大剂量孕激素治疗对子宫内膜腺癌端粒酶活性的影响

目的：探讨大剂量孕激素治疗对子宫内膜腺癌端粒酶活性的影响。方法：应用大剂量孕激素的治疗作用对子宫内膜腺癌患者20例，用端粒酶PCR－TRAP ELISA方法检测治疗前、后癌组织端粒酶活性的变化。结果：孕激素治疗前、后子宫内膜腺癌组织端粒酶活性均值分别为0.3636(0-1.11)、0.1134(0-0.556)，治疗后子宫内膜腺癌端粒酶活性显著降低（P＜0．01）。结论：大剂量孕激素治疗子宫内膜腺癌的作用与癌组织端粒酶活性降低有关。     

不同新辅助治疗方式在局部晚期子宫颈癌的临床应用及评价

目的:探讨不同新辅助治疗方式在局部晚期子宫颈癌(LACC)中的临床应用效果。方法:回顾性分析甘肃省妇幼保健院2010～2013年接受住院手术治疗的LACC 260例(鳞癌236例,腺癌12例,腺鳞癌12例)患者的临床资料,根据治疗方式分为新辅助化疗联合腔内后装放疗组82例(NACT+BT组)、单纯新辅助化疗组77例(NACT组)、仅行根治性手术组101例(RH组),通过术后病理危险因素、术后辅助放射治疗率、无进展生存率(PFS)、总生存率(OS)及Cox多因素分析方法来评价不同新辅助治疗方式的临床意义。结果:①与NACT组比较,NACT+BT组能够显著缩小局部肿瘤体积(89.02%vs 76.62%,P0.05)。②NACT+BT组的深肌层浸润率、宫旁侵犯阳性率、脉管内癌栓阳性率均明显低于RH组(P0.05),其深肌层浸润率也低于NACT组(P0.05);NACT组的脉管内癌栓阳性率低于RH组(P0.05)。NACT+BT组术后补充放疗率(30.49%)低于NCAT组(66.23%)和RH组(79.21%),差异有统计学意义(P0.05)。③NACT+BT组的5年PFS(90.95%)显著高于RH组(79.23%),差异有统计学意义(P0.05);3组5年OS比较,差异无统计学意义(P0.05)。④Cox多因素分析显示淋巴结转移阳性(HR 4.79,P0.01)、手术切缘阳性(HR 4.38,P=0.04)和NACT+BT治疗方式(HR 0.24,P=0.03)是影响LACC 5年PFS的独立因素;淋巴结转移阳性(HR 6.47,P0.01)是影响5年OS的独立因素。结论:单纯新辅助化疗可以控制病理中危因素,但没有降低术后辅助放疗率以及改善生存结局。而新辅助化疗联合腔内后装放疗可更好地减少术后病理危险因素,降低术后辅助放疗比率,延长PFS,具有较好的临床应用价值。     

国外行为医学核心期刊的国内馆藏情况分析

国外行为医学核心期刊的国内馆藏情况分析关金丽，刘青行为医学是７０年代崛起的一门新学科，在我国尚处于初步发展阶段［１］，其文献主要分布于社会学、心理学、生物医学等各相关学科的期刊，有关行为医学的专科性期刊国内外都较少，而国外行为医学专科性期刊的国内馆藏...     

慢性肺心病并发多脏器衰竭400例临床分析

1980年～1995年收治慢性肺心病890例,其中并发多脏器衰竭(MSOF)400例,抢救成功率85.75％(343/400例)。由于其病情危重,病死率高,临床迫切提高抢救成功率,现将我们的抢救经验总结如下。 1 临床资料 1.1 一般资料本文890例肺心病并MSOF400例,占44.95％。男147例,女253例;年龄最小16岁,最大84岁,60岁以上364例占91％,     

