提高社区手术室护理质量管理点滴

手术护理质量的高低，常能反应出医院的医疗质量与管理水平，而社区医院手术室医疗条件相对省市级医院低一些，但在现有的条件下想法提高手术室的护理管理工作，就可以提高手术质量。笔者根椐多年工作经验，在此谈一点个人见解。     

异丙酚用于小儿麻醉的研究与观察

以往在小儿麻醉中，异丙酚只限用于年龄大于3岁的小儿，如今其应用范围已扩大到婴儿和新生儿。现综述近年来异丙酚在小儿麻醉中的临床应用经验与观察。     

人工关节的感染的诊断和治疗进展

人工关节置换是最为有效和成熟的手术之一,它用来缓解关节疼痛和改善关节功能得到广泛采用,然而关节假体的感染是一个具有挑战性并发症,给患者造成生理,心理的伤害和浪费大量医疗资源。诊断和处理关节假体感染的标准尚有争议,因为各种各样的临床表现和缺少随机化的双盲研究数据。不同条件下选择的治疗方案不同(早期清创,一期翻修,二期翻修,或者长期的抗菌治疗),治疗原则建立在感染的类型(急性,迟发性,慢性),及假体及局部软组织的状况,及患者的一般情况。本文综述目前人工关节置换术后感染的诊断及治疗进展。     

脑立体定向多靶点毁损术治疗海洛因依赖的术后分析

目的:探讨立体定向毁损术治疗海洛因依赖的手术方法并评估其手术疗效.方法:应用PET、fMRI和多排螺旋CT及手术计划系统进行靶点定位,对158例海洛因依赖者多个成瘾相关脑区进行三种不同靶点组合的定向毁损术,术后随访6～12月,评价手术疗效.结果:术前脑PET、fMRI异常分别为145例和141例.全部病例手术顺利,术中无死亡.术后近期共有47例(29.7%)发生不同程度手术并发症和副作用,其中嗅觉或味觉减退21例,性格改变10例,短时记忆减退17例,智力下降7例,脑缺血脑梗死致偏瘫3例,其中2例合并大小便失禁,并发颅内出血及血肿2例,伤口感染2例.随访6～12月,108例(68.4%)获较完整资料,手术疗效优52例(48,1%),良19例(17.6%),差35例(32.4%),死亡2例(1.9%);共29例(26.9%)存在手术并发症和副作用.病例手术前后神经心理评估比较无统计学意义(P＞0.05),但与正常人比较具有统计学意义(P＜0.05),复吸病例与正常人和未发生复吸病例比较也有统计学意义(P＜0.05).不同手术组间手术并发症和副作用发生率及复吸率无差异,但手术并发症和副作用的类型与手术方式有关.结论:海洛因依赖者存在脑功能异常区及异常精神心理行为.定向毁损术治疗海洛因依赖近期安全有效,无严重并发症,复吸率较低.发生复吸与患者精神心理因素和特定环境等有关.     

7例大咯血的急诊手术治疗

为探讨大咯血的外科治疗，对７例大咯血行急诊手术者进行了分析，术前经Ｘ线片检查，４例确定了出血部位，２例不能确定出血部位，１例无法行Ｘ线检查。结果经及时手术无１例死亡，亦无严重并发症发生。提示对大咯血病人内科保守治疗无效时应行急诊手术。术前出血部位的定位尤为重要。     

阿维A联合双嘧达莫治疗寻常型银屑病疗效观察

我们2005—01-2006—10应用阿维A胶囊口服联合双嘧达莫注射液静滴治疗寻常型银屑病取得满意疗效，现报告如下。