婴幼儿惊厥267例诊治体会

惊厥是婴幼儿的常见急症 ,虽然大多预后良好 ,但有颅内、外严重疾患所致 ,病死率较高 ,且易造成不可逆脑损伤 ,而其预后则取决于早期诊断及治疗 ,现将我科1 995～ 2 0 0 0年收治 2 67例婴幼儿惊厥分析报告如下。1 临床资料本文 2 67例患儿 ,男 1 5 8例 ,女 1 0 9例 ,年龄 1～ 1 2月98例 ,1～ 3岁 1 69例 ;冬春季发病 1 77例 ,夏秋季 90例。临床表现　全身阵挛型 2 5 2例 ,强直型 3例 ,局限型1 2例 ,既往有惊厥史 43例 ,发作仅 1次者 1 42例 ;惊厥持续时间 <1 0分钟者 2 0 1例 ,≥ 3 0分钟 5 2例。伴发热 1 94例 ,伴神经系统症状 73例 ;伴佝…     

反复呼吸道感染儿童T淋巴细胞亚群及免疫球蛋白检测的意义

目的研究反复呼吸道感染（RRI）患儿与外周血中T淋巴细胞亚群及免疫球蛋白水平的关系。方法检测35例临床确诊的反复呼吸道感染患儿外周血中总T淋巴细胞、B淋巴细胞、NK细胞、CD4＋、CD8＋、CD4＋/CD8＋比值及免疫球蛋白IgG、IgA、IgM水平,并与正常健康儿童对照组比较。结果 RRI儿童的总T淋巴细胞、CD4＋细胞百分率、CD4＋/CD8＋比值明显降低（P=0.014;P=0.000;P=0.000）,CD8＋细胞百分率明显升高（P=0.000）;血清IgG、IgA较健康对照组降低（P=0.000;P=0.000）。结论 RRI儿童的细胞免疫及体液免疫功能均存在紊乱,该结果对于临床免疫治疗有指导意义。     

阿奇霉素治疗呼吸道合胞病毒毛细支气管炎患儿的疗效观察

呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus,RSV)是导致婴幼儿下呼吸道感染最主要的病原体,目前临床上大多采用支持性治疗。而阿奇霉素是一种已被证实的具有较好疗效的抗菌药物,还具有非抗菌作用的抗炎性,特别对支气管哮喘、囊性肺纤维化等非特异呼吸道炎性反应效果显著。因此本研究选择阿奇霉素治疗164例呼吸道合胞病毒毛细支气管炎患儿,观察其住院时间,现报告如下。     

小剂量糖皮质激素治疗儿童大叶性肺炎支原体肺炎的临床观察

目的探讨小剂量糖皮质激素佐治儿童大叶性肺炎支原体肺炎的临床疗效。方法选取2012年6月至2013年5月本科住院治疗的大叶性肺炎支原体肺炎患儿98例,其中观察组54例,对照组44例。两组患儿均予阿奇霉素加用阿莫西林克拉维酸钾、二代或三代头孢菌素治疗1－2周,观察组在此基础上加用甲泼尼龙1－2 mg/（kg·d）,2－3 d后改口服泼尼松1－2 mg/（kg·d）,泼尼松量不超过20 mg/d,而后每3 d减5 mg至停药。对比两组发热和咳嗽持续时间,并且治疗10 d复查胸片了解肺炎吸收情况评价治愈率。结果观察组患儿发热持续时间及咳嗽持续时间均短于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组治愈率（79.63%）明显高于对照组（65.91%）,两组相比差异有统计学意义（P=0.000）。结论早期小剂量使用糖皮质激素佐治儿童大叶性肺炎支原体肺炎,能够较快缓解临床症状,缩短病程,提高治愈率。     

大剂量维生素D对儿童机体的影响

维生素D具有促进钙与磷酸盐在小肠吸收，增加血钙浓度，促进钙、磷在骨中沉着的作用，其制剂广泛应用于儿童钙缺乏的预防和治疗。儿童生长发育阶段是否需要补充维生素D以及如何补充维生素D等问题是近年来研究的热点，因为维生素D摄入不足可引起维生素D缺乏性佝偻病，但维生素D过量也可引起高钙血症，导致各个系统的异常，造成严重的危害。对于前者对儿童生长发育的危害性已有深刻的认识，本文现就大剂量维生素D可能对儿童机体造成的损害作一综述。     

双歧三联活菌治疗早产儿全静脉营养胆汁淤积疗效分析

目的观察早产儿应用全静脉营养后是否出现胆汁淤积,并探讨双歧三联活菌治疗胆汁淤积的效果。方法将小于33周全静脉营养的早产儿分为甲乙两组,甲组常规治疗基础上双歧三联活菌治疗,测定丙氨酸转氨酶、直接胆红素、碱性磷酸酶。结果入院后第1、7天甲乙两组3项指标差异无统计学意义,第14、21天甲乙两组直接胆红素、碱性磷酸酶显著增高,第14、21天甲乙两组3项指标差异有统计学意义。结论较长时间全静脉营养可致胆汁淤积,双歧三联活菌对胆汁淤积治疗效果明显。     

新生儿先天性巨大黑色素痣一例并文献复习

新生儿先天性皮肤巨大黑色素痣在国内较为罕见,作者报告一例出生后即存在的先天性皮肤巨大黑色素痣伴皮肤感染的病例,并复习相关文献。     

小儿支原体肺炎并发纵隔及皮下气肿1例报告并文献复习

对小儿支原体肺炎并发纵隔及皮下气肿1例结合文献分析如下。1病历摘要男，6岁。因咳嗽、发热2d，胸闷0．5d，于2009-11—17入住我科，阵咳，较剧较频繁，咳剧时气喘气急，否认外伤史，查体：     

盐酸氨溴索联合阿奇霉素序贯疗法对支原体肺炎患儿细胞因子及共刺激分子的影响

目的:探讨盐酸氨溴索联合阿奇霉素序贯疗法对支原体肺炎患儿细胞因子及共刺激分子的影响.方法:选取肺炎支原体肺炎患儿80例,随机分为观察组和对照组,各40例.对照组采用阿奇霉素序贯疗法,观察组在对照组基础上联合应用盐酸氨溴索.比较2组患儿治疗效果和治疗前后血清细胞因子及共刺激分子水平.结果:观察组患儿治疗总有效率为97.5％,高于对照组的82.5％ (P ＜0.05).观察组患儿热退时间、咳嗽消失时间和住院时间均明显短于对照组(P＜0.01).2组患儿治疗前血清白细胞介素(IL)4、IL-17、IL-18和干扰素(IFN)-γ及可溶性B7同源体3(sB7-H3)水平差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后2组IL-4、IL-17、IL-18、IFN-γ及sB7-H3水平均较治疗前明显下降(P＜0.01),且观察组患儿治疗后IL-4、IL-17、IL-18、IFN-γ及sB7-H3水平均明显低于对照组(P＜0.01).结论:盐酸氨溴索联合阿奇霉素序贯疗法治疗儿童支原体肺炎疗效显著,并能有效改善患儿细胞因子和共刺激分子水平,有助于抑制炎症反应,利于患儿恢复.     

63例化脓性脑膜炎及远期随访

化脓性脑膜炎(化脑)63例,其中男47例,女16例;年龄19天～9岁;随访距发病时间1.5～16.5年;发病至确诊时间平均为4.2天(2～20天);治疗于阳性症状和体征消失及脑脊液正常后一周停止,其中疗程为3周的23例,4周37例,5周3例。随访方法 1.详细询问病史,包括日常生活、学习