后路悬臂梁支撑线缆提拉复位固定治疗可复性及难复性寰枢椎脱位

目的 :探讨后路悬臂梁支撑线缆提拉复位固定治疗可复性及难复性寰枢椎脱位临床疗效。方法 :回顾分析2010年1月至2018年12月收治25例寰枢椎脱位患者资料,其中男15例,女10例,年龄21～72岁,平均49.6±8.8岁。所有病例术前都有不同程度四肢麻木及乏力症状,术前经颈椎动力位片及持续颅骨牵引判定12例为可复性寰枢椎脱位,13例为难复性寰枢椎脱位。25例患者均行后路悬臂梁支撑线缆提拉复位固定融合术。通过术前、术后日本骨科学会(Japanese Othopaedic Associasion,JOA)评分评估神经功能恢复情况,通过术前、术后影像学测量寰齿间距(atlantodental interval,ADI)和延髓脊髓角(cervicomedullary angle,CMA)评估寰枢椎脱位复位情况。结果:所有患者随访12个月～8年,平均随访1年6个月。JOA评分术后1周、6个月及末次随访分别为13.7±1.4、14.8±1.6、15.2±1.3分,较术前9.1±1.5分明显改善(P0.05)。术后影像学随访提示寰枢椎脱位复位满意,ADI术后1周、6个月及末次随访分别为2.3±0.3mm、2.3±0.5mm、2.4±0.6mm,均较术前(6.5±0.9mm)明显改善(P0.05)。CMA术后1周、6个月及末次随访分别为153.9°±7.3°、153.4°±7.6°、152.7°±7.8°,均较术前(121.8°±5.1°)明显改善(P0.05)。1例患者随访发现线缆对寰椎后弓有部分切割,但未断裂。所有病例未见内固定螺钉松动,断裂,骨性融合均良好。结论:后路悬臂梁支撑线缆提拉复位固定治疗可复性及难复性寰枢椎脱位是一种固定牢固,安全可靠的方法,可获得良好的临床效果。     

足反射疗法治疗亚健康状态126例临床疗效观察

目的验证足反射疗法在治疗亚健康状态的临床效果。方法选取2009年4月至2011年10月的126例亚健康状态患者施以足反射疗法治疗。结果总有效率88.9%且病程越短,疗程越短,疗效越佳。结论用本法治疗亚健康状态,疗效确切,固本不伤正,易推广,无毒副作用,患者易接受,是一种比较理想的绿色疗法。     

X-连锁无丙种球蛋白血症BTK基因新发突变1例报告

X-连锁无丙种球蛋白血症（X-linked agammaglobuIinemia，XLA）又称Bruton无丙种球蛋白血症，是最早发现的人类原发性免疫缺陷病（primary immunodeficiency disease，PID），由Bruton于1952年首次报道，为PID发病率最高的类型之一。现报道1例基因确诊病例，以提高儿科医师对该类疾病的认识。     

闭合复位经皮螺钉内固定治疗跟骨移位的关节内骨折

跟骨移位的关节内骨折常常采用接骨板内固定。为减少软组织并发症,作者研究了一种微创经皮内固定方法的疗效,对31例（39足）采用Forgon和Zadr-avecz的方法进行经皮复位、螺钉内固定。随访时间至少24个月,平均66个月。     

40岁之前与40岁之后患者髋臼周围截骨的即刻与远期疗效比较

中年人髋臼截骨的疗效尚存在争议。作者分析了139例（158髋）平均年龄为32岁患者的效果,其中36例（41髋）年龄≥40岁。结果 ：Harris评分从术前平均70分提高至术后平均90分，两组5年随访结果相似。然而长期结果显示高龄组较差，高龄组评分平均为88分，低龄组为91分，     

选择性感觉神经去除对骨折愈合的影响：一项大鼠实验

周围神经与骨折愈合的关系目前尚不明了。作者采用大鼠做试验，建立单侧股骨骨折髓内钉固定模型，采用辣椒素局部注射选择性去除感觉神经，检测骨折愈合相关基因、组织切片，并进行生物力学实验。结果发现，     

眼眶囊肿手术治疗探讨

目的分析眼眶囊肿的手术进路、效果及并发症。方法总结我院2003-2006年病理学证实的眼眶囊肿49例，对其临床表现，影像学检查及治疗结果进行分析。手术方法包括前路开眶37例，前路开眶联合鼻腔引流术4例，外侧开眶8例。结果病理学检查证实皮样囊肿34例，表皮样囊肿7例，粘液囊肿4例，皮脂腺囊肿4例，与术前诊断一致。根据CT检查结果进行手术，49例手术均顺利完成，未出现手术意外。术后1例出现上睑下垂，1月后复诊恢复正常；2例外侧开眶术后出现眼睑肿胀，眼球活动受限，术后半年恢复正常。全部病例术后随访未发现复发。结论眼眶囊肿以皮样囊肿、表皮样囊肿最为多见，后天性囊肿以粘液囊肿多见。CT检查对眼眶囊肿有定性及定位诊断价值。手术的关键是完全摘除囊壁。     

产科护理如何防范护理纠纷

随着医院改革的不断深入及医疗水平的不断提高,患者法律意识的不断提高,自我保护意识的增强,医疗投诉不断增加,又因媒体和社会对所谓的弱势群体的同情和偏袒,医护人员在整个诊疗过程中的行为和语言如有不当,即可引发纠纷.妇产科是极易产生纠纷的科室之一,目前占全国医疗纠纷的前列,尤其是产科,风险大、纠纷高发.产科的工作性质是患者多、周转快、病情变化复杂,患者及家属期望值过高.在临床工作中,可能产生纠纷的常见环节在于:能否认真仔细,全面地进行产前检查,产妇入院时是否认真,真实地交代病情,在产程进展中能否仔细观察并及时发现问题,产后对产妇和新生儿观察是否仔细,以及能否正确预见所要发生的问题.现就作为一名护理人员如何防范这些护理纠纷报告如下.     

2型糖尿病患者T细胞亚群、TNF-α及IL-10的相关性研究

目的探讨2型糖尿病患者外周血T细胞亚群、血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-10之间的相关性.方法用流式细胞仪分析46例初诊2型糖尿病(DM组)患者和39例正常对照者(NC组)的外周血T细胞亚群水平,双抗夹心酶联免疫吸附法检测血清TNF-α、IL-10的水平.同时检测空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FIns)、糖化血红蛋白(GHbA1c).结果DM组CD4 、CD4 /CD8份别为(48.89±5.50)%,2.64±0.57明显高于NC组的(34.52±3.04)%、1.52±0.27,差异均有统计学意义(P＜0.05);而CD8 则明显低于NC组[(20.16±1.65)%vs(28.28±3.27)%,P＜0.05];DM组和NC组的血清TNF-o水平[(12.71±5.37)ng/L vs(8.17±2.80)ng/L],差异有统计学意义(P＜0.05);而2组血清IL-10的水平差异无统计学意义[(4.61±1.20)ng/L vs(4.36±0.84)ng/L,P＞0.05].结论机体免疫功能异常与促炎因子的启动在2型糖尿病的发生、发展中发挥着一定的作用.     

高等医学院校实验室管理之我见

随着我国高等医学院校硬件设施的日益完善,为教学与科研服务的各层次实验室均配备了一定数量与规模的实验设备。如何使这些设备与仪器能最大限度的为人服务,满足教学与科研工作的顺利进行,充分发挥实验室的功能,不断提高实验室