胡椒碱减轻兔原代左心房肌细胞氧化应激损伤的作用

目的:利用低浓度过氧化氢（H2O2）建立兔原代左心房肌细胞氧化损伤模型,探讨胡椒碱减轻氧化应激损伤的保护作用。方法: 将18只新西兰白兔随机分为3组,每组6只:即正常对照(NC)组、H2O2组和胡椒碱组,均分别进行左心房肌细胞的原代培养。NC组对培养的心房细胞直接进行检测,H2O2组直接在培养的原代心房肌细胞中加入终浓度为100 μmol/L的H2O2培养2 h,胡椒碱组以7×10-6 mol/L浓度的胡椒碱处理细胞1 h之后,加入终浓度为100 μmol/L的H2O2共同培养2 h。检测氧化和抗氧化指标的变化。MTT法检测三组原代细胞活力,黄嘌呤氧化酶法检测超氧化物歧化酶（SOD）活力、比色法检测丙二醛（MDA）含量及还原型谷胱甘肽（GSH）含量,Fura-2 AM检测细胞内钙离子浓度,RT-PCR对线粒体mRNA进行定量分析。结果: 与NC组相比较,H2O2组细胞的活力、SOD的活力及GSH的含量明显下降（P<0.05）; MDA的含量、钙离子浓度和线粒体mRNA的表达均明显增加（P<0.05）。胡椒碱组和H2O2组比较,上述指标均有显著改善（P<0.05）。结论: 胡椒碱能够在氧自由基的产生清除等环节,减轻兔原代左心房肌细胞的氧化应激损伤。     

心房颤动持续时间与心脏结构及功能改变的相关性研究

目的分析阵发及持续性心房颤动患者超声心动图的改变,探讨心房颤动持续时间与心脏结构及功能改变的相关性。方法通过动态心电图筛选出持续性心房颤动组、阵发性心房颤动组及窦性心律组患者,各60例,比较三组患者超声心动图左心房前后径（LAD）、室间隔厚度（VST）、左心室射血分数（LVEF）的差异。结果与窦性心律组（29．7±3．8）mm及阵发性心房颤动组（33．4±5．2）mm相比,持续性心房颤动组LAD明显增加[（44．1±4．7）mm,P〈0．05];VST在窦性心律组、阵发性心房颤动组、持续性心房颤动组之间无明显差别（P〉0．05）。与窦性心律组相比,持续性心房颤动组LVEF减低,差异有统计学意义（P〈0．05）;窦性心律组与阵发性心房颤动组无明显差别。结论LAD及LVEF的改变与心房颤动持续时间密切相关,心房颤动导致的解刹重构以及心室率不规则和频率较快是其改变的主要原因。     

射频消融治疗快速心律失常

<正>自1995-12～2007-01笔者共完成快速心律失常经导管射频消融治疗476例,现总结报告如下。1资料与方法1.1一般资料476例均为1995-12～1997-06在解放军总医院心内科住院及1998-06～2007-01在解放军第88医院心     

外源性磷酸肌酸对缺血豚鼠心室肌细胞钠通道的影响Δ

目的：观察不同浓度外源性磷酸肌酸（exogenous phosphocreatine, PCr）对豚鼠缺血心室肌细胞钠通道（INa）电流的影响,探讨其预防缺血性心律失常的电生理学机制。方法：心室肌细胞经酶解从豚鼠左心室获得,膜片钳全细胞模式记录INa电流,通过灌注模拟缺血液并充以95%N2 5%CO2的混合气体建立缺血模型,将PCr加入模拟缺血液中分别配成5, 10, 20,30 mmol/L浓度。将细胞分成6组,分别予模拟缺血液,含有5, 10, 20,30mmol/L浓度PCr的模拟缺血液,台氏液灌流,后者充以95%O2 5%CO2的混合气体。10min后记录各组的峰电流及电流密度。结果：与台氏液组相比,单纯模拟缺血液组INa峰电流密度降低80.1？2.5%（p〈0.05）,含有5, 10, 20, 30mmol/L浓度PCr的模拟缺血液组INa峰电流密度分别降低56.2？4.6%（p〈0.05）;30.3？5.3%（p〈0.05）;39.0？5.5%（p〈0.05）;42.6？4.8%（p〈0.05）。10与5, 20, 30mmol/L之间具有统计学差异（p〈0.05）。结论： PCr能增加缺血时受抑制的INa峰电流及电流密度,这可能是其预防缺血性心律失常的电生理学机制。PCr在低浓度 （0~10mmol/L）对INa峰电流及电流密度的影响呈现明显的量效关系。     

