CCA和IAP联合检测对喉癌的诊断价值研究

ＣＣＡ和ＩＡＰ联合检测对喉癌的诊断价值研究常州市第一人民医院胡菱风蒋敬庭陈雪勤邱建鹤单斌华巢长江近年来喉部恶性肿瘤的发病率有增高的趋热［１］。作者对喉癌患者采用了肠癌相关抗原（Ｃｏｌｏｒｅｃｔａｌｃａｒｃｉｎｏｍａａｎｔｉｇｅｎ，ＣＣＡ）和免疫抑...     

2009年中国CHINET葡萄球菌属细菌耐药性监测

Soriano A,Marco F,Martinez JA,et al.Influence of vancomycin minimum inhibitory concentration on the treatment of methicillin-resistant Staphylococcus aureus bacteremia[J].Clin Infect Dis,2008,46(2):193-200.

Sun W,Chen H,Liu Y,et al.Prevalence and characterization of heterogeneous vancomycin-intermediate Staphylococcus aureus Isolates from 14 cities in China[J].Antimicrob Agents Chemother,2009,53(9):3642-3649.

Wootton M,Howe RA,Hillman R,et al.A modified population analysis profile (PAP) method to detect hetero-resistance to vancomycin in Staphylococcus aureas in a UK hospital[J].J Antimicrob Chemother,2001,47(4):399-403.

Clinical and Laboratory Standads Institute.Performance Standards for Antimicrobial Susceptibility Testing[S].Fifteenth Informational Supplement,2009,M100-S19.

Mendes RE,Deshpande LM,Castanheira M,et al.First report of cfr-mediated resistance to linezolid in human Staphylococcal clinical isolates recovered in the united states[J].Antimicrob Agents Chemother,2008,52(6):2244-2246.

Clinical and Laboratory Standads Institute.Performance Standards for Antimicrobial Susceptibility Testing[S].Twentieth Informational Supplement,2010,M100-S20.

>>更多...     

中国西部地区血流感染病原菌分布及耐药性

目的 了解中国西部血流感染病原菌的分布及耐药性。方法 中国西部10家医院血标本临床分离菌株,采用 标准纸片扩散法或自动化仪器检测法,按照统一技术方案测定监测药物对细菌的敏感性,依据CLSI M100 2016年标准,用 WHONET 5.6软件进行数据分析。结果 10家医院2016—2017年血标本中共获分离菌10504株,其中革兰阳性菌占42%,革兰 阴性菌占58%,其中肠杆菌科细菌48.4%,非发酵糖革兰阴性菌9.0%,其他革兰阴性菌1.4%。居前10位的分离菌依次为大肠埃 希菌(28.9%)、凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)(20.3%)、克雷伯菌属(12.7%)、肠球菌属(7.4%)、金黄色葡萄球菌(7.3%)、不动杆菌属 (3.7%)、肠杆菌属(3.2%)、铜绿假单胞菌(3.1%)、β-溶血链球菌(2.5%)和其他链球菌(1.5%),占所有分离菌株的90.6%。耐甲氧西 林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)分别占金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌的32.9%和 74.9%。粪肠球菌对高浓度庆大霉素和氨苄西林的耐药率分别为46.6%和6.9%,屎肠球菌对多数测试药物的耐药率显著高于粪肠 球菌。草绿色链球菌对青霉素的耐药率为8.9%。肺炎链球菌对青霉素的耐药率为3.4%。金黄色葡萄球菌、β-溶血链球菌、肺炎 链球菌和其他链球菌属中均未发现万古霉素和利奈唑胺耐药菌株,未发现万古霉素耐药的粪肠球菌,屎肠球菌对万古霉素的耐 药率为2%,粪肠球菌和屎肠球菌对利奈唑胺的耐药率分别为1.6%和0.4%。大肠埃希菌、肠杆菌属、沙雷菌属、变形菌属和柠 檬酸菌属等肠杆菌科细菌对碳青霉烯类的耐药率为0.7%~13.3%。非发酵糖革兰阴性菌对碳青霉烯类耐药率较高,铜绿假单胞菌 对碳青霉烯类的耐药率20%左右,不动杆菌属耐药率为68%左右。结论 2016—2017年中国西部地区监测资料显示血流感染分 离菌仍以革兰阴性菌为主,血流感染分离株对常用抗菌药物耐药性仍严重。     

云南省级综合医院449例HIV／AIDS住院患者流行病学分析

目的了解云南省省级综合医院HIV／AIDS患者的流行病学特征,为综合性医院参与艾滋病防治工作提供新思路。方法回顾性分析2009年4月．2011年12月昆明医科大学第一附属医院住院的449例HIV／AIDS患者临床资料,采用SPSS11．5统计学软件进行分析。结果该院HIV／AIDS住院患者主要集中在18～50岁年龄组,占74．39％;职业分布广泛,主要以无业／待业人员、农民为主,占46．33％;入院时临床症状不典型;首诊科室遍布各个临床专业,以内科系统临床科室为主;平均住院天数（10．127．53）d;住院期间,163例（36．3％）自动出院,84例（18．9％）建议转院而出院。结论该院HIV／AIDS患者以青壮年、男性为主,具有老年患者比例较高、各临床科室均有收治、住院周期短以及患者大量流失等特点。     

