波强度——一种新的血流动力学指标

波强度(wave intensity,WI)是近年发展起来的一种新的评价心脏和血管综合功能的血流动力学指标,许多研究表明,它可为心脏、血管及其相互作用的血流动力学研究提供非常有用的信息.现就WI的定义、原理及临床应用等方面进行综述. 一、定义 WI定义为在循环系统任意位置的(dP/dt)·(dU/dt),dP/dt是压力对时间的导数,dU/dt是血流速度对时间的导数[1].此处dP/dt和dU/dt不受取样时间的影响,因此可以比较不同观察者测得的数据.     

颈动脉斑块内新生血管密度与血清Lp-PLA2水平的相关性研究

目的研究颈动脉斑块内新生血管密度与患者血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平的相关性。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定291例在我院进行颈动脉斑块超声造影检查的患者的血清Lp-PLA2水平,并按其超声造影结果显示斑块内新生血管分布密度分级分为三组,Ⅰ~Ⅱ级为组1(28例),Ⅲ级为组2(82例),Ⅳ级为组3(181例),比较各组间血清Lp-PLA2水平。结果三组患者的血清Lp-PLA2水平存在显著差异,具有统计学意义(P0.05),三组数据两两比较,差异有统计学意义(P均0.05)。结论颈动脉斑块内新生血管分布密度越高,患者血清Lp-PLA2水平越高,两者存在明显的相关性,血清Lp-PLA2测定与颈动脉超声造影联合评估患者颈动脉斑块的易损性,可以更好地为临床筛查及干预治疗提供依据。     

应用剪切波技术测量模块弹性值符合度的试验研究

目的采用两种超声仪器的剪切波成像技术检测标准弹性模块的弹性值,比较实际测量值与模块标化值的符合度,并初步探讨弹性值测量的影响因素。方法测量标准弹性模块介质内不同位置处的弹性值及模块内嵌球体的弹性值,比较超声测量值与标化值的符合度。结果两种仪器测量值间无统计学意义(P0.05)。测值结果与取样框大小、位置、剪切波激励的方向无关,与感兴趣区深度和内嵌球体硬度有关,随着探测深度的增加,测值结果由高估变为低估,随着内嵌球体硬度的增加,两种仪器测值均存在不同程度的低估,硬度越大低估程度越明显。使用东芝仪器腹部(375BT)和浅表探头(1005BT)对内嵌球体弹性进行测量,对比发现线阵探头测值变异率更低。结论弹性值测量结果与探头频率、探测深度、本身硬度相关,频率越低、深度越大、硬度越硬的测值结果变异率越大,但同一深度测值无明显差异,建议临床实践中选取同一深度的正常组织与异常组织相比较的方法,以避免误差。     

超声检测颈动脉内-中膜厚度的重复性评价

目的 评价"十一五"国家科技支撑计划<冠心病早期诊断和综合治疗技术体系的研究>之动脉粥样硬化性疾病临床前病变队列研究中,超声检测颈动脉内-中膜厚度(intima-media thickness,IMT)的重复性,论证其作为主要研究指标的可靠性.方法 抽取10例受检者,分别使用不同超声仪各检查次,评价仪器间IMT检测重复性;2个中心各抽取2名超声医生,分别独立对共15例受检者进行重复检查,评价检查者自身及检查者间重复性;抽取20份图像,同一阅读者重复阅读2次,参考阅读者阅读1次,评价阅读者自身及阅读者间重复性.所有图像均行中心阅读测量.结果 平均IMT的测量均差(meandifference,MD)在仪器间、检查者自身间、不同检查者间、测量者自身间、不同测量者间分别为(0.028±0.017)mm、(0.048±0.052)mm、(0.035±0.022)mm、(0.030±0.032)mm、(0.081±0.043)mm;最大IMT的上述测值依次为(0.047±0.029)mm、(0.090±0.09)mm、(0.055±0.044)mm、(0.062±0.053)mm、(0.085±0.050)mm.结论 平均IMT测量重复性优于最大IMT,且测量点越多,重复性越佳.与国外资料相比,本课题颈动脉超声测量IMT重复性良好.     

