甘肃省0~6岁儿童血清25-羟基维生素D水平

  目的  分析甘肃省0~6岁儿童血清25-(OH)D的营养状况,分析其年龄、季节特点以及与体格发育间的关联,为儿童及时合理补充维生素D提供科学依据。  方法  采用分层随机整群抽样方法收集2019年1月至2020年12月甘肃省内兰州市、定西市、临夏州、甘南州、张掖市、酒泉市进行健康检查的0~6岁儿童共9 790名。采集末梢血1 mL,使用酶联免疫法检测血清25-(OH)D浓度。根据身长(高)别体重分为超重组及体重正常组。  结果  0~6岁儿童血清25-(OH)D水平为81.31(63.14,95.86)nmol/L,维生素D缺乏和不足的检出率为45.11%。4~6岁组儿童血清维生素D水平明显低于 < 1岁婴儿及1~ < 4岁儿童,4~6岁组儿童维生素D缺乏及不足的检出率最高(χ2=83.67,P < 0.05)。冬季发生维生素D缺乏及不足的比例最高(55.82%)(χ2=194.12,P < 0.01)。秋季超重儿童维生素D缺乏的检出率较高(19.83%)(P < 0.01)。  结论  儿童维生素D水平与年龄、季节及体格发育水平均有关联,< 1及 > 4岁组应是维生素D重点监测的年龄段,冬季应是维生素D监测的重要季节,对于超重儿童秋季应作为预防维生素D缺乏的重点时期。     

高分辨三维X射线显微成像在药物制剂结构分析中的应用

药物制剂的结构研究能够帮助更加全面的评价药物制剂的质量,也有助于新型药物制剂的设计和创新。高分辨三维X射线显微成像技术能够在微米级甚至纳米级空间分辨率上原位、无损的展示粉末、颗粒、片剂、胶囊等固体制剂的三维结构信息,为新型制剂的创新和质量控制提供新方法。本文在介绍高分辨三维X射线显微成像技术的原理、发展及其研究药物制剂结构的基本流程的基础上,综述了其在药物制剂结构研究方面的国内外进展,为相关研究提供参考。     

护士角色在门诊注射室工作中的演绎

目的：提高门诊注射室护士的业务技术能力和发挥护士的主观能动作用，在医院工作中扮演出护士的高水平的角色。方法：制定工作计划，经常组织并参加业务技术演练，做好医护医患关系沟通并做到融洽。结果：全科护士素质及工作能力都大大提高，护患关系得到了改善，用我们温情感动广大患者，受到社会各界的好评。结论：护士良好的素质和娴熟的技能，明显提高服务质量。     

血清补体C1q与经皮冠状动脉药物洗脱支架植入后支架内再狭窄相关性分析

目的目前经皮冠状动脉(冠脉)药物洗脱支架治疗降低了急性冠脉综合征患者的死亡率,然而冠脉支架内再狭窄(ISR)仍是临床中亟待解决的问题。分析支架内再狭窄的相关因素是减少其发生的关键。方法回顾分析于2016年1月至2019年5月于北京安贞医院住院复查冠脉造影的连续病例201例,排除合并感染、支气管哮喘,风湿免疫性疾病、支架植入术后小于12个月的患者(16例),ISR患者(88例,ISR组)以及非ISR患者(97例,非ISR组)纳入研究。比较2组临床特征,血液生化指标差异。受试者工作特征曲线(ROC曲线)及多因素Logistic回归分析血清学指标与支架内再狭窄的相关性。结果ISR组患者血清三酰甘油[(1.55±1.02)vs.(1.23±0.57)mmol/L]、血清小而密低密度脂蛋白[(0.68±0.30)vs.(0.58±0.23)mmol/L]、血清补体C1q[(184.96±37.22)vs.(157.98±20.93)mmol/L]、花生四烯酸介导的血小板聚集率[(11.85±16.79)vs.(6.94±2.53)%]显著高于非ISR组,差异均具有统计学意义。ROC曲线显示血清补体C1q与ISR呈正相关,其诊断ISR的曲线下面积为0.738,P<0.01。以168.95 mg/L为血清补体C1q截点值,其诊断ISR的灵敏度为65.2%,特异度为75%。多因素Logistic回归分析显示,血清补体C1q>168.95 mg/L与ISR呈正相关(OR=4.62,95%CI:2.05~10.40,P<0.01)。结论血清补体C1q水平与经皮冠脉药物洗脱支架内再狭窄密切相关,是支架内再狭窄的诊断因素之一。血清补体C1q是经皮冠脉药物洗脱支架内再狭窄防治的潜在靶点,其在冠脉支架内再狭窄中的作用机制有待进一步研究。     

