外环境样本中产毒型O1群霍乱弧菌双重荧光定量PCR快速检测方法的建立

目的研究建立双重荧光定量PCR技术快速检测产毒型O1群霍乱弧菌,并首次应用于外环境样本的检测中。方法从GenBank上下载O1群霍乱弧菌O抗原编码基因rfbO1和毒力基因CT序列,在rfbO1和CT保守区域设计特异性引物和探针,建立优化单一和双重荧光PCR反应体系,评价所建双重PCR反应体系的特异性、敏感性和稳定性,并应用于外环境样本的监测检验中。结果该方法对O1群霍乱弧菌检测具有高度特异性,对rfbO1和CT基因序列检出限达到1.0×102cfu/mL,构建的体系定量标准曲线相关系数分别为0.999和0.998,具有较好的稳定性,并首次从352件外环境样本中检测出了5株产毒型O1群霍乱弧菌。结论本研究建立的双重荧光定量PCR方法特异、灵敏、快速,可应用于外环境样本中产毒型O1群霍乱弧菌的大范围筛查。     

针灸治疗胃脘痛临床观察

<正>"胃脘痛"又称胃痛,指上腹胃脘部近心窝部位以疼痛为主的病证,是临床上较为常见的一种疾患,在现代医学中可指为急、慢性胃炎,急慢性胆囊炎,胰腺炎等疾患。该病起病急,变化快,病情重,发作时疼痛难忍,还可伴随反酸、嗳气、呃逆、恶心、呕吐等症状。随着社会的进步,饮食结构的变化,或生活方式不当,嗜食生冷食物,胃痛的发病率也在逐年增加,年龄结构越来越年轻     

多发性骨髓瘤并获得性凝血因子Ⅺ及Ⅸ缺乏首例报告

目的探讨多发性骨髓瘤并获得性凝血因子Ⅺ及Ⅸ缺乏的诊治要点。方法回顾性分析我院确诊的多发性骨髓瘤并获得性凝血因子Ⅺ及Ⅸ缺乏1例的临床资料。结果患者因胸痛1个月,发热3 d入院。入院后出现皮肤穿刺处大量出血,检查发现凝血功能异常,凝血因子活性Ⅺ∶C 0.18,Ⅸ∶C 0.49,血狼疮抗凝物(LA)88.1 s,骨髓及胸腔积液检查可见幼稚浆细胞,确诊为多发性骨髓瘤伴获得性凝血因子Ⅺ及Ⅸ缺乏。采用包括糖皮质激素的化疗方案后,患者病情得到有效控制。结论对获得性凝血因子缺乏的患者,应警惕为恶性肿瘤产生循环抗凝物所致。积极治疗原发性疾病是彻底纠正获得性凝血功能异常的关键措施。     

江干区医疗机构消毒质量监测

医疗机构是患者集聚的场所,各种病原微生物污染相对集中,容易引起交叉感染,从而影响医疗质量,为此医疗机构的消毒灭菌工作非常重要.为了解杭州市江干区医疗机构消毒质量,加强指导和管理,江干区疾病预防控制中心于2009-2011年对辖区内医疗机构的消毒质量进行抽样检测,现将情况分析如下.     

脑卒中后抑郁临床观察与治疗探究

目的观察分组药物治疗脑卒中后抑郁的疗效。方法将所选病例在入院后第2周及第4周进行汉密尔顿抑HAMD评定;根据随机排列表分为西酞普兰(治疗组)和谷维素(对照组),分别治疗、观察,并于治疗后第4周及第8周再进行指标的评定。结果合并内科疾病组与不合并内科疾病组抑郁发生率有显著差异;通过药物治疗前后HAMD评分看出西酞普兰疗效优于谷维素;西酞普兰治疗组前后HAMD变化值与神经功能缺损评分变化值及BI变化值之间呈正相关。结论合并内科疾病的卒中病人抑郁发生率高于不合并内科疾病的卒中病人;西酞普兰能有效改善卒中后抑郁的症状;同时能够减轻卒中后抑郁患者的神经功能缺损症状,降低残疾水平。     

