头孢噻利与5种止血药的配伍稳定性考察

［摘要］目的研究头孢噻利分别与氨甲苯酸、酚磺乙胺、卡络磺钠、维生素K1、氨甲环酸等5种止血药配伍稳定性。 方法采用紫外系数倍率法、双波长法分别考察头孢噻利与氨甲苯酸、酚磺乙胺、卡络磺钠、维生素K1、氨甲环酸配伍后8 h内不同时间的含量变化情况,同时观察外观并测定pH值。结果头孢噻利与5种止血药配伍后8 h内其配伍液的外观、pH值及各药物的含量均无显著变化。 结论硫酸头孢噻利与5种止血药在0.9%氯化钠注射液中8 h内稳定。     

外科围术期预防用抗菌药物的干预效果

目的 探讨干预前后外科围术期预防用抗菌药物的合理性与干预措施实施的效果.方法 抽取实施干预前(2009年7-12月)及干预后(2010年7-12月)外科手术出院病历共600份(每月50份),进行干预前后预防用抗菌药物合理性的对照研究.结果 干预后抗菌药物预防使用率显著下降,由干预前99.67％下降为干预后62.67％(P＜0.05);抗菌药物的合理使用率显著提高,由于预前8.66％上升为干预后51.00％ (P＜0.05);不合理使用抗菌药物的现象明显改善.结论 医院采取的干预措施有效、可行,可显著提高抗菌药物的合理使用率,从而达到提高医疗质量,降低资源浪费的目的.     

HPLC考察硫酸头孢噻利在右旋糖酐注射液中的配伍稳定性

目的 考察注射用硫酸头孢噻利在右旋糖酐40葡萄糖注射液中的配伍稳定性。方法 考察配伍液分别在4,25,37 ℃下,6 h内外观、pH值的变化,同时采用高效液相色谱法（HPLC）测定配伍液中硫酸头孢噻利的含量变化。结果 在4,25,37 ℃下配伍液6 h内外观、pH值、含量无明显变化。结论 硫酸头孢噻利与右旋糖酐40葡萄糖注射液在6 h内配伍稳定。     

HPLC测定人血浆中头孢噻利的血药浓度

目的建立高效液相色谱法测定人血浆中头孢噻利血药浓度的方法。方法以甲硝唑为内标,色谱柱为ZORBAXExtend-C18（4.6 mm×250 mm,5μm）,以乙腈-pH 6.5磷酸盐缓冲液（5.5∶94.5）为流动相,流速为1.0 mL.min-1,检测波长为254 nm,进样量为20μL,柱温为25℃。结果头孢噻利的血药浓度在1~200 mg.L-1内线性良好（r=0.999 9）,定量限为1 mg.L-1;平均方法回收率为99.8%（RSD=1.53%）;日内、日间RSD均〈3%。结论本方法简便、灵敏、快速、准确,可用于头孢噻利的临床药动学研究和生物利用度研究。     

万古霉素治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的疗效和血药浓度分析

目的：探讨万古霉素治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的临床疗效、血药谷浓度、不良反应三者的关系。方法：调查本院2008年1月-2009年10月住院部确诊为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染并使用万古霉素治疗者82例,观察其临床疗效、细菌学疗效及不良反应,并测定其血药谷浓度。结果：万古霉素血药谷浓度小于5μg/mL、5～10μg/mL及大于10μg/mL的治疗有效率分别为68.75%、72.73%和81.82%;细菌清除率分别为62.50%、68.18%和72.73%,1例血药谷浓度为14.6μg/mL的患者出现肾毒性。结论：增加万古霉素血药谷浓度可提高治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的疗效和细菌清除率,但出现肾毒性不良反应几率也相应增大。     

腹膜透析液中头孢尼西钠的稳定性考察

目的 考察头孢尼西钠在25℃和37℃下与腹膜透析液配伍的稳定性。方法 将头孢尼西钠加入腹膜透析液中混合均匀后，用紫外分光光度法在25℃和37℃下于0，1，2,4，6，8h时测定头孢尼西钠的含量，同时记录配伍液的外观变化和pH值。结果 头孢尼西钠配伍液外观、pH值及含量均无明显变化。结论 在25℃和37℃下0—8h内头孢尼西钠可与腹膜透析液配伍使用。     

2006年～2007年我市2881例药品不良反应报告分析

对2006年～2007年丽水市ADR监测中心收集的2881份报告表进行统计、分析.结果药物不良反应的发生与患者年龄、药物种类、给药途径等有关,其中抗感染药物和中药注射剂引起的ADR较多;静脉给药是引起ADR的主要途径;不良反应累及的系统以皮肤及其附件的损害最多见.     

