血细胞检测流水线系统对白细胞形态的影响

目的探讨XN-9000全自动血细胞检测流水线系统对白细胞形态的影响。方法采用乙二胺四乙酸二钾(EDTA-K 2)专用负压管对空军军医大学西京医院和西安培华学院医学院收集的238例受试者(其中淋巴细胞性白血病26例、粒细胞性白血病17例、单核细胞性白血病15例、健康儿童80例、健康成人100例)采集静脉血2 mL,采用XN-9000全自动血细胞检测流水线系统在1 h内完成推片、瑞姬染色、阅片,同时采用手工推片、手工瑞姬染色,由两位经验丰富的主管技师进行显微镜分类计数。结果238例受试者EDTA-K 2抗凝血仪器推片后分别采用仪器染色和手工染色分类计数Ⅱ型反应性淋巴细胞结果[(8.65±2.35)%、(8.55±2.45)%]明显高于手工推片仪器染色和手工推片手工染色结果[(4.57±2.55)%、(4.67±2.45)%],差异有统计学意义(P<0.05)。健康对照者(健康儿童及成人)、粒细胞性白血病和单核细胞性白血病患者抗凝血经仪器推片分类计数Ⅱ型反应性淋巴细胞分别为(3.2±0.5)%、(3.5±0.4)%、(3.6±0.5)%,与手工推片结果[(3.1±0.8)%、(3.2±0.6)%和(3.4±0.8)%]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。淋巴细胞性白血病患者淋巴细胞形态有明显改变:淋巴细胞体积增大,外形不规则,着色不均,边缘蓝色较深,细胞核不规则,染色质细致,细胞质呈淡紫红色,似Ⅱ型(不规则型/单核细胞型)反应性淋巴细胞。淋巴细胞性白血病患者Ⅱ型反应性淋巴细胞的仪器推片结果为(85.2±5.6)%,与手工推片结果[(3.5±0.9)%]比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论XN-9000全自动血细胞检测流水线系统对EDTA-K 2抗凝血活化膨胀的白细胞无法调节推片力度,加之白血病患者的血细胞密度高、阻力大而致细胞形态改变,使淋巴细胞似Ⅱ型反应性淋巴细胞,影响临床对疾病的诊断。手工推片可调节角度、速度及力度,细胞形态不易改变。当Ⅱ型反应性淋巴细胞多时,必须手工推片手工染色,显微镜检查确证后方可发报告。     

膝关节镜联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察

目的观察膝关节镜下清理术联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎的疗效。方法对40例膝关节骨性关节炎应用膝关节镜下清理术联合玻璃酸钠治疗,观察总有效率及不良反应。结果 1个疗程治疗后,2例发生皮下出血,未行处理于1周后吸收。余均未出现其他不良反应。患者均获随访2个月,按照Lysholm膝关节功能评分标准:优良率90.00%(36/40)。结论膝关节镜下清理术联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎,可有效改善膝关节功能、减轻疼痛、提高生活质量,值得临床推广。     

血液透析患者营养状况与逆流行病学现象的探讨

目的 了解维持性血液透析患者(MHD)的营养状况,探讨其存在的逆流行病学现象,为进一步提出针对性营养干预策略提供依据.方法 采用主观综合性营养评估法(SGA)、人体测量、生化指标测定方法综合评估113例维持性血液透析患者的营养状态.结果 根据SGA评分,55.75％(63例)的患者营养状况良好;营养不良患者占44.25％(50例),其中39.82％(45例)为轻-中度营养不良,4.42％(5例)为重度营养不良.营养不良组患者肱三头肌皮褶厚度(TSF)、动静脉瘘对侧上臂周径(MAC)、上臂肌围(MAMC)低于营养良好组,差异有统计学意义(P＜0.01).营养不良组总胆固醇(CH)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、血清白蛋白(Alb)、前白蛋白(PA)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、钙(Ca)、磷(P)较营养良好组低,其中TG、PA、Scr、BUN差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01),而高密度脂蛋白(HDL)和甲状旁腺素(PTH)较营养良好组偏高,但差异无统计学意义.结论 MHD患者营养不良发生比例偏高,且MHD患者营养不良是导致其逆流行病学现象的原因之一,建议根据MHD患者具体的病理生理特点来调整治疗标准.     

