北京市2009年至2018年高考体检考生听力专业受限分布特征分析

目的 了解2009年至2018年北京市高考生听力专业受限情况与发展趋势。方法 整理北京市十年高考体检数据,分析听力专业受限检出率的人群、时间、空间分布特征,采用Mann-Kendall对听力专业受限检出率进行趋势分析,采用热力图描述2009年至2018年高考考生听力专业受限检出率的时空交互趋势。结果 2009年至2018年北京市高考体检学生共计717 342人,检出听力专业受限428例,检出率为6.11/10 000。连续十年高考体检听力专业受限率处于明显上升趋势(线性趋势χ²=13.270,P=0.000)。城区学生高考听力专业受限的检出率为7.32/10 000,高于郊区的4.06/10 000(χ²=31.148,P=0.000)。平均听力专业受限检出率丰台区最高,总例数合计为40,检出率为10.91/10 000;平谷区最低,总例数合计为4例,检出率为1.64/10 000。男生听力专业受限检出率为6.17/10 000,女生为5.78/10 000,两者差异无统计学意义(χ²=0.445,P=0.505)。结论 北京市高考学生听力专业受限检出率呈上升态势,听力健康应全生命周期管理,青少年应尽早建立防护意识。     

灰阶超声联合弹性成像技术在甲状腺结节诊断中的应用

目的比较灰阶超声联合弹性成像在甲状腺结节诊断中的应用价值。方法应用灰阶超声和弹性成像技术检查48例甲状腺结节患者(75个病灶),结果与甲状腺结节穿刺活检或术后病理对照分析,计算两种方法的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值及阴性预测值;比较受试者工作特征(ROC)曲线下面积。结果灰阶超声诊断甲状腺结节的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值及阴性预测值分别为76.3%、70.3%、73.3%、72.5%及70.3%,弹性成像为84.2%、89.2%、86.7%、88.9%及89.2%,两者联合应用为89.5%、97.3%、93.3%、97.1%及97.3%。弹性成像ROC曲线下面积优于灰阶超声(P=0.014),两者联合应用优于灰阶超声和弹性成像单独使用(P=0.000、0.022)。结论联合应用灰阶超声和弹性成像可以提高甲状腺结节良恶性诊断的准确性。     

芪龙方抑制实验性大鼠胃癌发生及抗始发突变的作用△

芪龙方能显著降低MNNG诱发的新生大鼠慢性萎缩性胃炎、胃粘膜异型增生及腺胃癌的发生率,且呈剂量依赖性。证明芪龙方具有较好的癌化学预防作用。芪龙方对致突变物诱导的TA     

第41例青紫、呼吸困难、抽搐

病例摘要男婴，生后2小时，主因“生后青紫2小时”入院，第3胎第1产（前2胎为人工流产），孕37＋5周，因其母高龄初产行剖它产娩出，无宫内窘迫及胎膜早破，Apgar评分1分钟9分，5分钟及10分钟均4分，经气管插管吸氧等抢救后15分钟Apgar评分8分，患儿哭声响，呼吸尚平稳，但口周及四肢末稍发给，故以“新生儿重度窒息”入我院．查体：T36.5℃，P116次／分，R80次／分，体重3．8kg，身长52cm。精神反应可，前囱平1X1cm，肌张力正常，呼吸促，口局及肢端发绀，无鼻扇及三凹征，双肺呼吸运动一致，听诊双肺呼吸音粗，未闻及干湿罗音，心腹检…     

附属医院临床医生信息搜寻行为调查——以北京市医学院校附属医院或教学医院为例#br#

学医院工作的临床医生为调查对象发放调查问卷,对回收的444份有效问卷进行统计分析;对首都医科大学附属医院的9名临床医生实施个人深入访谈,使用内容分析法对访谈材料进行分析。结果  ①临床医生的信息搜寻能力可以满足工作需求;②低年资医生的信息搜寻频率明显高于中高年资医生;③无在研项目的医生其信息搜寻频率与搜寻所得数量均明显偏低。结论  医学院校图书馆和附属医院图书馆应联合探索信息服务新范式,为临床医生提供更有针对性的服务,让信息服务的内容、时间、方式和形式更符合临床用户的需求。     

癌症相关性疼痛评估中国专家共识（2023版）

<正>国际疼痛学会(International Association for the Study of Pain, IASP)将慢性癌症相关性疼痛(chronic cancer-related pain, CCRP)定义为由癌症原发或转移,或癌症治疗所引起的疼痛（以下简称癌痛）。不同癌症病人、癌症的不同阶段,其疼痛的病因、病理机制和临床表现均有所不同。疼痛评估是治疗癌痛的首要环节,准确全面的疼痛评估对制订个体化治疗方案和获得满意的治疗效果至关重要。目前因规范化癌痛评估体系的缺乏,影响了癌痛病人的治疗效果。为进一步完善癌痛的规范化管理,为临床医师提供规范的评估标准,中国医师协会疼痛科医师分会、中华医学会疼痛学分会、国家疼痛专业医疗质量控制中心、北京市疼痛治疗质量控制和改进中心组织相关领域专家,借鉴国内外相关指南,并结合临床实践经验,撰写本共识。本共识采用推荐意见分级的评估、制订和评价(grade of recommendationsassessment,developmentand evaluation, GRADE)分级体系,将证据质量等级分为高(A)、中(B)、低(C)...