浅析社区护理管理存在问题和对策

我国的社区护理起步晚,社区护理管理还受很多因素的牵制和影响,社区护理管理存在管理制度不完善,社区护理人员综合素质较低的主要问题,为了适应社会的发展和需求,社区护理工作需不断完善护理管理体系,提高社区护理人员的整体素质,使社区护理标准化、规范化发展。     

心理调理配合降糖药降血糖作用的疗效观察

通过60例糖尿病（DM）患者的观察，了解心理调理与降糖药配合在糖尿病治疗中降血糖作用的临床疗效，经临床观察，心理调理与降糖药配合在糖尿病治疗中对血糖降低有显著疗效。     

克罗恩病患者健康相关生活质量及其影响因素调查

目的调查克罗恩病患者健康相关生活质量现状及影响因素。方法采用方便抽样的方法,对南京军区南京总医院普通外科研究所的115例克罗恩病患者进行问卷调查。结果患者健康相关生活质量水平不佳,应用McMaster版炎性肠病问卷调查平均得分为(161.16±28.84)分;克罗恩病疾病活动指数平均为(187.61±105.27)分,为轻度活动期;焦虑、抑郁评分分别为(7.71±3.95)分、(7.04±3.67)分,均为轻度。影响克罗恩病患者健康相关生活质量的因素为此次克罗恩病疾病活动指数、焦虑、现工作(学习)状态。结论对克罗恩病患者应切实做好疾病护理,同时加强营养支持和心理疏导,并加强社会支持。     

1例溶血尿毒综合征患儿的护理

溶血尿毒综合征(hemolytic-uiemicsyndrome,HUS)系一种伴有红细胞形态异常,临床上以溶血性贫血、血小板减少及急性肾衰竭为特征的综合征,在婴幼儿多见[1,2]。溶血尿毒综合征多起病急、病死率高,若不及早诊治常可危及生命。我科于2005年1月收治1例日龄28d的HUS新生儿,现将护理报     

对早老性痴呆患者护理工作的探讨

早老性痴呆呈现世界分布,20世纪80年代以来,世界各国有关痴呆患病率的流行性调查数据比较接近。随着我国人口老龄化的加快,此类患者日益增加。此病目前仍无特效的治疗方法,故而护理工作就显得尤其重要。1临床表现及护理策略根据疾病的发展和认知功能缺损的严重程度,可分为轻度、中度、重度。而对于不同的病情,采取不同的护理策略,是延缓病程发展的重要手段之一。1.1轻度阿尔茨默病患者的近记忆障碍为首要症状,计算能力、判断能力减退,人格的改变也往往在早期出现,病人对此多采取退缩行为,缺乏主动性,活动减少的行为模式。针对此期病人的特点…     

提高颈外静脉穿刺成功率的体会

在儿科临床检验中 ,最多的是血液检查。婴幼儿 (特别是肥胖儿 )静脉取血较为困难。特别是颈外静脉取血 ,要求操作者既要掌握熟练的穿刺技术 ,又要掌握静脉的解剖部位 ,并要恰如其分的暴露和固定 ,以便尽量取得一次成功。为此 ,近七年来 ,我通过采用以下方法 ,成功率达到 10 0 % ,现将此方法介绍如下 :1　穿刺前准备和操作方法1.1　术前准备　基础注射盘 (2 %碘酒、75 %酒精、棉签、弯盘、5ml或 10ml一次性注射器 )软枕1.2　操作方法　①向家长做好解释工作 ,取得合作。②患儿取仰卧位 ,解开衣领扣 ,患儿家长在患儿脚侧 ,将患儿肩下垫一软枕 …     

急性胰腺炎致心律失常5例误诊分析

我院自1999年2月至2004年5月共收治急性胰腺炎并心律失常而首诊误诊为冠心病、心肌梗塞患者5例，现报告如下。     

在整体护理中对甲状腺机能亢进症的术前及术后护理

我科从1995年以来共收治甲状腺功能亢进症336例。其中进行甲状腺次全切除术268例。在这268例手术中,我们充分运用了护理程序有目的有计划地为病人提供生理、心理、社会、文化及发展等多层面的整体护理,使病人愉快地接受治疗,效果极为显著。现将术前及术后的整体护理介绍如下。     

