经阴道前穹隆的剖宫产瘢痕妊娠病灶清除术

目的探讨经阴道前穹隆的剖宫产瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)病灶清除术的应用价值。方法我院2011年3月～2012年2月共收治CSP 12例,停经时间41～71 d,(62.3±16.9)d。超声子宫峡部剖宫产切口处妊娠囊样包块最大直径17～42 mm,(30.2±13.0)mm,其中4例探及心管搏动。均经阴道前穹隆行病灶清除术,局部多点注射甲氨蝶呤(MTX)50 mg。结果 12例均手术成功,无并发症,出院前复查B超均提示子宫前壁下段剖宫产切口瘢痕部位包块消失,术后血β-hCG恢复正常时间10～23 d,术后均无月经淋漓、月经量改变等异常情况。结论经阴道前穹隆的CSP病灶清除术联合局部MTX注射,可以一次性清除病灶,手术操作微创、简单、并发症少。     

胎儿窘迫的诊断指标及其与新生儿窒息相关性的分析

目的总结胎儿窘迫的诊断指标及其与新生儿窒息的关系,探讨对胎儿窘迫的合理诊治措施。方法对近2年多来362例胎儿窘迫病例,按胎儿窘迫的不同诊断指标进行分组比较,统计其新生儿窒息率及胎儿窘迫相关因素百分率,并统计各胎儿窘迫相关因素的百分比。结果362例临床诊断为胎儿窘迫中,发生新生儿窒息69例(19.06%),以胎心率异常、胎心电子监护异常、羊水粪染Ⅱ~Ⅲ°任何一项指标异常确诊胎儿窘迫者,其新生儿窒息率均低于羊水粪染Ⅱ~Ⅲ°伴胎心率异常或胎心电子监护异常二项指标同时诊断者;可找到的发生胎儿窘迫的相关因素亦如此,在362例胎儿窘迫病例中,能找到相关因素的有266例(73.48%),以脐带因素最高,占41.35%,其次为羊水过少(10.90%)和妊娠合并症(10.52%),新生儿窒息亦与脐带因素关系最大,占34.78%。结论胎儿窘迫应采取多指标来诊断,对于有胎儿窘迫相关因素者,应密切监护、积极处理、适时行剖宫产术,既要降低新生儿窒息率,又要避免对胎儿造成不必要的干预而增加手术产率。     

腹腔镜下卵巢囊肿蒂扭转保留卵巢手术的临床评价

目的 分析腹腔镜下卵巢囊肿蒂扭转保留卵巢手术的临床疗效.方法 研究对象选取2012年7月～2015年6月收治的102例卵巢囊肿蒂扭转患者,通过电脑随机的方式对患者进行分组,研究组50例患者接受腹腔镜下保留卵巢手术治疗;对照组52例患者采用常规开腹手术治疗,对两组患者的各项手术指标,术后情况进行观察和对比.结果 研究组患者的术中出血量、术后肠道排气时间、住院时间等指标均短于对照组,对比差异结果具有统计学意义(P＜0.05);研究组患者术后并发症发生率明显低于参照对比组间差异结果同样具有显著性(P＜0.05);对患者进行为期6 ～ 20个月的随访,发现研究组患者中恢复正常月经的有42例、成功妊娠并分娩的有14例,对照组分别为29例和6例.对比差异结果具有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜下卵巢囊肿蒂扭转保留卵巢手术具有损伤小、并发症发生率低以及康复状况好的特点,值得应用.     

甲氨蝶呤配伍米非司酮序贯用药治疗宫颈妊娠

目的:研究甲氨蝶呤(Methotrexate,MTX)配伍米非司酮(mifepristone)序贯用药保守治疗宫颈妊娠的疗效和副作用。方法用甲氨蝶呤配伍米非司酮序贯用药保守治疗4例宫颈妊娠,观察血β-HCG、肝、肾功能、血常规和胃肠道反应。结果在经过1～3个疗程的序贯用药之后,4例宫颈妊娠全部获得治愈,除轻微的胃肠道反应外,无1例出现肝损和骨髓抑制。结论甲氨蝶呤配伍米非司酮序贯用药保守治疗宫颈妊娠是一种安全有效的方法。     

手术阻断子宫动脉对卵巢功能的影响

目的 评价子宫动脉阻断对卵巢功能的影响.方法 46例腹腔镜下子宫肌瘤切除术患者随机分为子宫动脉阻断组(阻断组)和非子宫动脉阻断组(非阻断组),术前1个月,术后1、3、6、12个月分别用放射免疫方法测定患者促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E_2)水平,比较激素水平的变化.结果 两组患者于术后6个月均恢复排卵.两组手术前及手术后FSH、LH、E_2的水平差异无统计学意义(P＞0.05).结论 子宫动脉阻断对患者卵巢功能无影响.     

Lp-PLA2与妊娠期高血压疾病关系及其临床意义

目的探讨脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)与妊娠期高血压疾病的关系及其临床意义。方法选择2012年10月至2013年5月入院检查的孕妇86例,分为妊娠期高血压组(19例)、轻度子痫前期组(22例)、重度子痫前期组(24例)与正常妊娠对照组(21例)。检测Lp-PLA2及超敏C反应蛋白(hs-CRP),分析Lp-PLA2与妊娠期高血压疾病的相关性。结果轻度子痫前期组、重度子痫前期组Lp-PLA2、hs-CRP均较正常妊娠对照组及妊娠期高血压组升高,差异有统计学意义(P<0.05)。Lp-PLA2与妊娠期高血压疾病呈正相关(r=0.602 2,P<0.05);子痫前期患者Lp-PLA2与总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)呈正相关,与高密度脂蛋白(HDL-C)呈负相关。Lp-PLA2、TG、LDL-C为子痫前期的独立危险因素,Lp-PLA2尤为显著;HDL-C为子痫前期的保护因素。结论 Lp-PLA2是子痫前期患者的相关危险因素,可能在预测子痫前期风险及其治疗方面具有重要意义。     

福建省血站系统室间5项传染指标检测调查分析

为提高血站实验室检验质量,福建省临床检验中心自1998年起,组织开展全省血站系统室间质量评价活动.对1999～2000年血站系统室间质评结果进行分析,发现HBsAg和梅毒抗体弱阳性样品有漏检情况.     

mGluR5拮抗剂MPEP调控MAPK信号通路缓解大鼠子痫前期脑损伤

目的 探讨mGluR5拮抗剂MPEP缓解大鼠子痫前期脑损伤的作用.方法 SPF级妊娠大鼠被随机分为6组,妊娠对照组(PN)、妊娠同型半胱氨酸组(PH)、PH+神经递质mGluR5受体拮抗剂MPEP组(PHM)、PHM+U0126组、PHM+SB202190组及PHM+SP600125组,于妊娠第10天,PH组每日腹腔内...