急性心肌梗死溶栓治疗对Q-T离散度的影响及意义

目的:探讨急性心肌梗死(AMI)患者静脉溶栓治疗对Q-T离散度的影响及意义。方法:AMI发病6 h内静脉溶栓治疗的69例患者,按溶栓后冠脉有无再通分为再通组(45例)和未再通组(24例),测定溶栓前、溶栓后2 h和24 h的Q-T离散度。结果:溶栓前两组AMI患者的Q-T离散度无显著性差异(P>0.05),溶栓后Q-T离散度再通组明显低于未通组,有显著性差异(P<0.05)。Lown氏3级以上室性心律失常,溶栓前两组无显著性差异(P>0.05),溶栓后再通组显著低于未再通组(P<0.05)。结论:AMI患者早期有效的溶栓治疗可缩短Q-T离散度、改善心肌电稳定性、减少恶性心律失常的发生;Q-T离散度具有预测恶性心律失常发生的价值。     

谷氨酰胺营养支持在降低外科危重病人感染率中的作用

目的探讨在肠外营养中添加谷氨酰胺对外科危重病人感染发生率的影响。方法选择136例外科危重症监护中心的重症病人随机分成两组,两组均采用等热量、等氮量的营养支持,A组在肠外营养中添加谷氨酰胺,B组作为对照组。测定APACHEⅡ评分、免疫球蛋白、白蛋白、氮平衡、感染例数及住ICU天数等指标。结果两组病人APACHEⅡ、免疫球蛋白、白蛋白、氮平衡等指标无差异性,但A组病人感染例数及住ICU天数明显低于B组。结论危重病人营养支持中添加谷氨酰胺能减低其感染发生率及住院天数。     

灵山县部分传统食品中掺加硼砂情况的调查

目的:了解本地传统食品中掺加禁用防腐剂硼砂的情况。方法:对辖区市场上的传统食品以购买形式进行随机采样;硼砂定性试验按国家标准GB/T5009.29-2003规定进行;硼砂定量测定按北欧食品分析委员会编号1-1950方法进行。结果:在10个品种的122份样品中,硼砂定性试验呈阳性反应的有72份,总阳性率为59.0%;对呈阳性反应的鲜湿米切粉、粳米水糕、槐花糕、槐花凉粉、干榨米粉、凉粽、肉丸类、面条类及冬瓜蓉馅月饼样品进行定量测定,其结果平均值分别为4.04、11.7、6.37、8.48、2.98、1.47、14.5、3.00、0.79 g/kg。结论:本地传统食品中掺加硼砂情况严重,应引起人们的关注。     

复合异种骨研究进展

骨不连、骨缺损一直是矫形外科的一大难题。自体骨是公认的理想植骨材料 ,但患者要遭二次手术的痛苦 ,且其数量有限。异体骨的来源受限 ,并有传染疾病的危险。异种骨来源广 ,价格低 ,可避免使用异体骨可能发生的交叉感染。但移植后发生的剧烈免疫排斥阻碍了异种骨移植的发展。近年来 ,随着对异种骨处理方法、骨诱导成骨物质研究的深入 ,诞生了复合异种骨。本文就目前异种骨材料与骨诱导成骨物质复合的研究进展综述如下。1　异种骨材料的概述1.1　异种骨的免疫原性刘玮[1] 等首次发现皮质骨抗原性主要位于骨细胞和哈佛氏管内皮上 ,而骨基质在…     

龟头鳞癌误诊尖锐湿疣1例

患者,男,38岁,已婚。患者2年前曾有过不洁性行为。2个月后,包皮、龟头出现红色赘生物,无痛痒,小便无灼痛,尿道无分泌物流出。当地医院诊断为尖锐湿疣(CA) ,用激光治疗,以后反复发作。由于患者包皮过长,医生建议作包皮环切术。于2 0 0 1年1 0月在当地医院作包皮环切术,手术过程顺利,伤口愈合良好。术后3个月,龟头皮疹重新复发。患者先后到过不同医院就诊,均按尖锐湿疣用激光、微波、电灼、搽药等方法治疗,同时配合口服阿昔洛韦,肌注干扰素、胸腺肽等。因效果欠佳,经济困难停止治疗约3个月。停止治疗后疣状物不断增大,在当地医院诊断巨大尖锐…     

