锰超氧化物歧化酶基因多态性与前列腺癌、食管癌及肺癌易感性关系的Meta分析

目的:评价锰超氧化物歧化酶(manganese superoxide dismutase,MnSOD)基因多态性与前列腺癌、食管癌及肺癌易感性的关系。方法:计算机检索Cochrane Library和PubMed等数据库,并辅以手工检索,按照纳入与排除标准选择病例-对照研究。评价质量及提取资料后,采用STATA11.0软件对数据进行Meta分析。结果:共纳入22个病例-对照研究,其中病例组8181例,健康对照组11844例。对于前列腺癌,共纳入12个病例-对照研究,其中患者4182例,健康对照6885例,Meta分析结果显示MnSOD基因多态性明显增加了前列腺癌的发病风险[杂合子模型:比值比(odds ratio,OR)=1.11,95%可信区间(confidence interval,CI)=1.01～1.22;纯合子模型:OR=1.25,95%CI=1.03～1.51;显性模型:OR=1.15,95%CI=1.01～1.31)。对于食管癌,共纳入4个病例-对照研究,其中患者620例,健康对照909例,Meta分析结果显示MnSOD基因多态性亦明显增加其发病风险(杂合子模型:OR=1.58,95%CI=1.22～2.04;纯合子模型:OR=2.25,95%CI=1.61～3.15;隐性模型:OR=1.69,95%CI=1.07～2.67;显性模型:OR=1.74,95%CI=1.36～2.22)。然而,对于肺癌,共纳入6个病例-对照研究,其中患者3375例,健康对照4050例,Meta分析结果显示MnSOD基因多态性明显降低了肺癌的发病风险(纯合子模型:OR=0.68,95%CI=0.59～0.78;隐性模型:OR=0.71,95%CI=0.54～0.93;显性模型:OR=0.83,95%CI=0.75～0.92)。结论:MnSOD基因多态性可增加前列腺癌和食管癌的发病风险,但降低肺癌的发病风险。     

高渗氯化钠/羟乙基淀粉40注射液治疗急性失血性休克临床研究

目的 研究急性失血性休克患者行限制性液体复苏时不同的复苏液体对治疗效果的影响。方法 将30名急性失血性休克患者随机分为A、B两组,每组15例,采用限制性液体复苏方案：A组复苏液体为晶体（0.9%氯化钠注射液）与胶体（羟乙基淀粉40注射液）比例为2∶1;B组为高渗氯化钠/羟乙基淀粉40注射液（霍姆复合液）。每5min监测并记录生命体征（血压、心率、呼吸、经皮血氧饱和度）及液体用量。于液体复苏即刻（T0）、复苏后30min（T1）、60min（T2）、120min（T3）监测并记录血红蛋白（Hb）、红细胞压积（Hct）、PT、血乳酸浓度（LA）、C反应蛋白（CRP）等指标,分析组织氧合、血流动力学情况。结果 液体复苏后30min、60min,120min,B组患者心率小于A组,B组患者平均动脉压显著大于A组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。A组患者30min、60min及120min测得Hb及Hct较复苏即刻明显下降,差异有统计学意义（P〈0.05）。B组患者60min及120min测得Hct与复苏即刻差异无统计学意义（P〉0.05）,而Hb低于复苏即刻水平,差异有统计学意义（P〈0.05）。A、B两组患者30min、60min及120min测得LA较复苏即刻下降,差异有统计学意义（P〈0.05）。组间对比B组患者LA下降水平较A组高,差异有统计学意义（P〈0.05）。A、B两组患者60min及120min测得PT较复苏即刻升高,差异有统计学意义（P〈0.05）。组间对比B组患者PT升高水平较A组低,差异有统计学意义（P〈0.05）。复苏后60min,120min,A、B两组CRP均较入院时上升,B组患者CRP小于A组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在对急性失血性休克患者行限制性液体复苏时,霍姆复合液能够更好的纠正组织低灌注,保护心、脑、肺等重要脏器。     

