胃大部切除术治疗溃疡病的体会

我院1978～1997年共对胃十二指肠溃疡病患施行胃大部切除术100例(均经术后病理证实)，并进行随访，现报道如下。     

先天性髋脱位手术后再脱位的修正性治疗

先天性髋脱位多数患儿术后髋关节功能恢复较好。但有些患儿仍发生再脱位、关节僵直、股骨头无菌性坏死等并发症。1978年至1990年间，共收治由外院转来和本院留手术治疗的先天性髋脱位术后并发再脱位患儿7例（72％），采用修正性治疗，疗效满意。现报导如下：临床资料57例57个关节中，女46例，男11例，修正性治疗时最小年龄2岁，最大12岁，平均6岁。本组单纯性髋关节切开复位术后再脱位2例，SaLtre髂骨截骨术后再脱位37例，其中术后并发向后脱位34例，术后并发向前脱位3例，Pemberton关节囊周围截骨术后再脱位15例，Chiari骨盆内移截骨术后…     

应用Orthofix轴向动力外固定架治疗Colles骨折38例疗效观察

Colles骨折占全身骨折的6．7％-11％．占前臂骨折的75％,多见于中老年人,桡骨远端骨折最多见于跌倒时。前臂旋前,腕背伸,手掌着地致伤,可导致腕关节畸形、正中神经及尺神经压迫、关节僵硬,创伤性关节炎等并发症,临床上多采用闭合复位,夹板石膏外固定、切开复位钢板螺钉内固定和外固定架固定等方法。我科自2005年1月至2008年12月,使用Orthofix轴向动力外固定架治疗38例粉碎严重的Colles骨折疗效满意,资料如下。     

股骨近端髓内针（PFN）治疗老年股骨转子间骨折

目的总结使用股骨近端髓内针治疗老年股骨转子间骨折的临床经验和教训。方法回顾分析了我院自2002年3月。2006年4月间使用股骨近端髓内针治疗的37例老年股骨转子间骨折患者。其中男12例，女25例，年龄61～95岁，平均年龄75岁。骨折按照AO分类：3-1Al型10例，3-1A2型22例，3-1A3型5例。结果随访到的35例患者中，33例在术后3个月复诊时可以完全负重，X线片显示已骨性愈合，无内固定并发症发生，疗效满意；2例出现拉力钉股骨头颈切割，造成髋内翻畸形。结论股骨近端髓内针（PFN）承载力强，内固定牢固，手术操作简单、创伤轻微，术后患者可以在耐受的情况下早期离床活动，是治疗老年股骨转子间骨折的一种理想固定方法。     

Wiltse入路与后正中入路TLIF术式对腰椎间盘突出症患者疗效及CK水平、NRS、ODI评分的影响比较

目的研究对比Wiltse入路与后正中入路经椎间孔腰椎椎体间融合术(TLIF)术式对腰椎间盘突出症患者的疗效及肌酸激酶(CK)水平、数字分级法(NRS)、功能障碍指数(ODI)评分的影响。方法前瞻性选取2015年2月至2016年2月收治的腰椎间盘突出症患者82例。根据随机数字表法分成观察组和对照组,每组41例。所有患者均采用TLIF术式治疗,其中对照组患者采用后正中入路,观察组患者采用Wiltse入路。分别对比两组患者各项临床指标水平,手术前后CK水平、NRS评分、ODI评分以及视觉模拟(VAS)评分变化情况。结果观察组患者术中失血量以及术后引流量均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。术后观察组患者的CK水平以及ODI评分分别为(163.5±23.8)U/L、(23.4±2.6)分,均显著低于对照组的(407.5±38.6)U/L、(27.9±4.9)分,差异均有统计学意义(P0.05)。术后观察组患者腰痛、下肢疼痛以及下肢麻木的NRS评分均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。术后观察组与对照组患者的VAS评分分别为(1.5±0.4)分、(2.1±0.7)分,均显著低于术前,而观察组又显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论 Wiltse入路TLIF术式治疗腰椎间盘突出症患者的疗效更加显著,有利于改善患者的CK水平,缓解临床症状,同时促进患者脊柱功能的恢复,有效减轻疼痛。     

中西医结合治疗胆石症51例疗效观察

我院在１９９５年至１９９７年间对住院收治的５１例胆石症患者进行中西医综合治疗取得较满意效果。１临床资料５１例均系住院患者，男２９例，女２２例，年龄１６～６２岁，病程７个月～６年。诊断依据：典型胆石症症状及体征，及原发性肝内外胆管结石临床表现特点，并经...     

甜菜碱对糖尿病足大鼠创面愈合及AMPK/SIRT1/FoxO1通路的影响

目的 探讨甜菜碱对糖尿病足大鼠创面愈合及AMPK/SIRT1/FoxO1通路的影响。方法 SD大鼠随机分为对照组、模型组、二甲双胍（200 mg·kg^-1，ig给药）组和甜菜碱低、高剂量（50、100 mg ·kg^-1，ip给药）组，每组18只。除对照组外，其余组大鼠均构建糖尿病足模型。检测大鼠空腹血糖水平和创面愈合率；ELISA法检测大鼠血清炎性因子白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、C反应蛋白（CRP）水平；HE染色检测大鼠创面皮肤组织病理学改变；免疫组化染色检测大鼠创面皮肤组织中CD31蛋白阳性表达；试剂盒法检测大鼠创面皮肤组织中氧化应激指标超氧化物歧化酶（SOD）活性、丙二醛（MDA）含量；Western blotting检测大鼠创面皮肤组织中AMP依赖的蛋白激酶（AMPK）/沉默信息调节因子相关酶1（SIRT1）/叉头框蛋白1（FoxO1）通路相关蛋白表达。结果 给药结束后，与对照组比较，模型组大鼠空腹血糖、血清IL-6、TNF-α、CRP水平以及创面皮肤组织中MDA含量和p-FoxO1/FoxO1值显著升高，创面愈合率和创面皮肤组织中CD31阳性表达率、SOD活性、p-AMPK/AMPK值和SIRT1蛋白表达水平显著降低（P<0.05），且创面皮肤组织病理学损伤严重；与模型组比较，甜菜碱低、高剂量组和二甲双胍组大鼠空腹血糖、血清IL-6、TNF-α、CRP水平以及创面皮肤组织中MDA含量和p-FoxO1/FoxO1值显著降低，创面愈合率和创面皮肤组织中CD31阳性表达率、SOD活性、p-AMPK/AMPK值和SIRT1蛋白表达水平显著升高（P<0.05），且创面皮肤组织病理学损伤均有不同程度改善，且甜菜碱高剂量组和二甲双胍组上述指标变化更为明显。结论 甜菜碱可激活AMPK/SIRT1/FoxO1通路，减轻糖尿病足大鼠氧化应激和炎症反应，促进血管生成，加速创面愈合。