济菊不同部位挥发油研究

对济菊的不同部位挥发油进行了含量测定和薄层比较。结果表明,济菊花挥发油含量高于叶和茎,但禹城的菊花叶含量略高于花。济菊不同部位挥发油的薄层斑点基本相同     

田玉美论肺胀阳虚水泛证治

肺胀阳虚水泛证是临床常见急重症之一。其证以咳、痰、喘、悸、肿为特征,反复发作,病死率高;其病以肺为主,往往影响心、脾、肾。田玉美教授治疗本病疗效甚佳,现将田师经验介绍如下。1　肺胀的成因田师认为,肺胀病因,一是起居不慎,感受风寒之邪,致使肺气不宣,未予及时医治,久则胸阳受阻,产生里寒之气,以致浊阴之邪为患,咳喘、短气等症迭出,甚则心悸,这是客观因素;二是脾胃虚弱之辈,水精不能四布,停而为饮,加之胸中阳气不足,浊阴之邪上犯于肺为喘,凌于心为悸。正如《金匮要略·痰饮咳嗽》篇所云:“……食少饮多,水停心下,甚者则惊,微者短气”…     

血管内皮生长因子基因多态性与子宫内膜异位症和子宫腺肌病发病风险的关联研究

子宫内膜异位症(内异症)和子宫腺肌病(腺肌病)为妇科常见疾病,但其病因及发病机制尚不明确.虽为良性疾病,但具有周围浸润、远处转移和种植的恶性行为,其中血管生成在子宫内膜异位种植的过程中起重要作用.     

南京地区肺炎链球菌的耐药变迁及喹诺酮耐药机制研究

目的了解南京地区肺炎链球菌临床分离株的耐药性变迁及对喹诺酮类的耐药机制。方法收集2010-2012年南京7所教学医院共147株肺炎链球菌,琼脂稀释法测定9种抗菌药物的MIC,与南京2006-2007年分离的肺炎链球菌耐药情况进行比较。并对氟喹诺酮耐药株的gyrA、gyrB、parE和parC基因喹喏酮耐药决定区域（QRDR）进行PCR扩增及测序。结果147株肺炎链球菌中,对红霉素的耐药率为89．1％;青霉素不敏感肺炎链球菌（MIC≥4mg／L）占3．4％;对头孢呋辛、头孢曲松、美罗培南、左氧氟沙星、莫西沙星的耐药率分别为26．5％、1．4％、3．4%、1．4％、0．7％;所有分离株对万古霉素、利奈唑胺敏感。与2006-2007年分离株相比,2010-2012年临床分离株对青霉素、头孢呋辛耐药率下降,对红霉素、头孢曲松耐药率变化不大,出现了少数左氧氟沙星及莫西沙星耐药株。对喹诺酮耐药株进行基因测序发现1菌株有gyrA突变（Asn167-Ile）和ParE突变（Ile460～Val）;另1菌株则有ParC突变（Ser81-Gly;Asn94-Asp）。结论南京地区肺炎链球菌对红霉素耐药率居高不下,对青霉素仍较敏感,出现了少数莫西沙星、左氧氟沙星耐药株。喹诺酮耐药株有gyrA、parE和parC的QRDR突变。     

硅胶囊乳房假体行隆乳术3例的点滴体会

我院采用硅胶囊乳房假体行隆乳术，为先天性乳房发育不良和哺乳后乳房萎缩等的妇女带来福音。本组3例中，先天性乳房发育不良、哺乳后孔     

急性百草枯中毒早期多器官损害的临床分析与预警作用

目的分析急性百草枯中毒患者早期心、肝、肾功能变化,探讨其对预后的影响。方法用酶法分别检测68例急性百草枯中毒患者（中毒时间〈24h）入院时心肌酶、血清谷丙转氨酶（ALT）、总胆红素（TBil）、血清尿素氮（Bun）、肌酐（Cr）以及检查胸片;统计患者中毒剂量和中毒时间,并进行APACHEⅡ评分。依据临床结局分为猝死组（生存时间≤24h组）和非猝死组（生存时间〉24h组）。结果中毒患者猝死组与非猝死组的中毒时间、中毒剂量比较差异有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）,两组患者年龄、性别比、APACHEⅡ评分比较差异无统计学差异意义（P〉0.05）;猝死组心肌酶、血清ALT、TBil、Cr均显著升高,与非猝死组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论百草枯中毒猝死患者早期出现严重的中毒性心、肝、肾损害,救治过程中应强调重要器官保护并及早干预;中毒后血清心肌酶活性的显著升高可能是发生猝死的一个预警指标。