家庭式沟通在肾功能衰竭患者护理中的应用效果分析

目的对家庭式沟通在肾功能衰竭患者护理中的应用效果进行分析探讨。方法选取60例肾功能衰竭患者,随机分为两组。观察组30例患者,在常规护理基础上给家庭式沟通护理模式的护理方法;对照组30例患者,仅给予常规护理。比较两种护理方法的临床效果。结果观察组患者护理前后生活满意度变化显著,有统计学意义,有可比性(P<0.05)。此外,观察组患者护理后的生活满意度优于对照组,两组患者有显著性差异,有统计学意义,有可比性(P<0.05)。结论家庭式沟通护理对肾功能衰竭患者有很好的效果,患者生活满意度高,值得临床推广使用。     

对实行医疗收支预算核定以控制医疗费用增长的几点思考

以新医院财务制度有关医院预算管理规定为依据,探索医院主管部门对医院实行医疗收支预算核定以控制医疗收入增长减轻患者医疗费用负担的新途径,重点阐述了对医疗收支预算核定的内容和核定方法及执行中应注意的问题。     

广东省性病、麻风病监测工作会议在广州召开

广东省性病、麻风病监测工作会议于2001年5月22日～23日在广州召开。参加此次会议的代表来自全省27个市和5个 重点县的业务领导及负责监测工作的技术骨干68人。广东省卫生厅冯鎏祥副厅长及疾病控制处的领导参加了会议并作了重 要讲话。冯副厅长指出:这次会议是在全省深入贯彻落实国务院关于城镇医药卫生体制改革的指导意见和全国全省卫生工     

清疣汤联合阿维A胶囊治疗顽固性扁平疣31例

2007年10月-2010年8月我科使用自拟清疣汤联合阿维A胶囊治疗顽固性扁平疣,取得较满意效果,现报道如下. 1资料和方法 1.1临床资料　70例患者均为我院皮肤科2007年10月-2010年8月门诊患者,符合赵辨主编<临床皮肤科>中扁平顺疠的诊断标准这[1],且≧18岁,自愿参加者.     

一种方便实用接尿袋的制作与应用

对于目前医院使用的导尿贮尿袋，其底部具有一个螺帽，当贮存的尿液快满时，需要拧松这个螺帽排放尿液。由于设计的不合理，经常造成医护人员的手被尿液污染，而影响到正常的工作。为此，笔者做了认真的研究，自制一种方便实用接尿袋，并已经申请专利。现介绍如下。     

稳心颗粒治疗早搏的临床观察

2005年10月～2008年10月，本院应用步长稳心颗粒治疗早搏75例，取得满意疗效，现报道如下。     

乳香外洗方联合肢体功能锻炼治疗脑梗死后SHS 临床观察

目的 探讨乳香外洗方联合肢体功能锻炼治疗脑梗死后肩手综合征（SHS）的疗效。方法 选取脑 梗死后SHS 患者64 例，按信封法随机分为联合组和对照组，每组各32 例。两组均给予神经内科常规治疗 和肢体功能锻炼，连续治疗14 d。联合组行乳香外洗方患肢熏蒸治疗，25 min/ 次，1 次/d，连续治疗14 d ； 对照组行热水患肢熏蒸治疗，25 min/ 次，1 次/d，连续治疗14 d。比较评价两组疗效、治疗前后简式Fugl- Meyer 法运动功能评分（FMA）、Ashworth 痉挛评分、上肢关节疼痛视觉模拟评分（VAS）及脑梗死专用生 活质量量表（SS-QOL）。统计比较两组满意度和不良反应发生情况。结果 与对照组比较，联合组治疗有效率、 患者满意度、治疗1 和2 周FMA 及SS-QOL 均提高，治疗1 和2 周Ashworth 痉挛评分与VAS 降低（P < 0.05）；与治疗前比较，联合组治疗1 和2 周FMA 与SS-QOL 均提高，治疗1 和2 周Ashworth 痉挛评分与VAS 降低； 对照组治疗2 周FMA 和SS-QOL 均提高，治疗2 周Ashworth 痉挛评分和VAS 降低（P <0.05）。两组不良反应 发生率比较差异无统计学意义（P >0.05）。结论 乳香外洗方联合肢体功能锻炼治疗脑梗死后SHS 疗效良好， 可有效缓解疼痛并改善患者肢体功能、生存质量及满意度，且安全性良好，值得临床推广。