先天性血管病变的分类与治疗

先天性血管病变是一一组常见的疾病，发病率约0．3％～1％。因不同种类有不同的自然病程，缺乏统一的概念和准确的定义，存在重大的混乱而影响恰当的分类和治疗^[1,2]。明确病变是中胚层发育异常造成的血管畸形，还是以血管内皮细胞等增殖形成的血管瘤，是进一步进行病因学和治疗学研究的前提。     

介入性腹腔—腔静脉分流术治疗顽固性腹水

目的：评价介入性腹腔－腔静脉分流术对终末期肝功能失代偿患者并发顽固性腹水的治疗效果。材料与方法：７例转流患者年龄２２￣７０岁，平均４８．１岁。选择两端多侧孔分流导管，在腹腔与上腔静脉之间建立转流，术中测定腹腔内压和上腔静脉压，术后记录腹围改变，监测其肝肾功能指标。结果：腹腔－腔静脉压力差均值为１２２．９ｍｍＨ２Ｏ，腹围平均缩小１１．４ｃｍ（７￣１５ｃｍ）；术后肝肾功能指标得到改善，其中５例临床症状     

踝部腱鞘造影术

踝部腱鞘造影术(Ankle Tenography)是国外70年代,在运动医学及足外科方面发展起来的一种诊断兼治疗方法。本文拟介绍这一造影技术。 Palmer在1970年分析由风湿性关节炎所致的腱鞘炎时,描述了足踝部腱鞘及滑囊的造影X线象;接着,Dayarle(1973)和Resnick(1975)对跟骨骨折后躁部疼痛的腓侧腱鞘造影象进行了评价;Black等(1978)和Evans等人(1979)对应激性腱鞘造术进行了描述;1984年Teng等人首次系统地阐述了踝部腱鞘造影术的造影技术,正常腱鞘造影X线象及腱鞘之间的X线解剖关系;近年来这一造影技术又有了进一步的应用,愈来愈多地为临床所接受。     

肝移植术后多发动脉狭窄的介入治疗一例

患者为男性,23岁,因急性肝功能衰竭、肝昏迷于2010年11月在外院行原位肝移植,术后第3天,丙氨酸转氨酶为337 U/L,天冬氨酸转氨酶为103 U/L,白蛋白为43.1 g/L,胆红素总量为101 μmol/L,直接胆红素为82μmol/L.行320排CT扫描检查,提示腹腔干起始部狭窄,达85%,肝右动脉起始部狭窄,达80%.腹腔动脉造影结果同上,肝动脉吻合口无明显狭窄.     

晚期肿瘤患者的临终关怀与护理

目的：探讨晚期肿瘤患者的心理及生理反应,为更好地实施护理提供依据。方法：对本科2008年1～3月收治的44例肿瘤患者的护理工作进行总结分析。结果：44例患者在精心的护理下,提高了临终生命质量。结论：只有了解患者的身心需求,提供恰当、正确的护理,才能提高临终患者的生命质量。     

plenti6.3-hHGF-IRES-hrGFP慢病毒表达载体的构建和鉴定

目的构建人肝细胞生长因子(hHGF)基因慢病毒表达载体并进行鉴定。方法采用聚合酶链反应(PCR)技术扩增IRES和hrGFP,拼接成IRES-hrGFP,并克隆到pLenti6.3载体;进一步采用PCR技术扩增hHGF,并克隆到plenti6.3-IRES-hrGFP载体,然后BamHI/AscI双酶切和测序鉴定构建的plenti6.3-hHGF-IRES-hrGFP重组载体。脂质体法转染293T细胞,24h、48h、72h后显微镜下观察细胞的绿色荧光蛋白表达情况和ElISA测定细胞上清液中HGF蛋白表达情况。最后利用ViraPowerTM慢病毒表达系统,将表达质粒与包装混合物(PackagingMix)共转染293T细胞产生包装病毒颗粒,以293T细胞hrGFP表达水平(荧光显微镜下对hrGFP表达阳性细胞进行计数)测定病毒滴度。结果 IRES,hrGFP和hHGF基因片段重组到plenti6.3载体,电泳结果和双酶切鉴定均能得到与理论大小相符的片段,测序结果与Genebank序列完全一致。质粒转染293T细胞后绿色荧光蛋白表达量和上清中HGF蛋白含量随时间增长而增多,72h最高。24h、48h、72h后HGF蛋白含量分别为(477±19),(1424±78),(4274±128)μg/L。测得病毒的滴度为1.9×108TU/mL。结论携带hHGF基因的慢病毒载体构建成功,在293T细胞中正确表达,并获得较高的病毒滴度,为其体内外研究提供基础。     

