经桡动脉介入治疗冠心病临床观察

目的 探讨冠心病患者进行桡动脉介入治疗的临床疗效.方法 选取我院2008年3月至2009年3月住院治疗的冠心病患者114例,将患者以盲分法随机平均分为两组,分别进行桡动脉介入治疗和股动脉介入治疗.结果 观察组患者PCI26例(45.6%),冠状动脉造影29例(50.9%);对照组患者,PCI25例(43.9%),冠状动脉造影31例(54.4).两组患者相比差异有统计学意义(P>0.05).结论 介入治疗桡动脉入路对于疗效的影响不显著,但是能有效减少躯体不适、并发症的发生率与住院时间,具有良好的临床价值.     

华法林用于房颤治疗中用效果观察

目的 探讨华法林用于治疗老年房颤患者的临床效果.方法 选取我院2006年1月至2008年12月收治的老年房颤患者124例,将患者随机平均分为两组,分别进行华法林与阿司匹林药物治疗,对比分析治疗结果.结果 观察组62例患者终点事件中,缺血性脑卒中1例(1.61%)、暂时性脑缺血1例(1.61%)、无外周动脉栓塞与死亡病例,与对照组相比,缺血性脑卒中与暂时性脑缺血发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者均无严重出血情况发生,观察组上消化道出血1例,年龄为74岁,INR为3.12,停药后进行止血与胃黏膜保护治疗后出血情况消失,未进行输血治疗.两组患者中齿龈与皮肤出血为2例和3例,停药后症状消失.结论 华法林在房颤治疗中有效降低了缺血性脑卒中、暂时性脑缺血的发生率,起到了良好的临床效果,但是不可忽视的出血等不良反应需要在治疗中密切观察,避免危险发生.     

甲型H1N1（2009）流感流行后流感样病例呼吸道病原检测分析

目的：了解甲型H1N1（2009）流感流行后的流感样病例（ILI）中,除流感病毒外的相关病原分布,为ILI患者临床治疗、流行病学调查提供参考。方法：收集流感监测哨点医院393份ILI咽拭子标本提取核酸,应用实时荧光PCR方法进行20种相关病原比对检测,分析各病原的阳性率与构成比。结果：检测出阳性咽拭子标本51例,分属13种共计64株病原体,其中阳性率较高的为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、冠状病毒。另有13例为两种病原体混合感染,占阳性标本数的25.49%。结论：ILI的病原构成比较复杂,且存在混合感染,临床治疗与流行病学调查均应引起重视。     

磁共振扩散加权成像在评估鼻咽癌放射治疗中的应用

目的 探讨磁共振扩散加权成像(DW-MRI)在鼻咽癌放射治疗中的应用价值.方法 经穿刺活检病理确诊鼻咽癌病例15例,在放射治疗前及放射治疗剂量达10、20 Gy及40 Gy时行磁共振检查(包括常规MRI及DW-MRI),观察肿瘤原发灶及颈部转移淋巴结大小、DWI信号及ADC值的变化.结果 放疗前DWI序列显示肿瘤原发灶最大层面面积要明显小于增强T1WI脂肪抑制序列(P<0.05);肿瘤原发灶及转移淋巴结在放疗后T2WI信号不均匀增高,其ADC值在放疗后逐渐升高,放疗前及放疗剂量达40 Gy时ADC值分别为(0.690±0.072)×10-3 mm2/s和(0.813±0.091)×10-3 mm2/s及(1.167±0.057)×10-3 mm2/s和(1.802±0.173)×10-3 mm2/s,且放疗前后各组间相互差异均有统计学意义(P<0.05);放疗前转移淋巴结最大层面面积为(2.58±0.64) cm2,放疗剂量达10 Gy时为(1.07±0.25) cm2,缩小率为58.5%,而肿瘤原发灶缩小率为2%.结论 与常规磁共振比较,扩散加权成像能更早、更特异、更敏感地反映鼻咽癌放疗后的生物学变化,对其疗效的监测具有重要价值.     