神经显微外科的发展和希望

本期刊登的文章，内容丰富，而其中关于神经显微外科的两组报道，更是令人振奋，令人思索。近１０多年来，显微外科技术在颅脑外科的应用，极大地促进了该领域的发展，这是有目共睹的。从游离的大网膜移植修复头皮、颅骨、硬脑膜的大面积缺损；颅内外的血管搭桥到颅内肿瘤...     

利培酮口服液与阿立哌唑治疗精神分裂症患者依从性的对照研究

目的探讨利培酮口服液治疗精神分裂症患者的依从性。方法把符合CCMD-3诊断标准的精神分裂症患者100例，随机分成两组，分别给予利培酮口服液（B组）和阿立哌唑（A组）治疗8周，采用简明精神症状量表（BPRS）评定疗效，副反应量表（TESS）评定副反应。比较两组的服药依从性。结果治疗8周后两组疗效差异不显著，B组药物完全依从占67．2％，显著高于A组的42．1％。不依从占3．4％，则显著低于A组的32．9％。利培酮的不良反应以锥体外系为主，阿立哌唑则以嗜睡为主，但易缓解。结论利培酮口服液能更好地提高治疗的依从性。     

关节镜治疗膝骨性关节炎

对一组20例膝关节骨性关节炎病例,应用关节镜下手术进行治疗。对于骨性关节炎的滑膜增生、软骨损伤、骨赘形成、关节积液、骨内高压,可以应用镜下滑膜刨削、软骨及骨赘打磨、钻孔减压、灌注冲洗进行相应治疗。经过6月～6年随访,病人在术后1～6个月内症状得到不同程度缓解,取得良好效果。临床资料　1988年以来,应用关节镜处理膝骨性关节炎20例,男1例,女19例。年龄48～65岁,平均575岁。全部病例的诊断符合美国风湿病学院(ＡＣＲ)标准〔1〕。由于对镜下半月板切除术在早期不能操作,对于有半月板损伤的病例采用开放手术切除,因此,本组病例排除了…     

利多卡因与曲安奈德治疗狭窄性腱鞘炎46例疗效分析

狭窄性腱鞘炎是骨科门诊常见病，治疗方法有多种，如局部注射、早期固定制动、针灸、手术等。鞘内封闭治疗作为一种非手术疗法，具有操作简单、价格低、疗效确切的特点，易为患者接受，并适合在各级医院普及开展。笔者多年来采用改良的局部注射方法，提高了治愈率。     

苯巴比妥伍用纳洛酮防治早产儿颅内出血和呼吸暂停疗效观察

目的:观察苯巴比妥伍用纳洛酮防治早产儿颅内出血和呼吸暂停的临床疗效。方法:将125例早产儿随机分成3组,对照组42例,苯巴比妥组37例,苯巴比妥+纳洛酮组46例。对照组常规治疗;苯巴比妥组生后6h内予苯巴比妥20mg/kg静脉注入,24h后予5mg/kg连用6d;苯巴比妥+纳洛酮组在前2组基础上予纳洛酮0.3μg/(kg·min)维持6h,连用6d。每例患儿记录呼吸情况,生后第3天和第6天头颅彩超检查,比较3组早产儿颅内出血和呼吸暂停的发生例数、程度及机械通气例数。结果:苯巴比妥+纳洛酮组颅内出血例数与苯巴比妥组比较差异无显著性(P>0.05),与对照组比较差异有显著性(P<0.05),颅内出血程度苯巴比妥组和对照组比较差异非常显著(P<0.001);苯巴比妥+纳洛酮组呼吸暂停次数程度与苯巴比妥组和对照组比较差异非常显著(P<0.001)。结论:苯巴比妥伍用纳洛酮防治早产儿颅内出血和呼吸暂停疗效显著。