胎儿窘迫物理诊断的研究进展

近年来随着围生医学的迅速发展,胎儿窘迫的物理诊断方法及观念都有新的发展,胎心率变异性分析的新方法:时域分析法、频域分析法、近似熵分析法;胎儿监护提出不少新观点:全程胎心监护、网络胎心监护、产时监护;胎儿心电图的应用及临床意义有了新发展;超声多普勒方面则有采用胎儿脑-胎盘率(PIMCA/PIUA)和肾-脑率(PIRA/PIMCA)及脐动脉舒张末期血流缺失(AEDV)来预测胎儿低氧;生物物理评分方法的改进。     

临洮县乡镇卫生院产科现状调查

随着农村经济的不断发展，健康教育知识的传播，传统的家庭生育观念逐渐改变，农村孕产妇住院分娩率有了明显提高。2006年全县活产数4804人，住院分娩率83．28％，其中54％在乡镇卫生院住院分娩。乡镇卫生院的产科质量对母婴安全关系重大，是保障母婴平安、降低孕产妇和围产儿死亡率的重要环节。为了解全县乡镇卫生院产科人员、房屋、服务能力、设备、消毒隔离等状况，为卫生行政部门决策提供科学依据，2007年初我们对全县18个乡镇卫生院产科现状进行了调查。[第一段]     

肾小管酸中毒合并妊娠1例

1 病例报告 患者37岁,G2P1,因停经1+年,发现妊娠5月,要求引产于2006年12月6日入院.患者既往月经规则,2005年3月起停经至今,2006年10月中旬起自觉腹部膨隆并感胎动,当地医院B超发现宫内妊娠(相当于22+2周),要求终止妊娠入我院.患者精神,食欲可,无特殊药物服用及毒物接触史.1995年,患者因双下肢麻木无力、呼吸困难在当地医院诊断为"低钾血症",治疗后好转.     

马云楼老中医治疗瘰疬的经验

马云楼老中医治疗瘰疬的经验长春中医学院附属医院（１３００２１）马鸿鹦［关键词］马云楼，瘰疬，中医治疗，中医经验家父马云验，字Ｈ室，从事甲医ｌ商床６０余年，尤善长治疗疮疡、保病．在省门外享有盛名。现就治疗忍痛的经验简介如下．犯病相当于现代医学的经淋巴腺...     

肾小管酸中毒与妊娠

肾小管酸中毒(renal tubular acidosis,RTA)是由于近端小管或(和)远端小管功能障碍引起的代谢性酸中毒。其临床特征为阴离子间隙(aniongap)正常的高血氯性代谢性酸中毒,水、电解质紊乱。可有低钾血症或高钾血症、低钙血症及多     

吸氧排氮对家兔低气压暴露时气泡产生的影响

目的 探讨不同时间的吸氧排氮方案对高空减压病的预防效果。方法 24只家兔随机分为对照组、吸氧排氮30、60和120min组4组。麻醉后行机械通气,分别吸氧排氮0、30、60和120min后上升至11000m停留30min,用超声多普勒技术检测气泡产生情况。结果 高空减压时气泡首次检出时间随着吸氧排氮时间的增加而延长,吸氧排氮60min和120min组家兔气泡首次检出时间较对照组显著延长(P＜0．01),气泡首次检出时间与吸氧排氮时间呈正相关关系(P＜0．01);累积气泡数随着吸氧排氮时间的增加而减少,吸氧排氮60min和120min组家兔累积气泡数较对照组显著减少(P＜0．01),累积气泡数与吸氧排氮时间呈负相关关系(P＜0．01)。结论 吸氧排氮60min和120min两种方案可以显著减少兔由地面上升到11000m高空减压时气泡的产生。     

三孩生育政策实施后经阴道分娩产妇临床特征、分娩状况及分娩结局分析

目的 探讨三孩生育政策后阴道分娩产妇的临床特征、分娩状况及分娩结局。方法 回顾性收集三孩生育政策前2020年1月至2021年6月间624例阴道分娩产妇（对照组）和三孩生育政策后2022年3月至2023年8月间阴道分娩的435例产妇（研究组）的临床资料,比较分析两组产妇临床特征、分娩状况、产程时间及分娩结局的差异。结果 研究组≥35岁产妇比率、≥35岁经产妇比率,妊娠前体质量指数、妊娠前超重或肥胖比率、巨大儿比率、妊娠高血压疾病比率、妊娠糖尿病比率、胎膜早破比率、住院天数高于对照组,而孕次、流产次数、孕期体质量增加则均小于对照组（P<0.05）。研究组催引产率、缩宫素引产使用率、人工破膜干预率、阴道助产率、镇痛分娩率、第二产程延长率、第二产程时间、总产程时间均大于对照组,镇痛分娩时的宫口则小于对照组（P<0.05）。研究组会阴I度裂伤、会阴II度裂伤、宫颈裂伤、会阴侧切、产后出血、产后贫血的发生率均明显高于对照组（P<0.05）。结论 三孩政策后经阴道分娩的高龄产妇和催引产比率增多,产程时间延长,不良分娩结局增加,分娩镇痛率高。     

