伴气管狭窄的复发性多软骨炎3例

目的 探讨复发性多软骨炎（RP）的临床特点及诊治方法。方法 分析3例复发性多软骨炎患者的临床资料、相关检查结果及治疗方法,并结合文献复习。结果 3例病理检查确诊的RP患者均有典型临床表现,内镜、CT三维重建等检查可明确病变范围和严重程度,均予糖皮质激素及免疫抑制剂治疗,症状早期均有不同程度改善,但症状反复。1例复发后接受喉气管成型支架扩张术,随访至今病情稳定;1例于诊断后2年死亡;1例5年后死亡。结论 RP是一种少见的原因不明的累及全身系统的疾病,诊断需结合临床表现、CT、气管镜检查及病理检查等。糖皮质激素及免疫抑制剂能在早期部分缓解患者的症状,气管切开及狭窄气道重建能较好解除呼吸道梗柤,延长生存时间,但气道受累的RP预后较差。     

上海市某社区人群高血压的动态监测研究

目的 了解上海市社区人群高血压动态变化情况。方法 通过对望新乡35岁以上人群高血压普查所得的所有高血压患进行连续的动态监测和管理；用EPI软件建立数据库，将被管理的所有高血压患的监测数据输入电脑，分析高血压患在被管理的过程中血压水平的变化情况。结果 高血压患的血压水平在一年四季中有一定的变化规律。间断性服药的人群血压波动剧烈。忽高忽低，每年都有较多的波峰和波谷。结论 对临界高血压患采取以健康教育为主的非药物治疗措施效果显。     

成年人牙周炎流行因素的研究

目的:调查沈阳市地区人口的牙周健康状况,分析影响牙周炎发病的流行因素。方法:在沈阳市和周边农村进行现场调查,应用SPSS11.0软件对调查结果进行单因素和多因素分析。结果:牙周炎患病率为79.3%,影响牙周炎患病率和严重程度的因素按作用大小排序,依次为年龄、口腔卫生、吸烟、每日刷牙次数、性别。结论:年龄、吸烟、口腔卫生、口腔保健知识、医疗卫生条件是影响牙周炎流行的重要因素。     

试论脉诊与人体的对应关系及指导意义

在传统寸关尺诊脉的基础上，提出寸上脉与头颈、尺下脉与双下肢的对应关系，采用九部诊脉法，论述了脉诊与人体从头至足的对应关系，提出了脉诊同身寸的观点。论述了各部脉象与人体脏腑气血阴阳的关系及各部脉象之间的相互联系、相互影响，对临床辨证施治的指导作用，提出了中医临床治愈标准除症状消失外，脉象也应恢复正常的观点。论述了脉诊对辨别疾病轻重缓急、确立治疗大法及疾病转归预后养生调护的指导意义，对大量临床病例诊脉经验的总结，具有临床实用性和指导性。     

中重度广泛型侵袭性牙周炎患者上颌窦黏膜形态变化特点及相关性研究

目的：应用锥形束CT（CBCT）分析中重度广泛型侵袭性牙周炎（GAgP）患者上颌窦黏膜形态变化特点,并进行上颌窦黏膜炎症反应的相关性研究。方法：随机选取经CBCT扫描并诊断为中重度GAgP患者40例作为实验组,无牙周炎患者60例作为对照组。检测实验组患者上颌第二前磨牙、第一磨牙和第二磨牙的牙周探诊深度（PD）和临床附着丧失（CAL）,分析实验组和对照组患者上颌窦黏膜形态特点。进行统计学分析。结果：实验组患者上颌窦黏膜存在增厚改变的发生率为92．5％,而对照组为18．3％（P〈0．05）。在实验组中,上颌窦底黏膜的最大厚度值（DSM）与上颌磨牙牙槽嵴顶到上颌窦底的骨性边缘的最小垂直距离（HBS）呈负相关。其中,DSM与上颌第一磨牙HBS关系最为密切,右侧和左侧相关系数分别为-0．51和-0．73（P〈0．05）。实验组患者DSM与PD和CAL呈弱相关。结论：中重度GAgP患者上颌窦底黏膜容易发生增厚样改变,上颌窦底黏膜增厚反应程度与牙周炎牙槽骨吸收的严重程度关系密切。     

