BMPR-Ⅱ信号转导功能异常与肺动脉平滑肌细胞增殖/凋亡的关系

近年来,转化生长因子-β(transforming growth fac-tor-β,TGF-β)超家族已经成为医学领域研究热点。尤其是骨形态构建蛋白(bone morphogenetic proteins,BMPs)做为TGF-β超家族的一员,不仅在骨及软骨的生成、分化、发育中具有重要作用,在其它重要组织器官(如心、肺、脑等)也有     

异丙酚-异氟醚复合麻醉对脑血流代谢及颅内压的影响

目的探讨异丙酚复合异氟醚复合麻醉对脑血流和脑代谢及颅内压的影响。方法20例ASAⅠ～Ⅱ级脑科择期病人分为两组,组Ⅰ为异丙酚复合异氟醚组,组Ⅱ为异氟醚组。术中测定不同时间的CaO2、CjVO2、SaO2、SjVO2、ICP、CPP。结果组Ⅰ中病人的脑血流、脑代谢、颅内压的变化与组Ⅱ比较有差异(P<0.05)。结论异丙酚-异氟醚复合麻醉在降低脑血流、脑代谢、颅内压方面优于异氟醚。     

经纤维支气管镜分米波治疗支气管肺癌气道狭窄27例

目的　研究经纤维支气管镜分米波治疗支气管肺癌气道狭窄的疗效。方法　对 2 7例中心型肺癌气道狭窄患者进行经纤维支气管镜分米波治疗。结果　显效 19例 (70 37% ) ,有效 6例 (2 2 2 2 % ) ,无效 2例 (7 4 1% )。气促由治疗前的平均 (3 2± 0 7)级降为 (1 4± 0 5 )级 ;并发阻塞性肺炎者 9例 ,其中完全消失 5例 ,部分消失 2例 ;并发肺不张者 7例 ,复张或部分复张 6例。结论　经纤维支气管镜分米波治疗支气管肺癌气道狭窄可取得较好的近期效果     

类风湿关节炎并发肺间质病变26例临床对比分析

目的:探讨类风湿关节炎患者并发肺间质病变(RA-ILD)的临床特点,为早期诊断提供依据。方法:回顾性分析26例RA-ILD的临床资料,与同期30例类风湿关节炎(RA)无肺部病变者就其疾病活动性指标、影像学表现、动脉血气分析、肺功能等进行比较。结果:本组RA-ILD发生率为29.9%,病程长、疾病活动、病情重者易出现,肺功能测定异常主要为弥散障碍及限制性通气功能障碍,肺高分辨率CT(HRCT)对发现早期肺间质病变明显优于普通胸部X线片。结论:RA-ILD的发生与疾病的活动性及严重性相关,肺HRCT、肺弥散功能对早期发现病变有诊断意义,对于RA患者的治疗和预后有重要价值。     

重组人骨形态发生蛋白-2对体外培养的肺动脉平滑肌细胞增殖的影响及其机制

目的探讨重组人骨形态发生蛋白(rhBMP)-2对体外培养的肺动脉平滑肌细胞(PASMC)增殖的影响及机制。方法将用贴块法培养的PASMC传代后分成5组,Ⅰ组:含0.1?S培养基培养;Ⅱ组:含10?S培养基正常培养;Ⅲ组:10?S rhBMP-2 1μg/L;Ⅳ组:10?S rbBMP-2 10μg/L;Ⅴ组:10?S rhBMP-2 100μg/L。倒置相差显微镜及免疫荧光法观察并鉴定培养的PASMC;使用噻唑蓝(MTT)比色法测定PASMC增殖率;流式细胞仪分析PASMC细胞周期的变化;3H-TdR掺入实验检测DNA合成情况;RT-PCR检测细胞周期素(Cyclin)D1 mRNA的表达量;Western blot检测pSmad蛋白量及Cyclin D1蛋白表达。结果抗SM-α-actin免疫荧光染色鉴定所培养细胞为PASMC;Ⅱ组引起PASMC增殖率升高(90.26±30.12),S期细胞百分比增加(35.90±0.73),DNA合成增加(4890±372)的作用可以被Ⅲ、Ⅳ组的rhBMP-2抑制(66.29±27.19、15.90±0.61、3390±198,P<0.01),同时Ⅲ、Ⅳ组的rhBMP-2明显增加了pSmad蛋白量(1.37±0.26,1.68±0.31,P<0.01),并抑制了Cyclin D1 mRNA及蛋白表达(1.38±0.13,1.01±0.10,P<0.01)。结论rhBMP-2可以通过Smad信号转导途径抑制10?S培养的PASMC表达Cyclin D1,进而抑制血清刺激引起的PASMC增殖。     