浅析糖尿病的合理用药

治疗的糖尿病就是要全面控制糖尿病的病情，对其产生并发症的危险因素进行全面干预，包括控制血糖、调节异常血脂、纠正高血压、戒烟限酒、降低血液高凝状态，肥胖者降低体重以减少胰岛素抵抗、进而达到延长思者寿命，提高患者生存质量的目的。文章对于糖尿病的治疗过程中的合理用药进行了粗浅的论述。     

替米沙坦对糖尿病大鼠胰岛硫氧还蛋白与硫氧还蛋白相互作用蛋白表达的影响

目的探讨替米沙坦对糖尿病大鼠胰岛硫氧还蛋白（TRX）与硫氧还蛋白相互作用蛋白（TXNIP）表达的影响。方法SD大鼠分为正常对照（NC）、糖尿病（DM）和替米沙坦干预（TM）组。DM组和TM组大鼠高脂高糖喂养4周后,腹腔注射链脲佐菌素（STZ）（30mg／kg）构建2型糖尿病（T2DM）模型,TM组予替米沙坦10mg·kg^-1·d^-1干预,8周后测定血浆生化指标、胰岛中胰岛素、TRX和TXNIP的表达。结果DM组和TM组空腹血糖、丙二醛以及胰岛中TXNIP水平均较NC组高（P〈0．05）,TM组血糖与DM组差异无统计学意义,但TM组上述其余指标水平较DM组低（P〈0．05）;DM组和TM组空腹胰岛素、过氧化氢酶、超氧化物歧化酶及胰岛中胰岛素和TRX水平低于NC组（P〈0．05）,但TM组高于DM组（P〈O．05）。结论T2DM大鼠胰岛TRX表达较正常大鼠降低,而TX—NIP升高;氧化应激水平和低胰岛素血症的改善可能与替米沙坦干预了这种变化有关。     

以核心能力为本位探讨护理硕士研究生的教育模式

在阐述核心能力概念的基础上,结合我国护理硕士研究生教育模式现状以及现存问题,对护理硕士研究生的教育培养方式进行了探讨,包括核心能力的界定、核心能力本位课程的研制、核心能力本位教育教学方法和评价方法的研究和实践、培养类型及培养目标、师资体系建设等,以完善和发展护理硕士研究生教育,提高护理专业人才素质。     

SUM04基因多态性与NF—KB、糖尿病及冠心病韵关系

糖尿病（diabetesmellitus,DM）和冠心病（coronaryarterydisease,CAD）均为多基因介导、基因和环境相互作用的慢性复杂疾病。核因子KB（nuclearfactorkappaB,NF-KB）是一类转录因子家族,在细胞内信号传导系统中起关键作用,参与包括DM和CAD在内的多种炎症性疾病的发生发展。研究证实小泛素样修饰蛋白4（smallubiquitin—likemodi—tier4,SUM04）使NF．KB的抑制剂IKBct免于降解,负性调节NF—KB的转录活性,另外游离的NF—KB能够与SUM04基因启动子结合并激活SUM04基因的转录。而SUM04基因多态性导致NF—KB活性显著增加,并与DM和CAD的易感性相关。此文主要就SUM04基因多态性对NF—KB转录活性的影响及其在DM和CAD遗传易感性的关联研究进展作一概述。     

甘油三酯葡萄糖乘积指数与BMI对2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病的预测价值

目的 探讨甘油三酯葡萄糖乘积指数（TyG）与BMI对2型糖尿病（T2DM）合并非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的预测价值。方法 回顾性分析2020年5月—2021年7月中国医科大学附属盛京医院诊治349例T2DM患者的临床资料,按照有无NAFLD分为T2DM合并NAFLD组（n=213）和单纯T2DM组（n=136）。计量资料两组间比较采用t检验或Mann-Whitney U检验;计数资料两组间比较采用χ²检验。采用logistic回归分析TyG及BMI与T2DM合并NAFLD的关系,受试者工作特征曲线（ROC曲线）评价TyG、BMI及TyG联合BMI对T2DM合并NAFLD的预测效能。采用Kappa系数分析预测结果的一致性。结果 T2DM合并NAFLD组的BMI、舒张压、空腹血糖、糖化血红蛋白、ALT、AST、GGT、TG、TC、LDL-C、TyG均高于单纯T2DM组（P值均<0.05）,T2DM合并NAFLD组的HDL-C低于单纯T2DM组（P<0.05）,两组在收缩压、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素间的差异均无统计学意义（P值均>0.05...     

法国老人——浪漫晚年生活

法国人的浪漫不仅仅表现在青年时期,到了退休后,老年的他们仍然很会享受生活。在法国,老年人的活动多得数不胜数, 聚会、出游、参观、会餐、收藏、阅读……都是老年人最喜欢的活动。