超声检查诊断先天性心脏病术后小儿咽后脓肿1例

咽后脓肿（retropharyngeal abscess）为咽后间隙的化脓性炎症,分为急性和慢性2型。急性咽后脓肿最常见为咽后淋巴结化脓,多发生于3个月～3岁的幼儿,多为单侧。     

309例颈动脉及右锁骨下动脉斑块的彩色多普勒超声分析

目的:通过对50岁以上309例受检者颈动脉及锁骨下动脉斑块的彩色多普勒超声诊断分析,探讨颈动脉斑块的好发部位及发生率年龄趋势。方法:采用彩色多普勒超声对309例50～85岁受检者双侧颈动脉及右锁骨下动脉起始处进行扫查,观察斑块的发生部位及性质,血流充盈缺损及管腔狭窄及闭塞程度。结果:1.50～59岁年龄组斑块发生率为71.2%,60～69岁年龄组斑块发生率为89.2%,70～79岁年龄组斑块发生率为94.2%,>80岁年龄组斑块发生率为94.1%。2.斑块发生部位:颈总动脉分叉处、右锁骨下动脉起始处、颈内动脉、颈总动脉中段及颈外动脉的硬斑、软斑及混合斑发生率有明显差别。3.男性斑块发生率87.1%。女性斑块发生率89.9%。经检验,χ2=0.612,P=0.434,差异无统计学意义。结论:随着年龄的增加,颈动脉斑块的发生率也增加;颈总动脉分叉处、右锁骨下动脉起始处、颈内动脉起始处为斑块好发部位;50岁以上男性与女性斑块发生率差异无统计学意义。     

超声检查右锁骨下动脉在早期动脉粥样硬化诊断中的意义

目的 探讨超声探杳右锁骨下动脉对早期诊断动脉粥样硬化的意义.方法 应用彩色多普勒超声探查右锁骨下动脉起始段及双侧颈动脉分叉处,观察有无内中膜增厚及斑块形成等动脉粥样硬化改变.对不同部位动脉粥样硬化病变发生率分年龄组进行分析.结果 右锁骨下动脉起始处和颈动脉分叉处动脉粥样硬化的发生率:<49岁组分别为78.65%、53.93%,50～59岁组分别为86.18%、68.04%,>60岁组分别为92.72%、91.57%;567例患者中,右锁骨下动脉起始处动脉粥样硬化的发生率为88.01%,高于颈动脉分又处动脉粥样硬化的发生率76.90%,其中<49岁组和50～59岁组的右锁骨下动脉起始处动脉粥样硬化的发生率高于颈动脉分叉处,差异均有统计学意义(P<0.05).<49岁组右锁骨下动脉起始处单纯内-中膜增厚和单纯斑块形成总发生率高于50～59岁组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 右锁骨下动脉起始段动脉粥样硬化病变发生率高于颈动脉分叉处,且这一差异在<49岁年龄组明显,超声探查右锁骨下动脉起始段在早期诊断动脉粥样硬化中具有重要意义.     

甲状腺不典型良性结节超声声像图特征的回顾性分析

目的 探讨甲状腺不典型良性结节的超声声像图特点,以提高鉴别甲状腺良恶性结节的准确性.方法 回顾性分析405例行甲状腺超声检查并行手术切除患者的临床资料,对患者的405个甲状腺结节进行超声检查,并与术后病理结果进行对照研究.结果 经术后病理证实,405个甲状腺结节中,362个为恶性结节,43个为良性结节,超声诊断准确率为89.4％.良性结节中以结节性甲状腺肿为主,结节形态不规则、边界不清晰及结节内点状强回声为其最主要的表现.结论 常规超声辅助其他超声技术有助于提高对甲状腺结节良恶性诊断的准确性.