多模态超声一体化评估重度肾动脉狭窄

目的 探讨重度肾动脉狭窄(RAS)患者多模态超声一体化评估的临床应用价值。方法 选取经数字减影血管造影(DSA)确诊的肾动脉粥样硬化致重度RAS患者48例,按肾动脉狭窄程度,将96条肾动脉分为重度狭窄组(n=60)及非重度狭窄组(n=36),采用常规超声结合超声造影(CEUS)技术检测两组肾动脉起始段血流束宽度、流速及叶间动脉流速、血流阻力指数(RI)、加速时间(AT),分析肾皮质血流灌注时间-强度曲线(TIC)及相关参数,包括达峰时间(TTP)、峰值强度(PI)、上升支斜率(Grad)、平均渡越时间(MTT)、曲线下面积(AUC)、上升支面积及下降支面积,比较分析两组间上述各参数的差异及其诊断效能,并以数字减影血管造影(DSA)结果为金标准,绘制重度RAS患者超声造影定量参数的受试者工作特征(ROC)曲线,得到最佳诊断点及最灵敏指标,与核素动态显像技术诊断结果进行一致性分析。结果 (1)重度RAS患者肾动脉起始血流束宽度、叶间动脉流速、肾内血流灌注PI、Grad、AUC、上升支面积、下降支面积较非重度RAS患者小(P<0.05),而肾动脉起始流速、叶间动脉AT、肾内血流灌注TT...     

甲状腺不典型良性结节超声声像图特征的回顾性分析

目的 探讨甲状腺不典型良性结节的超声声像图特点,以提高鉴别甲状腺良恶性结节的准确性.方法 回顾性分析405例行甲状腺超声检查并行手术切除患者的临床资料,对患者的405个甲状腺结节进行超声检查,并与术后病理结果进行对照研究.结果 经术后病理证实,405个甲状腺结节中,362个为恶性结节,43个为良性结节,超声诊断准确率为89.4％.良性结节中以结节性甲状腺肿为主,结节形态不规则、边界不清晰及结节内点状强回声为其最主要的表现.结论 常规超声辅助其他超声技术有助于提高对甲状腺结节良恶性诊断的准确性.     

309例颈动脉及右锁骨下动脉斑块的彩色多普勒超声分析

目的:通过对50岁以上309例受检者颈动脉及锁骨下动脉斑块的彩色多普勒超声诊断分析,探讨颈动脉斑块的好发部位及发生率年龄趋势。方法:采用彩色多普勒超声对309例50～85岁受检者双侧颈动脉及右锁骨下动脉起始处进行扫查,观察斑块的发生部位及性质,血流充盈缺损及管腔狭窄及闭塞程度。结果:1.50～59岁年龄组斑块发生率为71.2%,60～69岁年龄组斑块发生率为89.2%,70～79岁年龄组斑块发生率为94.2%,>80岁年龄组斑块发生率为94.1%。2.斑块发生部位:颈总动脉分叉处、右锁骨下动脉起始处、颈内动脉、颈总动脉中段及颈外动脉的硬斑、软斑及混合斑发生率有明显差别。3.男性斑块发生率87.1%。女性斑块发生率89.9%。经检验,χ2=0.612,P=0.434,差异无统计学意义。结论:随着年龄的增加,颈动脉斑块的发生率也增加;颈总动脉分叉处、右锁骨下动脉起始处、颈内动脉起始处为斑块好发部位;50岁以上男性与女性斑块发生率差异无统计学意义。     

姐妹2人同患家族性高胆固醇血症家系LDL-R基因突变分析

目的:对临床确诊的家族性高胆固醇血症(FH)两姐妹及其家系成员进行低密度脂蛋白受体(LDL-R)基因突变分析,探讨其发病机制。方法:提取患者外周血基因组DNA,聚合酶链反应分别扩增启动子和18个外显子片断,采用单链构象多态性(PCR-SSCP)结合银染技术,对异常电泳条带进行核苷酸序列分析。结果:姐妹2人及其父亲,叔叔,祖母均发现LDL-R基因第13外显子存在一个错义突变,与GeneBank对照证实第1879位G→A碱基置换,氨基酸的改变为丙氨酸→苏氨酸(A606T突变),其母亲和女儿经测序并未发现此突变位点。结论:姐妹2人均为LDL-R基因存在A606T杂合错义突变,并均来自其父系亲属;可能是该家系发病的分子基础。     