17-β雌二醇对牙龈卟啉单胞菌作用下人牙周膜细胞表达白细胞介素6、8的影响

目的 观察17-β雌二醇(estradiol,E2)对牙龈卟啉单胞菌(Porphyromonas gingivalis,Pg) W83作用下人牙周膜细胞(human periodontal ligament cells,hPDLC)白细胞介素(interleukin,IL)6和IL-8表达的影响.方法 原代培养hPDLC,传至第4代,分别以①10-10 mol/L E2(E21组);②10-7 mol/L E2(E22组);③感染复数为10∶1的Pg( Pg1组);③感染复数为100∶1的Pg(Pg2组);⑤感染复数为100∶1的Pg+ 10-10 mol/L E2(Pg2 +E21组);⑥感染复数为100∶1的Pg+10-7 mol/LE2(Pg2+ E22组)处理hPDLC 12和24h;以0.1％无水乙醇为对照组,酶联免疫吸附测定法榆测细胞IL-6和IL-8蛋白的表达水平,实时荧光定量反转录聚合酶链法检测24 h mRNA水平.采用单因素方差分析比较各组IL-6、IL-8蛋白和mRNA表达水平的组间差异,最小显著性差异事后比较检验进行组间差异的两两比较,采用独立样本t检验分析各组12和24 h IL-6、IL-8表达水平的差异,检验水准为双侧α=0.05.结果 Pg2组24h时IL-6蛋白表达水平[(2482.88±26.53) ng/L]显著高于Pg1组[(734.09±87.90)ng/L]、对照组[(425.8±77.25) ng/L]和12 h时的Pg2组[(1157.50±234.65) ng/L,P=0.000];Pg2组24 h时IL-8蛋白表达水平[(4965.81±1072.55) ng/L]显著高于Pg1组[(803.51 ±162.08) ng/L,P=0.007]、对照组[(400.75±2.27) ng/L,p=0.005]和12h时的Pg2组[(1431.12 ±82.78)ng/L,P=0.001].E2对hPDLC IL-6和IL-8的表达无显著调节作用.与感染复数100∶1的Pg单独作用相比,E2和Pg联合处理24 h显著促进了hPDLC IL-6的表达水平,而未影响IL-8的表达水平:Pg2 +E21组、Pg2+ E22组IL-6 mRNA相对于磷酸甘油醛脱氢酶的表达水平(分别为0.49±0.15、0.53±0.16)显著高于Pg2组(0.19±0.06) (P =0.021,P=0.036),两组IL-6蛋白水平[分别为(5512.66±1022.07)、(6988.78±2279.13) ng/L]亦显著高于Pg2组[(3138.46±183.72) ng/L](P=0.012,P=0.000).结论 PgW83促进hPDLC IL-6和IL-8的表达呈剂量和时间依赖性;无牙周致病菌感染时E2对hPDLC IL-6和IL-8的表达无显著调节作用;而在牙周感染Pg时E2可能与Pg协同直接促进hPDLC产生IL-6,从而可能促进了牙周炎症过程.     

急性集体食物中毒的急救护理——抢救22例豆角食物中毒的患者体会

豆角是大多数人爱吃的蔬菜，国内研究证明所含毒质为皂苷，红细胞凝集素，亚硝酸盐，胰蛋白酶抑制剂等。气候变冷可使所含的有毒物质增加。中毒主要与烹调不当，炒煮不透，未能充分去毒有关。上述有毒物质不仅能引起胃肠反应，还能损伤内脏，有的还会出现消化道出血，甚至休克。因食入量各异，临床表现也不同。我科于2003年7月8日共收治集体食物中毒患者22例，患者于中午共食未煮熟的豆角后先后出现中毒症状，送来我院就诊，现将其急救治疗与护理体会报告如下：     

射频消融术治疗阵发性室上性心动过速的护理

经导管射频消融术（radio—frequency catheter ablation,RFCA）为当前治疗阵发性室上性心动过速（简称室上速）新的方法。原理是应用射频电流的热效应使组织脱水干涸,甚至凝固、坏死、碳化,从而消除病变组织而达到治疗的目的。我科于1998年7月-2008年7月应用此技术治疗150例快速心律失常者,获得良好效果,现将护理体会总结如下。     

浅谈CCU护士与患者家属的沟通

CCU是近年来逐步形成的一门新学科,是一个独立的医疗新领域,是危重患者集中监护治疗的场所。当一个人生病住进CCU病房,无论对患者或其家属来说都是一个重大压力事件,整个家庭都会受到影响。80%的护患纠纷都是由于沟通不良或沟通障碍所引起的。在CCU开展护士和家属的沟通,对促进患者康复及提高抢救成功率发挥着重要作用。