对择期手术患者术前访视及术中护理的探讨

手术是治疗外科疾病的一种重要手段 ,它能治愈疾病 ,但也可产生并发症、后遗症等不良后果。为获得良好手术效果 ,既要有满意的麻醉与优良的手术操作 ,也要有满意的围手术期处理和护理[1 ] 。在围手术期护理中 ,手术室的工作不容忽视 ,而对择期手术患者的访视工作是整体护理中的一部分 ,是整体护理在手术室的延续。为了更好的开展这项工作 ,我院自 2 0 0 0年 8月至 2 0 0 1年 8月 ,选择部分择期手术患者进行访视工作 ,收到了良好的效果 ,现将工作中的体会介绍如下 ,以共同探讨。1　临床资料我们采用随机抽样两组对比方法 ,选择 40 0例择期手…     

肿瘤生物治疗研究和应用述评

80年代中叶以来,肿瘤生物治疗已做为重要的肿瘤治疗模式而被广泛研究和应用于临床,并取得一定疗效。但不论在基础研究与临床应用中,均有一些问题有待深入研究,以期扬长避短,发挥生物疗法在肿瘤治疗中的特点与疗效。 1 肿瘤生物治疗的演进 肿瘤生物治疗是一种既古老而又年轻的疗法。上溯千余年,在中医药中就有“扶正祛邪”、“软坚散结”、“以毒攻毒”、“活血化瘀”等利用中药来治疗癌症的治则。19世纪末叶西方提出用Coley毒素治疗癌症。现代肿瘤免疫治疗概念的建立,始于1953年动物肿瘤特异性移植抗原的发现——肿瘤免疫学的诞生。此后至1983年多种非特异性生物制剂(卡介苗、短小棒状杆菌、免疫核糖核酸、转移因子等)的大量临床应用和通过动物实验,为人类肿瘤免疫治疗奠定了科学基础。80年代中叶,伴随现代分子生物学和生物工程技术的发展,重组细胞因子的出现,第一例肿瘤病人自体CTL过继免疫治疗的问世,     

自体骨髓血移植治疗四肢骨折骨不连

随着社会经济的发展,创伤骨科领域的研究方向亦发生了巨大的变化。随着AO技术的应用和骨折内固定技术的普及,骨不连的发生较前明显减少,但是骨不连的危害性较前有了更多的认识。所谓骨不连,又叫骨折不愈合,是指骨折发生8个月后骨折端仍未达到骨性连接。传统治疗这类疾病的方法多是采用自体骨或异体骨移植的手术方法,这些方法均需开放手术,但是仍有极少数的患者甚至多次植骨无效,给患者增加了肉体和精神上的痛苦及经济负担。自2000年4月以来,笔者采用自体骨髓血移植治疗四肢骨不连共11例,均获得了较好的疗效,现报道如下。1临床资料1.1一般资…     

贵州省织金县吸毒人群HIV感染者感染状态暴露情况调查

目的 描述贵州省织金县人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus，HIV)阳性吸毒者将自己感染状态暴露给其他人的比例和原因。方法 通过深入访谈的方式搜集40名来自社区和戒毒所知晓自己HIV阳性的吸毒者的定量和定性资料。结果 85％(34／40)的研究对象将自己的感染状态暴露给家庭成员，其中24人(60％)为自愿暴露，10人(25％)为未经同意的暴露，暴露的主要原因是希望得到家人情感上和物质上的支持。在获知自己感染HIV后，16人有吸毒的固定性伴，均把自己的感染状态暴露给了这些固定性伴；另外4人有不吸毒固定性伴，其中2人未将感染状态暴露给这些固定性伴。75％(30／40)的研究对象把自己感染HIV的状态暴露给吸毒的朋友，暴露的主要原因是“劳教所不接收HIV感染者，害怕被劳教”、“吸毒者中感染的人也很普遍”。而仅有12．5％(5／40)的研究对象将感染状态暴露给其他亲戚或不吸毒的朋友。结论 大多数HIV感染的吸毒者愿意把自己的感染状态暴露给家庭成员和吸毒的朋友或固定性伴，这有利于HIV感染者得到来自家庭的关怀和医疗照顾，也有利于HIV阴性吸毒者了解吸毒同伴的感染状态。     