Toll样受体基因多态性与EBV感染相关胃癌的易感性

目的： 探讨Toll样受体(TLR)家族成员TLR2基因启动子区-196~-174 del和TLR4基因 Thr399Ile位点多态性与EBV相关胃癌(EBVaGC)及EBV阴性胃癌(EBVnGC)易感性的关系。方法：采用PCR技术检测52例EBVaGC,157例EBVnGC以及94例正常对照人群TLR2(-196~-174 del)基因多态性;PCR-限制性片段长度多态性(PCR-RELP)技术检测50例EBVaGC,67例EBVnGC以及71例正常对照TLR4 Thr399Ile位点基因型及等位基因分布;分析2种基因多态性与EBVaGC及EBVnGC易感性的关系。结果：胃癌组与对照组比较TLR2(-196~-174 del)基因型分布无显著差异(χ2=3.180,P=0.075),胃癌组del等位基因频率明显高于对照组(χ2=4.875, P=0.027),del等位基因携带者的罹患危险性明显高于非携带者(OR=1.491,95%CI=1.045~2.126);EBVaGC组和EBVnGC组中,TLR2(-196~-174 del)3种基因型以及del等位基因频率差异无统计学意义(χ2=0.05,P=0.867)。EBVaGC组、EBVnGC组和正常对照组中均未发现TLR4基因Thr399Ile位点的多态,其基因型分布及等位基因频率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：TLR2(-196~-174 del)等位基因可能是胃癌发病危险因素,且在EBVaGC和EBVnGC两种胃癌发生中产生相同的影响。未发现TLR2(-196~-174 del)和TLR4基因Thr399Ile基因型分布与EBVaGC的易感性相关。     

腹直肌厚度与腹腔深度在结肠癌根治性切除术后手术部位感染中的预测价值分析

目的手术部位感染(SSI)是胃肠外科手术最常见的术后并发症之一,显著延长此类患者的住院时间、增加经济与社会负担。因此,早期预测SSI具有显著的临床意义。本研究旨在探讨腹部生理学特征(包括皮下脂肪厚度、腹直肌厚度与腹腔深度)与结肠癌根治性切除术后SSI的相关性及其预测价值。 方法回顾性募集2015年1月至2017年12月行择期结肠癌根治性切除术的所有患者,根据术后是否出现SSI,将所有入选患者分为SSI组与非SSI组。利用"倾向评分匹配法"筛选得到基线特征一致的两组患者。所有数据分析均在GraphPad Prism 7.0与SPSS 23.0中完成。比较两组间一般特征、术前与术中临床数据以及腹部生理学特征,连续变量以均数±标准差表示,组间比较使用独立t检验;分类变量以频数(%)表示,组间比较使用检验卡方检验。将具有统计学差异的变量代入logistic回归方程,并利用接收者操作特征曲线(ROC)计算其临床预测价值。 结果共计纳入374例入选患者,利用"倾向评分匹配法"分别得到55例基线特征匹配的两组患者,两组间的性别、年龄、BMI、既往手术史、吸烟史、基础疾病、切口等级、ASA评分、肿瘤部位、肿瘤病理分期均无差异。SSI组术前白蛋白显著低于非SSI组[(36.6±3.9) g/L比(39.2±3.6) g/L,P＝0.002)],两组间术前白细胞计数、血红蛋白、C反应蛋白差异均无统计学意义。两组间手术时间、吻合方式差异均无统计学意义。SSI组腹直肌厚度[(9.4±2.7) mm比(8.1±2.1) mm, P＝0.014)]、腹腔深度[(82.3±23.6) mm比(71.7±23.8) mm, P＝0.029)]均高于非SSI组,而皮下脂肪厚度差异均无统计学意义。进一步logistic回归分析显示："腹直肌厚度与腹腔深度乘积"是SSI的显著危险因素(OR＝1.007, P<0.001)。ROC分析显示："腹直肌厚度与腹腔深度乘积"具备较好的临床预测价值(AUC＝0.83,敏感度＝55.8%,特异度＝95.3%)。 结论腹直肌厚度与腹腔深度与结肠癌根治性切除术后手术部位感染显著相关,两者乘积能够较好预测此类患者术后SSI发生风险。