我市2007年1451例药品不良反应报告分析

目的:探讨我市药品不良反应(ADR)发生的特点及规律。方法:对我市2007年ADR监测中心收集到的1451例ADR报告分别从患者性别、年龄、给药途径、药品类别、ADR涉及器官或系统及主要临床表现等方面进行统计、分析。结果:在1451例ADR报告中,给药方式以静脉滴注为主(占72.16%);抗感染药引起的ADR最多,其中青霉素类、头孢菌素类、喹诺酮类是引起ADR的主要药物;累及的器官或系统以皮肤及其附件所占比例最大。结论:应加强合理用药监测,以减少和避免ADR的发生。     

产KPC型碳青霉烯酶细菌感染的相关因素分析

目的了解产KPC型碳青霉烯酶细菌感染的相关因素,为临床提供合理的预防控制措施,避免产KPC型碳青霉烯酶流行。方法回顾性分析医院2011年1月-2012年12月产KPC型碳青霉烯酶细菌感染的61例患者临床资料,对检测出产KPC型碳青霉烯酶的科室和月份分布与其他感染KPC酶细菌患者的接触史、检测出KPC酶细菌之前1个月内患者抗菌药物的使用等进行分析,采用SPSS17.0软件对数据进行统计处理。结果 61例产KPC酶细菌感染患者中住ICU和神经外科的患者占63.9%;在7¹2月份产KPC酶细菌感染的患者占82.0%;55.7%的患者与感染或曾经感染产KPC型碳青霉烯酶细菌的患者同时住在同一病区,患者在检测出产KPC型碳青霉烯酶前1个月内哌拉西林/他唑巴坦和头孢哌酮/舒巴坦使用率分别为55.7%和27.9%。结论入住ICU和神经外科、与感染产KPC酶细菌的患者入住同一病区及712月份产KPC酶细菌感染的患者占82.0%;55.7%的患者与感染或曾经感染产KPC型碳青霉烯酶细菌的患者同时住在同一病区,患者在检测出产KPC型碳青霉烯酶前1个月内哌拉西林/他唑巴坦和头孢哌酮/舒巴坦使用率分别为55.7%和27.9%。结论入住ICU和神经外科、与感染产KPC酶细菌的患者入住同一病区及7¹2月为产KPC酶细菌感染的危险因素,应早期监测、隔离、控制、加强手卫生等措施,防止KPC碳青霉烯酶流行。     

血糖水平对阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死患者疗效的影响

目的 研究血糖水平对阿替普酶(Recombinant tissue plasminogen activator,rt-PA)静脉溶栓治疗急性脑梗死患者疗效的影响。方法 选择2013年1月—2014年12月急诊符合rt-PA静脉溶栓标准的84例脑梗死患者,采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIH stroke scale,NIHSS)评分,以rt-PA溶栓后24 h NIHSS分值减少≥4分或神经功能缺损症状完全消失视为有效,观察溶栓前随机血糖,入院7 d后空腹血糖、餐后2 h血糖和HbA1c等对溶栓疗效的影响。结果 rt-PA溶栓后24 h有效组溶栓前随机血糖、入院7 d后空腹血糖、餐后2 h血糖、HbA1c平均值都比无效组低,其中空腹血糖平均值有显著性差异(P<0.05)。溶栓疗效随HbA1c值升高而逐渐降低。糖尿病组或糖耐量异常组比血糖正常组溶栓疗效降低。溶栓前随机血糖在7~9 mmol·L^-1时疗效佳。结论 阿替普酶静脉溶栓疗效与血糖水平密切相关,HbA1c值越高,rt-PA溶栓后24 h疗效越差,溶栓前控制患者血糖在7~9 mmol·L^-1有助于提高rt-PA溶栓疗效。