HO-1/CO 信号通路对切口痛大鼠炎症因子的调控作用

目的 观察脊髓血红素氧合酶-1（HO-1）/CO 信号通路对切口痛大鼠炎症因子的调节作用及可能机制。方法 切口痛模型大鼠 36 只在实验即刻（0 h）, 术后 1、4、8、12 及 24 h 各处死 6 只, 取患侧脊髓腰膨大处, Western blot 法检测 HO-1 蛋白表达, 酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测炎症因子肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素（IL）-1β、IL-6 和高迁移率族蛋白 1（HMGB1）。 另外, 对照（C）组 36 只大鼠不做切口痛模型;切口痛模型大鼠 144 只按处理方式不同分为切口痛（IP）组, 切口痛+HO-1 诱导剂（IP+hemin）组, 术前给予腹腔注射大鼠 100 mg/kg 血红素（hemin）; 切口痛+HO-1 抑制剂（IP+Znpp-IX）组, 术前给予腹腔注射大鼠 45 μmoL/kg 锌原卟啉（Znpp）-IX; 切口痛+ CO 释放剂（IP+CORM-2）组, 于术前经腹腔注射给予 10 mg/kg 一氧化碳释放分子（CORM）-2。 各组于实验即刻（0 h）, 术后 1、4、8、12 及 24 h 行机械缩足阈值（PWMT）和热缩足潜伏期（PWTL）的检测, 应用 ELISA 法检测各组 TNF- α、IL-1β、IL-6 和 HMGB1 的表达情况。 结果 与 0 h 比较, 术后 1、4、8、12 及 24 h HO-1 蛋白表达水平和 TNF-α、 IL-1β、IL-6 和 HMGB1 均增高（P＜ 0.05）。 与 C 组比较, 其余组大鼠各时间点 PWMT 值和 PWTL 值减少, TNF-α、 IL-1β、IL-6 和 HMGB1 表达增加（P＜ 0.05）; 与 IP 组比较, IP+hemin 组和 IP+CORM-2 组大鼠 1、4、8、12 及 24 h 时 PWMT 值和 PWTL 值均增高, 而 TNF-α、IL-1β、IL-6 和 HMGB1 表达减少, IP+Znpp-IX 组 PWMT 值和 PWTL 值降低, 但 TNF-α、IL-1β、IL-6 和 HMGB1 表达增加（P＜ 0.05）。 结论 切口痛可诱发大鼠 HO-1 表达增加, 而 HO-1/CO 信号通路在调控切口痛大鼠炎症因子的释放方面发挥重要作用。     

162例无症状肺部块影CT分析

目的 探讨无症状肺部块影的ＣＴ诊断价值。方法 复习经临床和病理证实的无症状肺部块影１６２例（恶性肿瘤１００例，良性结节６２例）的胸片，ＣＴ资料。结果 １６２例无症状肺部块影ＣＴ正确诊断１３０例，诊断符合率８０．２４％，高于普通胸片的符合率。棘突征，空泡征，血管集束征，边缘光滑锐剂，卫星灶在良，恶性病灶中的出现具有显著性差异。结论 ＣＴ检查对无症状肺部块影的定性诊断有重要价值。     

临床评分方法对急性肺栓塞诊断价值的研究

目的 对疑诊急性肺栓塞的患者进行临床分析,以判断临床评分方法对肺栓塞的诊断价值.方法 对疑诊急性肺栓塞的259例患者临床资料进行回顾性分析,采用Geneva评分、Wells评分、SYSU评分将患者罹患肺栓塞的可能性分为低、中、高三个等级,并与肺栓塞金标准确诊情况进行对比,判断三种肺栓塞评分方法的准确性和临床价值.结果应用三种临床评分方法评估低度可能患者占43.9%～52.5%,中度可能患者占38.0%～42.1%.高度可能患者占9.5%～14.0%,而急性肺栓寒的发生率低度可能为6.2%～14.4%,中度可能为65.9%～76.2%,高度可能为88.5%～90.5%.若以低度可能排除肺栓塞,则SYSU评分在低度可能中漏诊率最低(P<0.05),Geneva评分在中度可能中肺栓塞的诊断率最高(P<0.05),而在高度可能中三种临床评分方法一样准确(P>0.05).研究还发现结合D-二聚体测定(以D-二聚体<500μg/L排除肺栓塞),可降低低度可能的漏诊率.结论 临床评分方法能对罹患肺栓塞的可能性做出预测,三种临床评分方法有相似的准确性,但应用范围不同,应根据不同患者选择相应的临床评分方法.     

异丙酚对内毒素致急性肺损伤细胞因子表达的影响

目的观察异丙酚对内毒素致大鼠肺组织细胞因子表达的影响,探讨异丙酚抑制炎性反应的机制。方法成年大鼠20只随机分为四组(每组5只),对照组(C组)、内毒素组(L组)、内毒素 异丙酚20μg/kg/min(L P20组)、内毒素 异丙酚40μg/kg/min(L P40组)。在注射内毒素4小时后处死动物开胸取标本,用分光光度法测定诱生型一氧化氮合成酶(iNOS)、丙二醛(MDA)、NO2-/NO3-浓度。结果L组肺组织的因子的表达明显增高,异丙酚预处理组肺组织iNOS、MDA、NO2-/NO3-浓度较L组明显下降,且随着异丙酚剂量的增加而抑制效应增加。结论异丙酚能明显抑制内毒素诱导大鼠肺细胞因子的表达,对内毒素致肺损伤有保护作用。     

地佐辛与氟比洛芬脂对2型糖尿病手术患者血糖的影响

目的 比较地佐辛、氟比洛芬脂对全麻2型糖尿病手术患者术中、术后空腹血糖及血浆胰岛素水平的影响.方法 将100例全麻下耳鼻喉择期手术的2型糖尿病患者随机分为A、B两组,每组50例.两组均采用瑞芬太尼复合异丙酚全身麻醉,诱导和术毕前30 min,A组给予地佐辛0.1 mg/kg,B组给予氟比洛芬脂1 mg/kg.抽取两组患者麻醉前、插管后、手术30 min、术毕、术后2h、术后6h空腹静脉血,测定血糖及血浆胰岛素水平.结果 A组患者各时间点血糖水平差异无统计学意义(P＞0.05).与麻醉前比较,B组患者手术30 min到术后6h血糖水平明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).手术30 min到术后6h,B组各时间点的血糖水平均高于A组,差异均有统计学意义(P＜0.05).与麻醉前比较,两组患者术后2和6h空腹血浆胰岛素水平均升高,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者各时间点空腹血浆胰岛素水平差异无统计学意义(P＞0.05).结论 与氟比洛芬脂相比,地佐辛对2型糖尿病手术患者的血糖水平影响更小,胰岛素抵抗加重更轻,更适合2型糖尿病患者手术麻醉.