肠侵袭性大肠埃希菌检测方法进展

肠侵袭性大肠埃希菌（Enteroinvasive Escherichia coli，EIEC）具有侵袭性，主要侵犯较大儿童和成人，引起人类细菌性痢疾。该菌的生化反应很不典型。引起的痢疾样腹泻依然是全球性的公共卫生问题。可爆发流行或散发，亦可引起食物中毒（主要是O28ac），由其引起的食物中毒时有报告，因而其病原学的诊断对该病的防治和流行病学调查有着十分重要的作用。     

初治弥漫大B细胞淋巴瘤患者病理组织中PD-L1与PD-1的表达情况

目的:探索初治弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者病理组织中程序性死亡配体-1(PD-L1)与程序性死亡受体-1(PD-1)的表达情况。方法:收集2014年5月至2017年3月于北京大学第三医院血液内科就诊的DLBCL患者资料,选取现仍可获取初治时病理组织切片的患者21例。将患者依临床结局分为完全缓解及难治复发两组。采用多重荧光免疫组化染色的方法检测患者病理组织切片中PD-1、PD-L1表达情况及其表达比例,应用非参数检验比较不同分子标志物表达在不同临床特点组及不同预后组间的差异。结果:乳酸脱氢酶增高组患者PD-L1⁺细胞与PD-1⁺细胞的比例(PD-L1⁺∶PD-1⁺)为5.14±3.825,明显高于非增高组的0.76±0.563(P=0.001);Treg细胞增高组PD-L1⁺∶PD-1⁺为1.41±1.454,明显低于减低组的6.42±4.426(P=0.023)。结论:初治DLBCL患者病理组织切片中PD-L1与PD-1的表达比例增高与不良预后临床...     

诱发贝尔面瘫相关危险因素的Logistic回归分析

目的探讨诱发贝尔面瘫的相关危险因素。方法对255例突发贝尔面瘫患者及200名健康志愿者的临床资料进行回顾性分析。利用计算机软件包SPASS10.5对12个可能诱发面瘫的危险因素进行Logistic回归分析。结果多因素logistic回归分析显示性别、体重、长期饮酒史、长期脑力劳动、局部寒冷刺激及病毒感染与面瘫的发生具有相关性,男性较女性发生面瘫的可能性高,OR值为1.517;体重大于75kg的患者较体重小于75kg的患者发生面瘫的可能性高,OR值为1.438;面部受到寒冷刺激的患者较没有受到寒冷刺激的患者发生面瘫的可能性高,OR值为3.187;长期饮酒、高血压病、病毒感染及长期脑力劳动都易诱发贝尔氏面瘫发生(OR值分别为2.132、1.871、3.342、1.988)。结论性别、体重、长期饮酒史、长期脑力劳动程度、面部寒冷刺激、病毒感染与面瘫的发生相关。     

多发性骨髓瘤危险因素及早期诊断指标的研究

目的回顾分析51例初诊多发性骨髓瘤（multiple myeloma,MM）患者实验室检测结果,筛选MM危险因素,探索早期诊断指标。方法比较MM组与疾病对照组患者血常规、血清白蛋白（Alb）、肌酐（Cr）、乳酸脱氢酶（LDH）、血钙、血清β2-微球蛋白（β2-MG）、C-反应蛋白（CRP）测定值。对有显著差异的指标应用二分类Logistic回归,分析MM危险因素的相对危险度（odd ratio,OR）。应用多因素回归Stepwise法将有统计学意义的MM危险因素分别与MM患者免疫球蛋白测定值、骨髓浆细胞百分数进行相关分析。结果 MM患者Hb、PLT、Alb、Cr、血清β2-MG与疾病对照组患者相比差异具有统计学意义（P〈0.05）。将这5项指标进行多因素Logistic回归,显示Hb、血清β2-MG是对MM具有统计学意义的影响因素,OR分别为0.967,1.234。对这2项指标进一步分层,分别进行单因素Logistic回归,显示随着Hb减低,OR值由4.329升至17.588。同样随着β2-MG水平升高,OR值相应升高分别为5.143、12.800、21.333。多因素相关分析显示：MM患者Hb、血清β2-MG水平分别与免疫球蛋白定量、骨髓浆细胞百分数显著相关（P〈0.05）。结论患者贫血程度、血清β2-MG为罹患MM危险因素,并且这2项指标对MM临床早期发现、早期诊断具有重要提示作用。