VitalStim电刺激治疗脑卒中后吞咽障碍疗效观察

目的观察VitalStim治疗仪对脑卒中吞咽障碍的治疗效果。方法将60例脑卒中吞咽障碍患者随机分为治疗组和对照组各30例，治疗组采用VitalStim电刺激配合吞咽训练，对照组采用常规单纯吞咽训练。治疗前后，采用藤岛一郎吞咽疗效评价标准对两组患者进行效果评估。结果治疗后，总有效率治疗组93．3％，对照组66．7％，两组间差异有显著性意义（P〈0．05）。结论VitalStim电刺激配合吞咽训练改善脑卒中患者吞咽功能障碍的疗效优于单纯吞咽训练。     

三孩政策后孕产妇妊娠特征、分娩方式和围生儿结局的临床研究

目的 探讨三孩政策后妊娠特征、分娩方式和围生儿结局的变化。方法 收集树兰(杭州)医院三孩政策前2020年1月—2021年6月1 049例产妇(对照组)和三孩政策后2022年4月—2023年9月725例产妇(研究组)的临床资料,比较2组人群结构、妊娠合并症、产科并发症、分娩方式和围生儿结局差异。结果 研究组妊娠期糖尿病(18.76%,136例)、胎盘植入(1.93%,5例)、胎儿窘迫(9.79%,71例)、妊娠合并甲状腺功能减退(12.83%,93例)发生率高于对照组[14.68%(154例)、0.76%(8例)、3.53%(37例)、8.77%(92例)],妊娠期肝内胆汁淤积症(1.24%,9例)、妊娠合并乙型病毒性肝炎(2.07%,15例)发生率低于对照组[2.67%(28例)、3.72%(39例),P<0.05];研究组阴道助产率大于对照组,瘢痕子宫经阴道分娩率小于对照组(P<0.05);研究组初产妇与二孩产妇剖宫产率小于对照组,三孩产妇剖宫产率高于对照组(P<0.05)。研究组非医学指征剖宫率及二孩和三孩产妇非医学指征剖宫率均高于对照组,初产妇非医学指征剖宫率均...     

乳杆菌活菌胶囊临床应用520例合理用药分析

目的:分析乳杆菌活菌胶囊临床应用合理用药情况.方法:2017年1～9月,医院临床应用520例乳杆菌活菌胶囊520例,回顾性分析,进行处方点评.结果:合格处方379例(72.88％),不合格处方141例(27.12％),主要原因为联合用药112例,无适应症用药29例.收治处方ICU合格率最高89.42％,其次为普外科89.13％,最低为其他科室,不同科室处方合格率差异有统计学意义(P＜0.05).收治出发按照病种分布,前6种疾病其中生殖道感染合格率最低28.21％,肝炎合格率高94.12％,不同病种处方合格率差异有统计学意义(P＜0.05).结论:乳杆菌活菌胶囊应用不合格率较高,与不合理联合应用、无适应症用药有关.     

支气管哮喘患者的临床分析

目的：探讨分析支气管哮喘的致病因素以及相应的应对处理措施。方法将该院2011年12月—2012年12月期间收治的120例确诊为支气管哮喘疾病患者的临床资料进行回顾性的分析总结，对结果进行简要的报告。结果在进行治疗的120例患者当中，患者均在进行了肺功能检查之后，可以确诊为哮喘，对患者进行检测发现，120例患者当中有75例患者存在不同程度的肺功能的异常，但是患者在进行有效的治疗之后，症状均得到了明显的缓解，无一例死亡病例。讨论支气管哮喘是呼吸系统常见病、多发病，夜间或清晨发作，部分患者运动可以诱发或者加剧，休息之后缓解。严重威胁人类健康，造成误工、误学、生活质量下降，给个人、家庭及社会带来了沉重的经济负担。支气管哮喘是由多种细胞及细胞产物参与的一种慢性气道炎症反应，目前对于该病的治疗多是采取控制缓解症状为主，加强患者的疾病控制，有效减少疾病的复发是治疗该病的关键。     

注重实习护生自信心培养

随着社会对护理的需求不断增长，传统的教学模式已经不能满足护生的要求，使用新的教学模式已成为当务之急。培养护士的自信心是其中重要的一个方面。现将笔者对培养护生自信心的个人体会介绍如下：     

