肝胆管结石首次手术治疗的时机选择

目的探讨临床诊断肝胆管结石的患者的手术时机选择,对治疗效果及其术后并发症的影响。方法回顾性分析1996～2005年本院收治的85例肝胆管结石患者的手术时机选择,手术方式与术后并发症及结石残留等的关系情况。结果术前4周内曾有胆管炎发作症状(急症期)而行手术治疗31例中,术后结石残留率38.7%(12/31);术前胆管炎控制以后4周(择期手术)才行手术治疗54例中,术后结石残留率20.4%(11/54)。急症期与择期手术组结石残留率比较差异具有统计学意义(p<0.05)。结论根据肝胆管结石的临床表现,严格掌握手术指征,选择手术时机,避免急症期内被动手术和减少再次手术率,可减少术后并发症和残留结石发生,提高疗效。     

婴儿腹部巨大畸胎瘤一例

婴儿腹部巨大畸胎瘤一例罗开元刘文卓和红春钱进森杨镛患者女，８个月。因腹部包块７个月，呕吐，呼吸困难加重１０天，于１９９６年７月收住院。查体：体温３７℃，心率１４５次／分，呼吸３２次／分，体重７．０ｋｇ。营养不良，一般状况极差。呼吸急促，右肺底可闻及湿...     

提高生活质量是心血管疾病康复的主要目标

1提高心血管疾病患者生活质量的意义心血管疾病是当代主要致死致残疾病之一 ,心血管疾病的康复成为当代康复研究的热点问题。世界卫生组织提出了与健康有关的生活质量(ｈｅａｌｔｈｒｅｌａｔｅｄｑｕａｌｉｔｙｏｆｌｉｆｅ ,ＨＱＯＬ)的概念 ,它是指生活于不同文化和价值体系中的个人对与其目标、期望、标准及关注问题有关联的生存状况的体验。生活质量的概念有着丰富的内涵 ,包括以下几种因素 :个体的生理健康、心理状况、独立能力、社会关系、个人信仰以及与周围环境的关系[1] 。对于康复医学领域 ,生活质量是指个体的生存水平和体验 ,…     

餐后高血糖对心血管危害更大

<正>芬兰一项研究高血糖与心血管危险的流行病学调查纳入29108例患者,平均随访8．8年。结果表明,餐后2 小时血糖水平与心肌梗死、脑卒中和肿瘤的发生率及死亡率呈正相关,其可信性和相关性,远远大于空腹血糖。     

肺性脑病的救治体会(附48例临床分析)

目的：探讨如何提高肺性脑病的抢救成功率。方法：总结我院1996年1月至2001年12月收治的48例肺性脑病患者的救治经验。结果：在48例肺性脑病病例中经内科综合治疗32例。其中轻型5例均治愈。中型9例中治愈5例。4例病情恶化自动出院,重型18例均死亡。行气管插管或气管切开并予机械通气治疗16例。其中中型10例均治愈,重型6例中治愈4例。2例死亡。结论：对肺性脑病患者应注意病情的发展变化。对于轻型者经合理氧疗和内科综合治疗,一般均能治愈；而对于中型和重型者。条件许可应尽早加用机械通气。改善患者的通气功能，对降低死亡率有着重要意义。     

全膝关节置换术在严重老年性膝骨关节炎中的应用

我院自2000年3月～2003年12月,对保守治疗无效的10例老年性膝关节骨关节炎患者采用保留后交叉韧带全膝关节置换术,疗效明显。一、临床资料1.一般资料:本组10例,其中男3例,女7例;年龄49～78岁,平均年龄65岁;右膝7例,左膝3例。所有病例均为严重骨关节炎,病程在5～25年之间,其中,内翻畸形7例,范围在15°～20°,伸屈范围在80°～90°之间。X光照片显示膝关节间隙变窄,边缘增生硬化,骨赘形成。本组假体均为非限制性膝关节假体,保留后交叉韧带。2.手术方法与术后处理:手术取膝前正中切口,经内侧髌旁入路,彻底切除髌上囊、滑膜、髌下脂肪垫及内外…     

腹腔镜胆囊次全切除术的临床应用

目的总结20例腹腔镜胆囊次全切除术的临床应用经验。方法8例粘连严重处于炎症急性期，10例反复发作胆囊壁纤维增厚，2例Mirizzi综合征结石嵌顿在胆囊颈部，强行完整切除胆囊困难，采取保留部分胆囊后壁，残留黏膜予以破坏，部分游离胆囊管，在适当位置关闭胆囊管。结果20例均完成手术，有3例发生胆囊窝积液，1例少量胆漏，予以保守治疗恢复。结论腹腔镜胆囊次全切除术对粘连严重或结石嵌顿胆囊颈部的胆囊炎有较好的临床效果。