间断性-Gx对抗尾部悬吊大鼠脑动脉反应性的效果研究

目的探讨不同G值的间断性-Gx暴露对抗模拟失重下大鼠脑基底动脉血管反应性改变的效果.方法用大鼠在1.5 G或2.6 G的离心机上离心模拟不同G值间断性-Gx暴露,分别给予大鼠(尾悬吊3 wk)1 h/d-Gx作用,测定大鼠离体基底动脉血管环对KCl的收缩反应性.结果悬吊组大鼠基底动脉血管环对KCl的最大反应较对照组显著升高(P＜0.05);间断性-Gx重力暴露组大鼠基底动脉血管环对KCl的最大反应较悬吊组显著减弱(P＜0.05),与对照组无显著差别.结论间断性-Gx暴露可对抗模拟失重对大鼠脑动脉血管反应性的影响,而这种对抗作用不随重力G值的改变而改变.     

100例眩晕患者的临床治疗效果分析

目的:分析眩晕患者的临床治疗效果。方法:选取我院2015年1月-2016年12月间收治的100例眩晕患者,并对患者眩晕进行确诊,按照患者发病病因、部位、类型对患者进行临床诊断,将患者划分为颈性眩晕、脑性眩晕、前庭神经性眩晕、耳性眩晕。针对患者病症分别采用复方丹参注射液30ml、天麻素注射液10ml、低分子左旋糖酐500ml、654-2注射液10mg、氟桂利嗪10mg等药物针对患者病症进行加减治疗,用药频率为1次/d,7d/疗程。结果:100例患者中65(65.00%)例为壶腹嵴顶结石、29(29.00%)例为PCI、3(3.00%)例为梅尼埃病、1(1.00%)例为前庭神经元炎、2(2.00%)例为突发性耳聋。对患者采用针对性加减治疗后,治愈82(82.00%)例,好转17(17.00%)例,1(1.00%)例无效,总有效率为99.00%。结论:对眩晕患者的发病原因进行细致的了解与分析,分析发病病情对于提高确诊率,对后续的加减治疗具有十分重要的意义,有助于提高临床治疗有效率。     

SP-D、SP-A在煤工尘肺病患者肺泡灌洗液、血清中的表达意义及与肺部炎症相关性

目的 研究肺泡表面活性蛋白(surfactant-associated proteins,SP)D、肺泡表面活性蛋白A(SP-A)在煤工尘肺病(coal worker's pneumoconiosis,CWP)患者肺泡灌洗液、血清中的表达意义及与肺部炎症相关性。 方法 选取2016年8月—2019年6月收治的CWP患者88例作为病例组,同矿区具备相同粉尘接触条件的非CWP井下作业工人92例作为对照组。检测两组血清、肺泡灌洗液SP-D、SP-A水平,并分析其对CWP的诊断价值,同时比较不同分期患者血清、肺泡灌洗液SP-D、SP-A、炎性因子[γ干扰素(interferon gamma,IFN-γ)、白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10)]水平及二者关联性。 结果 病例组血清、肺泡灌洗液SP-D分别为(46.24±10.44)μg/ml和(40.26±13.40)μg/ml、SP-A分别为(42.17±7.30)μg/ml和(11.28±3.74)μg/ml,均低于对照组水平[SP-D分别为(57.63±13.69)μg/ml和(94.18±31.35)μg/ml、SP-A分别为(49.55±9.12)μg/ml和(63.75±21.20)μg/ml(P＜0.05)];肺泡灌洗液SP-D、SP-A联合诊断AUC(0.901)＞肺泡灌洗液SP-D(0.873)＞肺泡灌洗液SP-A(0.863)＞血清SP-D(0.788)＞血清SP-A(0.764);血清、肺泡灌洗液SP-D、SP-A与IFN-γ、IL-10呈负相关(r₁=-0.528,r₂=-0.410,r₃=-0.549,r₄=-0.544,P均＜0.05)。 结论 SP-D、SP-A在CWP患者肺泡灌洗液、血清中呈低表达态势,与肺部炎症存在负相关关系,肺泡灌洗液SP-D、SP-A联合有望成为临床鉴别诊断、判断疾病分期、评估肺部炎症程度的重要有效生物标志物。