咽鼓管表面活性物质中相关蛋白的活性作用

目的 :探讨咽鼓管表面活性物质 (eustachiantubesurfactant,ETS)中相关蛋白的活性作用 .方法 :采用可控闭泡式表面张力测定仪进行豚鼠咽鼓管冲洗液原液、磷脂、相关蛋白的体外活性测定 ,由可读显微镜和计算机算出最大表面张力 (γmax)、最小表面张力 (γmin)及稳定系数 (S) ;通过低压舱上升实验建立气压损伤性中耳炎 (barotitismedia ,BM )动物模型 ,观察分别应用咽鼓管灌洗液、咽鼓管表面活性物质磷脂组分、磷脂 +蛋白、生理盐水冲洗的BM豚鼠咽鼓管被动开放压(pressureopeninglevel,POL)的变化 ,进行体内活性观察 .结果 :体外观察 :生理盐水组γmin和γmax均为最大 ,而S为最小 ;原液组γmin和γmax为最小 ,S大于生理盐水组 ,却低于蛋白组和磷脂组 ;磷脂组γmax和γmin介于原液与生理盐水之间 ,S与原液组接近 ;蛋白组γmax最大 ,γmin则仅略大于其他组 .体内观察 :咽鼓管灌洗液使BM的POL由 (12 .0± 1.9)kPa降低至 (6 .1± 1.7)kPa,磷脂 +蛋白组使POL由 (11.9± 1.9)kPa降低至 (6 .7± 1.7)kPa,均具有显著性差异 (P <0 .0 1) ,而ETS与磷脂 +蛋白组之间的活性作用无明显差异 ;对照的生理盐水使POL由 (11.9± 1.8)kPa变为 (11.7± 1.6 )kPa,无差异 ;而磷脂组分使POL由 (11.9± 1.6 )kPa降低至 (9.3± 1.9)     

急性一氧化碳中毒迟发脑病34例临床分析

目的:研究急性一氧化碳中毒迟发脑病的影响因素、临床表现和治疗方法,加深对这种疾病的认识。方法:回顾性分析自1995年至2001年以来收治的34例患者的临床资料。结果:急性一氧化碳中毒迟发脑病临床表现复杂多样,以痴呆、二便失禁、智能障碍为主,CT及MRI提示额、顶、颞、枕叶皮质下白质、半卵圆中心与脑室周围白质密度降低,两侧苍白球对称性类圆形低密度影,治疗主要是改善局部血液循环、改善脑细胞供氧、减轻血管内皮损伤。预后良好。结论:神经系统损害程度及预后与急性期吸入CO的浓度、昏迷时间长短、年龄、是否积极恰当治疗、既往身体状况、有无并发疾病等有关。     

15例重症胰腺炎护理有感

目的探讨重症胰腺炎的临床护理方法,为临床护理重症胰腺炎患者提供一定的指导。方法选取2010年6月至2012年6月我院收治的重症胰腺炎患者15例进行回顾性分析,通过病情观察、心理护理、饮食护理、管道护理、健康指导等综合护理措施,观察护理效果。结果经过综合护理15例患者中14例痊愈出院,痊愈率为93.3%,1例因多脏器功能衰竭死亡;2例发生并发症,1例为低氧血症,1例为肺功能衰竭,并发症发生率为13.3%;15例患者住院时间为10-40d,平均为22.5d。结论系统有效的护理对于重症胰腺炎患者的康复有着至关重要的作用,采取综合护理措施能够促进患者的病情好转,在临床上可大力推广。     

居家自我清洁间歇导尿在脊髓损伤患者中的应用

目的 探讨脊髓损伤膀胱功能障碍患者居家实施自我清洁间歇导尿的效果.方法 选取脊髓损伤膀胱功能障碍患者68例,住院期间实施无菌间歇导尿,出院后实施自我清洁间歇导尿,收集两种方法6周间歇导尿期间每周1次尿常规、尿培养检查结果和膀胱容量、残余尿量的测定数据,并进行统计分析.结果 出院后3周,7例终止导尿.61例患者在实施无菌间歇导尿和居家自我清洁间歇导尿期间的泌尿系感染、膀胱容量、残余尿量比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 脊髓损伤膀胱功能障碍患者可居家实施自我清洁间歇导尿,是一种方便、经济、有效的膀胱管理方法.