高血压与血管内皮依赖性舒张功能关系的研究

目的 :探讨高血压与血管内皮依赖性舒张功能的关系。方法 :采用高分辨力超声无创性检测血管内皮依赖性舒张功能的方法比较收缩期与舒张期高血压 (SDH)和单纯收缩期高血压 (ISH)与正常血压组血流介导性舒张 (FMD)与反应性充血的不同。结果 :ISH组FMD与反应性充血较对照组为低 ,而SDH组较对照组高 ,但无统计学显著性 ,分层后亦未见明显趋势。结论 :1.本研究未观察到高血压与血管内皮依赖性舒张功能的关系 ;2 .高分辨力超声无创性检测内皮功能能否作为评价降压药物疗效的终点还需进一步研究     

颈动脉斑块内新生血管密度与血清Lp-PLA2水平的相关性研究

目的研究颈动脉斑块内新生血管密度与患者血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平的相关性。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定291例在我院进行颈动脉斑块超声造影检查的患者的血清Lp-PLA2水平,并按其超声造影结果显示斑块内新生血管分布密度分级分为三组,Ⅰ~Ⅱ级为组1(28例),Ⅲ级为组2(82例),Ⅳ级为组3(181例),比较各组间血清Lp-PLA2水平。结果三组患者的血清Lp-PLA2水平存在显著差异,具有统计学意义(P0.05),三组数据两两比较,差异有统计学意义(P均0.05)。结论颈动脉斑块内新生血管分布密度越高,患者血清Lp-PLA2水平越高,两者存在明显的相关性,血清Lp-PLA2测定与颈动脉超声造影联合评估患者颈动脉斑块的易损性,可以更好地为临床筛查及干预治疗提供依据。     

应用剪切波技术测量模块弹性值符合度的试验研究

目的采用两种超声仪器的剪切波成像技术检测标准弹性模块的弹性值,比较实际测量值与模块标化值的符合度,并初步探讨弹性值测量的影响因素。方法测量标准弹性模块介质内不同位置处的弹性值及模块内嵌球体的弹性值,比较超声测量值与标化值的符合度。结果两种仪器测量值间无统计学意义(P0.05)。测值结果与取样框大小、位置、剪切波激励的方向无关,与感兴趣区深度和内嵌球体硬度有关,随着探测深度的增加,测值结果由高估变为低估,随着内嵌球体硬度的增加,两种仪器测值均存在不同程度的低估,硬度越大低估程度越明显。使用东芝仪器腹部(375BT)和浅表探头(1005BT)对内嵌球体弹性进行测量,对比发现线阵探头测值变异率更低。结论弹性值测量结果与探头频率、探测深度、本身硬度相关,频率越低、深度越大、硬度越硬的测值结果变异率越大,但同一深度测值无明显差异,建议临床实践中选取同一深度的正常组织与异常组织相比较的方法,以避免误差。     

超声检查诊断先天性心脏病术后小儿咽后脓肿1例

咽后脓肿（retropharyngeal abscess）为咽后间隙的化脓性炎症,分为急性和慢性2型。急性咽后脓肿最常见为咽后淋巴结化脓,多发生于3个月～3岁的幼儿,多为单侧。     

Aries乳腺超声诊断装置在乳腺病变筛查中的价值初探

目的 探讨Aries乳腺超声诊断装置在乳腺病变筛查中的应用价值.方法 采用常规手持式超声(handheld ultrasound,HHUS)和Aries乳腺超声诊断装置对119例志愿者进行乳腺筛查,记录乳腺结节的位置、数量、大小、回声、边界、形态等,比较两种方法检查乳腺病灶的大小、回声、边界、形态的一致性.结果 在HH...     

彩色多普勒血流定量技术与超声造影技术对慢性肾脏病患者肾血流灌注的对比研究

目的:以超声造影(CEUS)技术为金标准,比较彩色多普勒血流定量(CDFQ)技术与CEUS技术对慢性肾脏病(CKD)患者肾血流灌注的一致性.方法:选取2020年1月至2021年4月于我院确诊为CKD患者42例,其中13例患者行肾穿刺检查,收集患者年龄、血压、Glu、血肌酐(Scr)等生化指标及病理结果,计算估算的肾小球...