医院真菌感染1 225例分析

目的 探讨医院真菌感染，分析病原菌及病因。方法 采集近3年住院患者感染的深部标本进行真菌培养API鉴定，浓度梯度法抽样做白念珠菌的药敏试验及临床资料分析。结果 3年共检出1225株真菌，2001—2003年检出率分别为24．2％、27．8％、48．0％。除念珠菌外还分离到隐球菌、马尔尼非青霉菌、组织胞浆菌等。两性霉素B耐药率仅3．3％，而氟康唑的耐药率3年分别为3．4％，8．3％，13．3％。结论 真菌感染及其耐药率逐年上升，并与基础疾病及抗生素的使用有关。     

中枢神经系统感染患者的临床及病原学特征研究

摘要：目的 分析我院中枢神经系统感染患者的临床特征、病原学及其耐药特点,为中枢神经系统感染的诊断及治疗提供 可靠依据。方法 采用回顾性研究,收集2018年1月-2019年12月我院165例中枢神经系统感染患者的临床资料。结果 ①165 例中枢神经系统感染者中,成人患者138(83.6%)例,原发疾病排名前3位依次为：脑出血(35例)、脑外伤(27例)、颅脑肿瘤(20 例);儿童患者27(16.4%)例,原发疾病排名前3位依次为：脑积水(6例)、癫痫(5例)、颅脑肿瘤(3例)。165例患者的临床表现包 括发热142(86.1%)例,意识障碍56(33.9%)例。②165例患者中医院感染60例,社区感染105例,总治愈率为72.7%,原发疾病为 癫痫和面肌痉挛的患者感染治愈率明显高于脑出血、脑外伤和脑肿瘤患者。③165例患者脑脊液培养共检出262株菌株,革兰阴 性菌占所有分离株的52.8%,革兰阳性菌占所有分离株的46.6%,排名前5位的依次为鲍曼不动杆菌54(20.6%)株、表皮葡萄球菌 50(19.1%)株、肺炎克雷伯菌28(10.7%)株,大肠埃希菌12(4.6%)株,粪肠球菌11(4.2%)株。④检出革兰阴性菌患者与检出革兰阳性 菌患者的脑脊液白细胞、葡萄糖及蛋白水平相比较均有差异,差异具有统计学意义(P<0.05)。⑤鲍曼不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦 耐药率为60.0%。表皮葡萄球菌对苯唑西林耐药率为86.0%。肺炎克雷伯菌对亚胺培南和美罗培南耐药率分别为82.1%和71.4%。 大肠埃希菌对亚胺培南和美罗培南耐药率为25.0%,均低于肺炎克雷伯菌(P<0.05)。粪肠球菌对万古霉素耐药率为11.1%,未发现 对利奈唑胺耐药株。结论 我院中枢神经系统感染患者以神经外科手术后感染为主,病原菌主要以鲍曼不动杆菌、表皮葡萄球 菌和肺炎克雷伯菌最为多见,临床可根据不同细菌的耐药特征合理选择抗菌药物,同时注意加强医院感染的防控。     

耐亚胺培南铜绿假单胞菌及其产金属酶的相关基因blaVIM-2研究

目的了解临床分离耐亚胺培南铜绿假单胞菌(Imipenem-resistant Pseudomonas aeruginosa,IPMRPa)及其耐药特征,探讨该菌产金属酶和相关基因blaVIM-2对抗菌药物耐药性的影响。方法收集3年临床分离铜绿假单胞菌,采用MIC法测定抗生素耐药性;用复合纸片法筛查IPMRPa产金属β-内酰胺酶的菌株;聚合酶链反应(PCR)法对金属酶相关基因(blaVIM-2)检测并测序确定。结果 1426株铜绿假单胞菌中IPMRPa为910株(63.8%),均为多重耐药;非IPMRPa的516株(36.2%)中仅有71株多重耐药,两者的多重耐药率比较有显著性差异(P<0.05)。在IPMRPa与非IPMRPa的耐药性比较中发现:除四环素外的其他测试抗生素耐药率均有显著差异(P<0.05)。910株IPMRPa中经复合纸片法检出产金属β-内酰胺酶168株,占18.6%(168/910);168株采用PCR扩增出135株(80.4%,135/168)携带有blaVIM-2型基因,扩增产物经序列分析均为VIM-2型。结论 IPMRPa多重耐药现象严重,VIM-2型金属酶基因型在产金属β-内酰胺酶的IPMRPa菌株中检出率高,但该基因并不是产金属酶的铜绿假单胞菌对本研究中12种测试抗菌药物耐药的主要原因。     

2010年中国CHINET肠杆菌属细菌耐药性监测

目的了解2010年我国不同地区14所医院肠杆菌属细菌的临床分布和耐药状况。方法全国14所教学医院2010年1—12月临床分离的1 961株肠杆菌属细菌,采用K-B法或自动化仪器进行药敏试验,试验结果以CLSI 2010年版判断标准。结果 1 961株肠杆菌属细菌临床分离株来自呼吸道分泌物1 146株(58.4%),尿液标本229株(11.7%),血液标本108株(5.5%),其他标本478株(24.4%)。肠杆菌属细菌对氨苄西林、头孢唑林和头孢西丁的耐药率高(大于93%),对头孢他啶和头孢噻肟的耐药率较高(38.6%、51.2%),对哌拉西林-他唑巴坦、头孢吡肟、头孢哌酮-舒巴坦、厄他培南、阿米卡星、环丙沙星的耐药率均在20%以下,对亚胺培南和美罗培南的耐药率最低(分别为5.2%和4.8%)。不同医院间、住院患者与门诊患者分离株耐药率之间存在差异。8株对碳青霉烯类抗生素耐药株为泛耐药株。结论肠杆菌属细菌对抗菌药物的耐药情况严重,采取有效感染控制措施为当务之急。