钙增敏剂对心肌钙稳态的影响

心力衰竭是目前人类主要的死亡原因之一,以左西孟旦为代表的钙增敏剂作为新一代强心药,目前被广泛应用于急性失代偿性心力衰竭的治疗,但是临床对其安全性以及远期预后的报道存在较大差异,原因可能与其改变心肌细胞钙缓冲能力,从而影响钙稳态的药理作用有关.现对钙增敏剂对心肌钙稳态的影响做一综述.     

希氏束区及毗邻部位室性心律失常的心电图定位方法

目的 经导管射频消融是特发性室性心律失常（VA）的常用治疗手段。在消融前通过VA的心电图（ECG）形态多能有效判定VA的起源位置，指导消融。但对于希氏束区（HIS）、右心室流出道后部（pRVOT）和三尖瓣前侧壁（TA-AL）等毗邻位置的ECG形态定位仍有很大难度。本研究旨在提出一种ECG诊断方法鉴别它们的起源点位置。方法 本研究连续入组了75例HIS(n=18)、pRVOT(n=42)和TA-AL(n=15)成功消融的VA患者。应用ECG参数中具有最高诊断性能的测量值来开发诊断方法。结果 在得到的这些ECG参数中，具有区分这些不同起源部位最佳诊断效能的参数是Ⅰ导联R波振幅和QRS波时程。最佳的ECG鉴别方法是Ⅰ导联R波振幅和QRS波时程的组合应用。HIS：Ⅰ导联R波振幅> 0.49 mV,QRS时程≤125.5 ms（敏感性72.2%、特异性100%）;pRVOT：Ⅰ导联R波振幅≤0.49 mV,QRS波时程> 125.5 ms（敏感性88.1%，特异性81.8%）;TA-AL：Ⅰ导联R波振幅> 0.49 mV,QRS波时程> 125.5 ms（敏感性66.7%...     

左旋卡尼汀对犬心房急性缺血诱发电生理变化的影响

目的观察左旋卡尼汀(L-CN)对犬心房急性缺血时心房肌电生理改变及心房颤动(房颤)诱发率的影响。方法2003～2005年将解放军总医院的12只健康杂种犬随机分为L-CN用药组和生理盐水对照组。结扎右冠状动脉心房分支,造成心房肌局部缺血。观察各组缺血前后右心房不同部位的有效不应期(AERP)、右心房内传导速度(CV)的变化,计算右心房内心房激动波波长(WL)和房颤的诱发率并行心房肌病理学检查。结果(1)结扎右冠脉后盐水组缺血区心肌AERP均明显缩短;L-CN组右冠脉结扎后AERP无显著缩短。(2)冠脉结扎前后,两组右心房内CV均无明显改变。(3)结扎冠脉后,盐水组右心房内WL明显缩短;L-CN组的WL无显著变化。(4)盐水组结扎右冠脉后在不同时间段测量时均诱发房颤,L-CN组结扎冠脉后均未诱发房颤。(5)盐水组可见不同程度的心肌缺血,以冠脉结扎处近端为显著;L-CN组不同部位心肌均未见缺血变化。结论L-CN能够有效防止心肌缺血诱发的电生理变化,从而有效减少房颤的发作。     

动脉套管误穿入锁骨下动脉一例

动脉套管误穿入锁骨下动脉一例王玉堂，王思让，单兆亮，杨庭树，郑华光，闫保国，李天德（解放军总医院心内科北京１００８５３）我院自１９９２年底起共开展射频消融治疗快速心律失常９１例，动脉套管误穿入锁骨下动脉１例。病人系男性，６０岁，因左侧游离壁显性旁道合...     

猪肺静脉处PGP9.5阳性细胞与肺静脉源性心房颤动关系的初步探讨

目的应用免疫组化技术检测猪肺静脉肌袖处PGP9.5及S-100抗原表达,初步探讨肺静脉源性心房颤动(简称房颤)的发病机制.     

猪肺静脉肌袖组织超微结构特点的初步研究

目的利用电子显微镜观察肺静脉肌袖组织的超微结构,初步探讨肺静脉源性心房颤动(简称房颤)的发病机制.