经皮单侧穿刺弯弧形植入椎体成形治疗老年骨质疏松性胸腰椎骨折的临床应用

目的 探讨经皮单侧弯弧形穿刺行椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎骨折的可行性及疗效.方法 回顾性分析自2016年1月～2018年12月收集的老年骨质疏松性胸腰椎骨折患者37例资料,根据不同的穿刺器械分为两组:观察组22例,应用经皮单侧穿刺弯弧形植入骨水泥注入器,按"逐步退针法"呈"3"点式注入骨水泥;对照组15例,应用常规直型穿刺双侧球囊扩张椎体后注入骨水泥.记录患者手术时间、骨水泥注入情况、手术相关并发症及影像学表现.分别于治疗前及治疗后1 d、3个月、1年进行随访,记录VAS评分以及病变椎体相对高度.结果 两组手术均顺利完成,术中、术后未发现脊髓或神经损伤,无肺栓塞、感染等并发症的发生.观察组手术时间少于对照组,骨水泥注入量高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05).两组骨水泥渗漏率差异无统计学意义(P>0.05).观察组和对照组患者术后VAS评分以及病变椎体相对高度均较术前改善(P<0.05),末次随访的组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用可弯弧形穿刺骨水泥注入器行椎体成形安全可行,在骨水泥注入量和骨水泥渗漏发生率方面更加安全有效,远期疗效更优.     

CRRT在尿毒症合并心力衰竭患者中的应用及护理要点分析

目的:研究在治疗尿毒症合并心力衰竭患者中行CRRT治疗的效果,并且分析CRRT护理要点。方法:选取某院自2015年8月~2016年8月期间收治的58例尿毒症合并心力衰竭患者,采取随机数字表法的形式随机分为参照组(n=29)与实验组(n=29),采取常规护理的患者作为参照组,采取优质护理的患者作为实验组,分析对比两组患者经不同护理后组间数据差异。结果:实验组患者生活质量(社会融入度、正常生活能力、家庭融入度、情绪心理)、血液生化指标(尿素氮、血肌酐、血钾)以及心血管事件发生率等指标对比参照组差异显著(P0.05),统计学存在意义。结论:将CRRT应用于尿毒症合并心力衰竭患者中疗效显著,对其实施优质护理可以降低发生并发症的几率,提升临床护理质量,促进患者早日恢复健康。     

探析糖尿病合并脑血管病的临床特点与防治

目的 总结糖尿病(DM)合并脑血管病(CVD)患者的临床特征,并提出相应防治措施。方法 抽选我院于2012年5月至2015年6月收治的90例糖尿病合并脑血管疾病患者作为甲组观察对象,同期抽取90例单纯糖尿病患者作为乙组观察对象,回顾性分析两组临床特点与治疗转归情况。结果 两组患者在血脂TC、TG与HDL-C、LDL-C、Hb Alc方面比较,差异显著(P<0.05),且甲组心电图异常率与高血压发生率也显著高于乙组,比较差异显著(P<0.05);经综合治疗后,症状与体征均有所好转,且两组治疗总有效率分别90%、91.11%,比较并无显著差异(P>0.05)。结论 同单纯糖尿病患者比较,糖尿病合并CVD患者血脂水平与血糖水平更高,故治疗上需积极防治糖尿病,有效控制心血管危险因素等综合措施,以有效控制心脑血管疾病的发生。     

83岁老人心力衰竭合并严重感染抢救成功1例

1临床资料患者男83岁。确诊"高血压病、冠心病"30余年,血压最高220/110mmHg,每遇受凉、活动后胸闷、心悸、气短,近10年来病情逐年加重,并出现夜间阵发性呼吸困难、气短、尿少、双下肢水肿等症状。自2001年以来先后在我科因"心功能不全、肺部感染"住院治疗32次,报病重29次,病危21次。     

临床护士疼痛管理认知状况的调查分析

目的 了解苏州市某三级综合医院临床护士疼痛认知的状况.方法 采用童莺歌翻译修订的由Betty Ferrell和Margo McCaffery设计的护士疼痛知识调查表KASRP(2008)中文版问卷及台湾版问卷相结合,向全院临床护士发放,采用SPSS 19.0软件对有效问卷进行统计分析.结果 非肿瘤科临床护士的疼痛知识平均答对率为52.61％,肿瘤科室护士的平均答对率为62.11％,高于非肿瘤科室.护士的护龄、职称、学历和接受继续教育情况也是影响答对率的几大因素.结论 应加强对护士疼痛知识的教育,特别是关于止痛药物的相关知识.     

血清S100B对小细胞肺癌脑转移的预测价值研究

目的探讨血清S100B对小细胞肺癌(SCLC)脑转移的预测价值研究。方法 2010.1-2016.1月在我院接受治疗的SCLC患者200例作为研究对象。采用酶联免疫吸附试验法检测血清S100B的水平,对所有患者进行为期12-24个月的随访,观察SCLC患者出现脑转移的情况。分析血清S100B的表达水平与临床病理特征的关系、SCLC脑转移与临床病理特征的关系。结果①随访期间有51例SCLC患者发生脑转移,占25.50%。SCLC无脑转移患者血清S100B水平为(1.35±0.02)ng/uL,而SCLC脑转移患者为(2.85±0.11)ng/uL,组间比较的差异有统计学意义(P0.05)。②血清S100B的高表达与SCLC淋巴结转移和脑转移有关(P0.05)。③SCLC脑转移与淋巴结转移、血清S100B表达水平有关(P0.05)。结论血清S100B的高表达与SCLC脑转移有关,其或可作为SCLC脑转移的预测因子,未来需要进一步作体内外研究以明确S100B的价值。     

房室交界性心动过速合并前向性房室传导延迟附19例报告

本组从25143例心电图中,检出符合诊断房室交界性心动过速合并前向性房室传导延长的19例,现报告如下: 19例均系本院门诊与住院患者,其中男性8例,女性11例,年龄最大者61岁。最小者4岁,平均41岁。患者仰卧于检查床上,连接好导联线,首先定准标准电压,1毫伏等于10毫米,按常规描记12个导联的心电图。     

以进行性上行性感觉减退为表现的延髓背外侧综合征1例

<正>患者,男,56岁。于2012-09-25少量饮酒后出现行走不稳,尚能扶墙行走,伴头晕,呈非旋转性,2 d后完全缓解。2012-09-30晨起时再次出现行走不稳,身体向右倾斜,不能独自行走,到当地医院就诊,行颅脑CT检查未见明显异常,行颅脑磁共振检查示"双侧半卵圆区脑梗死",颈椎磁共振示"颈椎增生"。2012-10-01出现左脚底感觉异常,时冷时热。于2012-10-02出现左下肢麻木,并逐渐向上发展。2012-10-04入院时感左侧胸部以下麻木,右侧肢体感觉正常;无