异丙酚用于人工流产术中的麻醉效果

观察130例异丙酚用于人工流产术中的麻醉效果，现报道如下。     

63例先天性巨结肠同源病的诊治分析

先天性巨结肠同源病 (HDallieddis orders,HAD)作为小儿便秘的又一病因 ,逐渐为临床工作者重视。因其临床表现类似先天性巨结肠 (HD) ,并可与之合并存在 ;术前有效诊断存在困难 ;治疗方法的选择仍有争议 ,因此如何有效诊治HAD是患儿便秘诊治过程中一个重要的问题。回顾我院 1991～ 2 0 0 2年间收治的 2 5 8例“HD”患儿 ,通过临床和病理资料分析 ,探讨其中HAD的临床特点和治疗结果。临床资料一、一般资料2 5 8例临床诊断为“HD”的患儿 ,年龄 1个月～ 14岁 ,男 2 33例 ,女 2 5例 ,2 4 3例行巨结肠根治术 ,7例行肠造瘘并多处肠活检 ,8例仅行直肠肌层活检。依据钡灌肠和术中所见的临床分型 :常见型 14 5例、短段型 5 7例、长段型 35例、全结肠型14例、先天性肛门闭锁并发巨结肠和外院术后并发症转入的 7例。二、肠神经异常的分类参考国内外文献中有关HAD的病理分类和诊断标准。1.肠神经元性发育异常 (intestinalneuronaldysplasia ,IND ,见图 1)①节细胞增多症 (hyperganglionosis) ,单位长度肠壁...     

重型颅脑损伤术中急性脑膨出

目的探讨颅脑损伤开颅术中急性脑膨出的原因及处理措施。方法对28例颅脑损伤病人手术中出现脑膨出的形成原因及采取相应的防治措施进行回顾性分析。结果迟发性脑血肿15例,其中同侧脑内血肿5例,对侧硬膜外血肿3例,对侧硬膜下血肿2例,对侧脑内血肿5例;急性弥漫性脑肿胀10例;创伤性休克及低血压、低血氧3例。结论根据不同的病因采取相应的措施可防治颅脑损伤术中脑膨出,降低重残率及病死率。     

急性胆道感染合并中毒性休克的护理

急性化脓性胆管炎约占胆道手术病例的23%,占胆管结石手术病例的25%,绝大部分病人均有明显的梗阻,在胆道梗阻条件下可发生感染、化脓,导致中毒性休克死亡率高。现将该病的有关临床护理问题讨论如下。1临床资料1.1临床主要症状为夏柯氏综合征,疼痛、黄疸、寒战,脉速和发热,严重者可发生中毒性休克,表现为皮肤发绀、四肢发冷、脉搏细速、血压下降、反应迟钝、精神萎靡、烦躁不安、神志错乱以至昏迷、谵妄等症状。1.2治疗临床主要选用抗生素联合应用,静脉给药。血管活性药物治疗,维持血压,补液、输血、纠正水电解质及酸平碱平衡紊乱,为手术创造…     

心力衰竭患者内皮素-1的变化及其干预性治疗

心力衰竭患者随着近年冠心病发病率的逐年增高,其患病率亦逐渐增高,心衰患者其内皮素-1将有明显的变化。我们采用卡托普利干预性治疗心力衰竭,测定其ET-1的变化,并与正常对照组进行比较,结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组心衰患者45例,其中男23例,女22例;年龄平均(63±     

性病诊治中护患关系的伦理学探讨

探讨影响性病诊治中护患关系的伦理学因素,并提出相应的护理对策,以期建立和谐的新型护患关系.护理道德义务、保护性病患者个人隐私、护士的职业进取心、性病患者的疾病知情权等因素是当前影响性病诊疗中护患关系的主要伦理学因素;因此,加强护士的职业道德教育、尊重患者的人格和隐私权、提高自身护理专业水平、普及健康教育等伦理学措施有助于改善护患关系,最终规范性病的诊疗.