江苏省2012-2014年柯萨奇病毒A组16型分子流行病学特征分析

目的 了解江苏省2012-2014年柯萨奇病毒A组16型（coxsackievirus A16,CA16）流行毒株基因型概况。方法 收集江苏省2012-2014年儿童手足口病标本并送样,进行病毒分离培养获取相应毒株,用CA16特异性引物通过反转录聚合酶链反应技术进行VP1区基因片段扩增和测序,利用生物信息学软件对序列进行分析,并与CA16参比株序列进行同源性比较并构建基因进化树。结果 分离得到82株CA16毒株,测序结果显示全部属于基因亚型B1,VP1基因分析显示其中9株毒株序列的基因亚型为B1a,另外73株毒株序列的基因亚型为B1b。CA16分离株VP1区核苷酸和氨基酸同源性分别为87.8%～100.0%和97.5%～100.0%;与CA16国际标准株G10核苷酸和氨基酸同源性分别为75.2%～78.2%和90.5%～91.9%。结论 江苏省2012-2014年分离获得CA16毒株属于基因亚型B1,以B1a和B1b两个分支共同进化和流行,其中又以B1b为优势亚型。     

膝关节半月板囊肿的MRI诊断价值

目的:评价膝关节半月板囊肿的MRI诊断价值。材料与方法:回顾性分析23例经关节镜或手术病理证实的膝关节半月板囊肿的MRI表现,探讨其发生的部位、形态、信号特点及与半月板的毗邻关系。结果:23例半月板囊肿中,外侧半月板囊肿18例(78.3%),内侧半月板囊肿5例(21.7%),合并半月板损伤19例(82.6%)。囊肿多呈类圆形或分叶状,T1WI呈等或稍低信号,T2WI及PDWI脂肪抑制呈高信号。典型表现呈"吹气球征"。结论:半月板囊肿好发于外侧且多与半月板损伤有关,MRI对半月板囊肿的诊断具有较高的临床价值。     

手足口病病原液相芯片检测方法的建立

目的：建立检测手足口病病原的液相芯片方法。方法：设计、合成并修饰基因特异性引物和寡核苷酸探针,将寡核苷酸探针和荧光编码微球进行偶联,制备液相芯片;将样本核酸多重PCR扩增产物与液相芯片进行杂交,并通过液相芯片检测仪读取检测结果。结果：同时检测多种肠道病毒（EV）,肠道病毒71型（EV71）和柯萨奇病毒A16型（CAV16）的病毒核酸最低检出量均为1pg,检测特异性高。与参照方法相比,EV、EV71、CAV16的检测灵敏度分别为：91．4％、92．9％、100．O％,检测特异度分别为100．0％、97．1％、98．2％,检测准确度分别为：100．0％、96．3％、87．5％。结论：构建的检测手足口病病原的液相芯片方法,具有高通量、灵敏度高、特异性强和检测时间短等优点,为手足口病的快速诊断奠定了基础。     

腹腔内骨外骨肉瘤1例

患者,男,54岁。体检时超声发现腹腔占位病灶就诊。查体:右中上腹部可触及一大小约16cm×17cm的肿块,质硬,无压痛,无波动感。CT平扫示右中腹部肝肾间隙内见一大小约10.5cm×11.4cm的不均匀密度软组织肿块,形态不规则,内部及边缘可见不规则斑片状及索条状钙化影,肿块周边脂肪密度     

MR动态增强成像对宫颈癌放化疗后短期治疗效果的预测作用研究

目的 探讨MR动态增强成像(DCE)能否预测宫颈癌放疗和(或)化疗的短期治疗效果.方法 搜集32例经病理证实的宫颈癌患者资料,治疗前行MR DCE扫描,并于放疗和(或)化疗2～3周的早期点及放疗结束后1个月内为时间点行常规MR检查,计算体积变化率,根据病灶是否残余将患者分有残余组和无残余组,采用两独立样本的秩和检验比较各径线、体积和5个DCE指标(平均强化时间,正性积分,达峰时间,最大上升斜率和最大下降斜率)的差异,采用Spearman相关性检验分析早期点径线变化率、体积变化率与治疗前DCE指标的关系.结果 无残余组20例,有残余组12例.无残余组治疗前横断面长径[(47.45±13.76)mm]和矢状面纵径[(38.75±10.69)mm]均小于有残余组[分别为(61.08±13.73)mm和(53.67±16.05)mm],差异均有统计学意义(Z值分别为-2.455和-2.650,P＜0.05);无残余组低强化区正性积分为0.62±0.25,高于有残余组的0.39±0.14,差异有统计学意义(Z=-2.919,P＜0.05),即病灶越大、低强化区血供越差,则放疗和(或)化疗后易有残余.高强化区最大上升斜率与横断面长径和体积早期变化率有中至强的负相关性(r值分别为-0.577和-0.723,P＜0.05),即MSI越低的病灶在放疗早期退缩越明显.结论 宫颈癌治疗前的DCE在预测放疗结束时病灶是否残余和治疗早期的体积退缩情况等短期治疗效果方面有一定价值.