经导管肝动脉化疗栓塞术围手术期抗菌药物应用的前瞻性研究

目的 探讨单纯经导管肝动脉化疗栓塞术围手术期是否需要预防性应用抗菌药物。方法 根据围手术期抗菌药物使用情况采用纵断面分析研究方法并按照入选标准选取98例患者150例次经导管肝动脉化疗栓塞术,分为抗菌药物充分预防组、一般预防组、非预防组各50例次,预防组静脉滴注头孢美唑钠(1 g,bid)或头孢唑林(1 g,tid),非预防组术围术期不用抗菌药物。比较3组术后栓塞综合征及感染的发生情况。结果 3组共123例患者出现发热,其中充分预防组42例,一般预防组41例,非预防组40例;125例患者出现中性粒细胞升高,其中充分预防组42例,一般预防组40例,非预防组43例;出现中性粒细胞+白细胞异常升高者共7例,其中充分预防组2例,一般预防组3例,非预防组2例,结合实验室检查及临床症状,无一例诊断为败血症,经术后抗感染治疗后血象恢复正常。3组术后栓塞综合症的发生情况没有统计学差异。结论 肝功能储备较好且术前无感染者行肝动脉化疗栓塞术围手术期没有必要预防性使用抗菌药物。     

多功能靶向纳米载体的制备及其对神经母细胞瘤的靶向性和MRI示踪性观察

目的 制备集靶向siRNA传递及MRI显像功能于一体的多功能靶向纳米载体,并验证其对神经母细胞瘤的靶向性及MRI示踪性.方法 制备PEG-PEI-SPION,scAbGD2 -PEG-PEI-SPION并检测其基本特性.利用凝胶阻滞检测纳米载体与siRNA的复合能力;以CLSM及MRI验证纳米载体的靶向性.结果 PEG-PEI-SPION,scAbGD2-PEG-PEI-SPION平均粒径分别为(60.0±2.3)nm及(90.0±7.8)nm.氮磷比(N/P)≥2.2时siRNA与PEG-PEI-SPION,scAbGD2 -PEG-PEI-SPION完全复合.CLSM实验及MRI结果证实scAbGD2-PEG-PEI-SPION具有靶向性.结论 scAbGD2-PEG-PEI-SPION对神经母细胞瘤具有靶向传递siRNA及MRI显影的功能.     

磁共振扩散加权成像诊断轻症急性胰腺炎

目的 探讨DWI、ADC、指数表观扩散系数(eADC)对轻症急性胰腺炎(MAP)的诊断价值.方法 收集临床确诊的MAP患者19例(MAP组)及正常对照者24名(NC组),均接受MR和DWI扫描(b值为0、600 s/mm2).采用双盲法对DWI、MRI诊断MAP阳性率进行比较;分别测量MAP组、NC组的ADC、eADC...     

CT灌注成像在肝脏疾病早期诊断中的应用

CT灌注成像（CTP）通过获得单位时间、单位组织的血流量、血容量、平均通过时间、峰值时间等血流灌注参数,反映组织器官的微循环血流动力学状态,用于肝脏病变的血流动力学研究,能够在活体状态下定量监测病变引起的肝脏微循环水平肝动脉/门静脉血流灌注量和血流阻力异常,有助于疾病早期诊断、病情评估及疗效评价。本文通过综述肝脏CTP的基本原理、方法,以及在几种肝脏疾病早期诊断中的应用,分析并展望CTP在肝脏疾病早期诊断和治疗中的应用价值。