新生儿窒息118例病因分析

新生儿窒息是指胎儿娩出后 1ｍｉｎ仅有心跳、而无呼吸或未建立规律呼吸的缺氧状态 ,必须积极抢救和正确处理。本文对 118例新生儿窒息原因进行临床分析 ,现将结果报告如下。临床资料一、对象　 1998年 1月～ 2 0 0 0年 1月在我院分娩的新生儿 2 180例 ,其中窒息儿 118例 ,男 70例 ,女 4 8例 ;体重 15 0 0～ 4 2 0 0ｇ ;重度窒息 12例 ,轻度窒息 10 6例。诊断标准依据文献 [1]。二、发病因素　孕母因素 32例 (2 7.12 % ) ,其中妊高征12例 (10 .17% ) ,孕母有全身性疾病 7例 (5 .93% ) ,前置胎盘 6例 (5 .0 8% ) ,胎盘早剥 4例 (3.39% ) ,过…     

左炔诺孕酮宫内节育器嵌顿膀胱取器后继续妊娠1例

<正>宫内避孕器(intrauterine contraceptive devices,IUD)在全世界的使用率平均为14.3%^[1],是目前使用最广泛的避孕方式之一,具有高效、可逆、成本低廉的特点,在降低意外妊娠方面较为可靠,包括:带铜T形宫内节育器(TCu-IUD)及含药宫内节育器。左炔诺孕酮宫内节育系统(levonorgestrel intrauterine system,LNG-IUS)是以缓慢释放孕激素,使子宫内膜发生变化进而影响受精卵着床,达到长效避孕目的避孕装置,有效率达99%以上,其有效期为5年。无论使用何种IUD,其移位或嵌顿后,应警惕发生意外妊娠可能。     

45例产后出血性休克的临床救治体会

产后出血是分娩期严重的并发症,是产妇四大死亡原因之首,可引起贫血、产褥感染导致身体虚弱,大量出血会引起失血性休克导致死亡,掌握病因,积极预防,及时处理可明显降低产妇死亡率.     

创伤并发气性坏疽20例报告

气性坏疽是一种烈性外科传染病,它是创伤最严重的并发症之一。过去其死亡率曾高达35～75％。我院1964年～1993年30年间共收治气性坏疽20例,痊愈18例,死亡2例,现报告如下。1 临床资料 20例中,战伤15例,平时创伤5例;男19例,女1例;年龄18～35岁,平均25.8     

超声引导下腹横肌平面阻滞在腹腔镜下宫颈癌根治术中的应用研究

目的 探讨超声引导下腹横肌平面阻滞(TAPB)在腹腔镜下宫颈癌根治术中的应用效果.方法 选择石家庄市第四医院2018年3月至2020年3月就诊并在腹腔镜下行宫颈癌根治术治疗的患者120例,将其分为对照组和观察组,每组60例.两组患者均行全身麻醉,观察组患者于麻醉后切皮之前在超声引导下行双侧TAPB.比较两组患者各时间[进入手术室(T1)、实施麻醉(T2)、切皮(T3)、术中探查牵拉(T4)、术毕(T5)]的生命体征指标[平均动脉压(MAP)、心率、脉搏血氧饱和度(SpO2)]、不同时间点血浆白细胞介素-6(IL-6)水平、镇痛药的补药次数、手术时间和麻醉后离院评分系统(PADSS)≥9分的时间、术后疼痛评分及不良反应发生率.结果 两组患者T1时的MAP及心率均明显高于其他时间(P＜0.05);观察组患者T2、T3、T4、T5的MAP及心率比较差异无统计学意义(P＞0.05);对照组患者T4时的MAP、心率明显高于T2、T3、T5(P＜0.05),且明显高于同时间点的观察组(P＜0.05).两组患者各时间点的SpO2水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者术后即刻及术后24 h的IL-6水平比较,差异有统计学意义(P＜0.05);术前及术后48 h的IL-6水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).与对照组比较,观察组麻醉补救次数较少、手术时间较短、术后2h视觉模拟评分(VAS)较低,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者PADSS≥9分的时间、不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 超声引导下TAPB在腹腔镜下宫颈癌根治术患者中应用可获得更好的麻醉效果,且术后疼痛较轻,安全性较高.     

维生素B1和维生素B12肌注致过敏性休克1例报告

1 临床资料 患者,男,23岁,因左下肢疼痛20 d来医院就诊.询问病史:患者2 d前在上级医院诊断为坐骨神经痛.既往健康,无药物过敏史.门诊当日给予维生素B1 100 mg,维生素B12 250靏肌注,用药约5 min时患者感到头晕、胸闷、呼吸困难、寒战,面色苍白,脉搏105次·min-1,血压80/50 mmHg,考虑为药物所致过敏性休克,立即给予平卧,氧气吸入,肾上腺素1 mg肌注,地塞米松10 mg静注,5 min后患者恢复正常.     

乌司他丁对急性心肌梗死大鼠心脏的保护作用

目的：探讨乌司他丁对急性心肌梗死大鼠心肌细胞凋亡和心功能的影响,为术中急性心肌梗死的治疗用药提供理论依据。方法健康雄性 SD 大鼠30只,随机分为假手术组、对照组和乌司他丁组,每组10只。对照组和乌司他丁组大鼠开胸心室壁穿线结扎左冠状动脉前降支建立急性心肌梗死模型,假手术组大鼠只开胸并在心室壁内穿线不结扎左冠状动脉前降支。对照组大鼠在术后给予腹腔注射生理盐水1 mL,乌司他丁组大鼠在术后给予腹腔注射乌司他丁8万 U／kg,假手术组大鼠在术后给予腹腔注射生理盐水1 mL,3组疗程均为3 d。各组大鼠在术后均给予青霉素40万 U／kg 肌肉注射预防感染。每组随机选5只于术后1周取结扎部位以下心室细胞用流式细胞仪检测心肌细胞凋亡率。其余5只大鼠于术后4周做心功能检测,检测左心室收缩压力最大变化率、左心室舒张压力最大变化率和心率。结果与假手术组比较,乌司他丁组和对照组心肌细胞凋亡率均明显增加（P ＜0．01）,收缩压力最大变化率和舒张压力最大变化率明显降低（P ＜0．01）,心率明显升高（P ＜0．01）。乌司他丁组心肌细胞凋亡率较对照组明显降低（P ＜0．01）。乌司他丁组收缩压力最大变化率与对照组比较差异无统计学意义（P ＞0．05）,舒张压力最大变化率与对照组比较明显升高（P ＜0．01）,心率与对照组比较明显降低（P ＜0．01）。结论乌司他丁对急性心肌梗死大鼠心脏有一定保护作用,可作为术中治疗急性心肌梗死、保护心脏功能的用药。