MRI在膝关节隐匿性骨折诊断中的应用

目的探讨MRI在膝关节隐匿性骨折诊断中的应用价值。方法回顾性分析40例经手术、关节镜检查或临床证实的膝关节隐匿性骨折患者低场强MRI情况。结果 40例病例在X线平片正侧位上均未见异常,而MRI检查均呈现TlW1呈低信号,T2WI呈高信号,在短时反转恢复序列(STIR)上病灶与正常骨组织的对比度更高,显示出不同部位隐匿性骨折的病变部位、范围及形态,其中隐性皮质下骨折28例,隐性骨软骨骨折9例,隐性骨皮质骨折3例。结论 MRI能敏感显示创伤性膝关节隐匿性骨折的病变特点及严重程度,诊断准确,同时能发现膝关节韧带、肌腱及软骨的损伤,为首选检查手段。     

雷贝拉唑、阿莫西林联合甲硝唑对幽门螺旋杆菌的临床效果观察

目的 探讨雷贝拉唑、阿莫西林联合甲硝唑对幽门螺旋杆菌的临床效果。方法 选取2016年1月—2017年12月于中国人民解放军第464医院诊治的幽门螺旋杆菌患者90例进行前瞻性研究,采用随机数字法分为观察组（45例）和对照组（45例）,对照组患者给予奥美拉唑、阿莫西林联合甲硝唑,观察组患者给予雷贝拉唑、阿莫西林联合甲硝唑,两组患者均接受治疗4周。比较两组患者临床治疗有效率,腹胀、腹痛、反酸及嗳气的缓解时间及不良反应发生率。结果 观察组患者的有效率为91.11%,对照组患者的治疗有效率为73.33%,差异具有统计学意义（P<0.05）。与对照组相比,观察组患者的腹胀、腹痛、反酸及嗳气缓解时间均显著缩短,差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的不良反应发生率为13.33%,对照组患者的不良反应发生率为17.78%,差异无统计学意义。结论 雷贝拉唑、阿莫西林联合甲硝唑对幽门螺旋杆菌的临床治疗效果较好,能够有效改善患者的临床症状,具有积极的临床意义。     

尿毒净液延缓慢性肾功能衰竭的机理探讨

目的:研究尿毒净液对5/6肾切除鼠慢性肾功能不全模型的疗效及其作用机理。方法:建立5/6肾切除大鼠慢性肾功能不全模型,观察12周内尿毒净液和洛丁新对尿素氮、肌酐、24h尿蛋白量及肾小球平均截面积的影响。结果:尿毒净液组和洛丁新组尿素氮、肌酐明显低于对照组,尿蛋白量低于对照组,尿毒净液组肾小球平均截面积均显著低于模型对照组和洛丁新组。结论:尿毒净液能改善5/6肾切除大鼠的肾功能。     

膀胱癌患者术后尿路感染免疫状态与炎症介质

目的研究膀胱癌患者术后尿路感染免疫状态与炎症介质的变化情况。方法选取医院2013年1月-2015年12月膀胱癌术后发生尿路感染患者42例为试验组,并以同时期未发生感染的膀胱癌手术患者42例为对照组,将两组患者的细胞免疫指标、红细胞免疫指标及血清炎症介质进行比较,同时比较试验组中不同尿路感染部位及尿路状态患者的细胞免疫、红细胞免疫及血清炎症介质指标。结果试验组患者CD_4~+、CD_3~+CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+及自然肿瘤红细胞花环率(natural tumor erythrocyte rosette,NTER)、协同肿瘤红细胞花环率(associated tumor erythrocyte rosette,ATER)、促肿瘤红细胞花环率(enhance tumor erythrocyte rosette,ETER)及直向肿瘤红细胞花环率(direct tumor erythrocyte rosette,DTER)分别为(35.28±3.25)%、(4.65±0.40)%、(1.26±0.10)及(1.32±0.20)%、(50.11±5.10)%、(33.23±4.61)%、(29.51±3.20)%,均低于对照组(P0.001),CD_8~+及血清白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-6、前列腺素E2(PGE2)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)分别为(27.98±3.23)%、(2.65±0.35)pg/ml、(7.67±0.68)pg/ml、(145.65±14.63)pg/ml及(1.25±0.17)ng/ml均高于对照组(P0.001),而试验组中不同尿路感染部位及尿路状态者的细胞免疫、红细胞免疫及血清炎症介质指标差异有统计学意义(P0.001)。结论膀胱癌术后尿路感染患者的免疫状态与炎症介质均处于相对较差的状态,且其表达水平受尿路感染部位及尿路状态的影响较大,因此应注意对此类患者进行术后尿路感染的防控及相关指标的监测。     

硝苯吡啶与谷维素治疗小儿神经性尿频78例疗效分析

2001-2003年我院门诊诊治小儿神经性尿频78例,经硝苯吡啶及谷维素治疗,效果较好,现报道如下。1临床资料78例患儿中男43例,女35例,年龄2.5-11岁。临床有以下特点:①所有病例均表现尿频,多数患儿每30-60min排尿1次,严重者每10min左右1次;②清醒状态下尿意频繁,睡眠后症状消失,转移患儿注意力可