2008年深圳市儿童医院抗菌药物应用分析

目的：了解本院患儿抗菌药物的使用情况,评价其合理性。方法：采用回顾性调查方法,随机抽查2008年1-12月儿科出院病历2400份,门诊处方2400张,统计抗菌药物使用情况,并进行分析。结果：4800份处方中,使用抗菌药物3059例,使用率63.73％。单独用药、二联用药、三联用药使用率分别为62.70％、24.62％、11.50％。临床使用以头孢菌素及青霉素为主。存在抗菌药物使用的时机、药物的选择、抗菌药物的联用等不合理使用现象。结论：加强儿科药学工作,提升我院抗菌药物合理使用水平。     

中晚期恶性肿瘤患者应用PD-1抑制剂多周期治疗对外周血淋巴细胞亚群影响的动态变化研究

目的　研究中晚期恶性肿瘤患者应用程序性死亡受体-1（programmed death recepter-1, PD-1）抑制剂治疗过程中淋巴细胞亚群数量的动态变化,探索 PD-1 抑制剂治疗对患者细胞免疫功能及近期疗效的影响。方法　选取2019 年1 月～ 2021 年1 月入住陕西省人民医院肿瘤内科的144 例接受4 个周期治疗的中晚期恶性肿瘤患者,随机分为PD-1单抗+ 化疗（联合治疗）组（n=54）、PD-1 单抗组（n=38）和化疗组（n=52）。流式细胞术检测患者治疗前及每周期治疗后外周血淋巴细胞亚群:T 细胞(CD3+, CD4+, CD8+),B 细胞（CD19+）及 NK 细胞（CD16+CD56+）数量,应用重复测量方差分析获得不同治疗方案患者淋巴细胞亚群的动态变化趋势。CT 或磁共振成像（MRI）检查评价治疗前及第4 周期治疗后瘤体大小,根据临床效果评价分为治疗有效组（CR 和 PR）和无效组（SD 和 PD）,比较三种治疗方案疗效差异。结果　联合治疗组和 PD-1 单抗治疗组患者外周血 CD3+T, CD4+T, CD4+/CD8+ 细胞数量与治疗前相比显著升高,差异均有统计学意义（F联合治疗组=44.978~315.579, FPD-1 单抗治疗组= 15.174~87.558, 均 P<0.05）,CD8+T 细胞数量显著降低,差异有统计学意义（F联合治疗组=636.362, FPD-1 单抗治疗组=189.966, 均 P<0.05）。经过4 个周期治疗,联合治疗组和 PD-1 单抗治疗组患者CD4+T ,CD4+/CD8+ 细胞与化疗组相比显著升高,CD8+T 细胞显著降低,差异均有统计学意义（F=3.365~5.362, 均 P<0.05）;联合治疗组 NK 细胞数量与其他两组治疗方案相比显著升高,差异有统计学意义（F=18.062,P<0.05）;三组治疗方案 B 细胞比较,差异无统计学意义（F=0.434, P>0.05）。联合治疗组和 PD-1 单抗治疗组患者治疗有效率高于化疗组（81.48 %, 84.21 % vs 63.46 %）,差异有统计学意义（χ2=6.710, P<0.05）。结论 　PD-1 抑制剂联合化疗或单独使用能显著提高中晚期恶性肿瘤患者的淋巴细胞亚群数量,治疗有效率显著高于化疗组,临床获益优于化疗。     

甘露聚糖肽联合放化疗治疗宫颈癌的临床观察

目的:观察宫颈癌放化疗过程中联合甘露聚糖肽的临床疗效。方法:选取2016年02月至2018年02月期间我院肿瘤科收治的宫颈癌患者160例,根据治疗方法的不同分为治疗组和对照组各80例,对照组采用IMRT(适形调强放射治疗),顺铂同期化疗。治疗组在对照组的治疗基础上联合应用甘露聚糖肽,每天20毫克。结果:经治疗后,治疗组的总有效率为97.50%,对照组的总有效率为(92.50%)。两组对有差异但不显著(P=0.2170.05);在肿瘤全消率方面两组对比有差异,但不显著(P=0.7410.05)。治疗组白细胞降低发生率和消化道反应发生率均显著低于对照组(P0.05)。结论:放化疗联合应用甘露聚糖肽能降低患者消化道反应和白细胞降低的发生率,值得推广。     

胃癌干细胞和免疫检查点抑制剂治疗胃癌研究进展

胃癌是全球最常见的恶性肿瘤之一。胃癌患者采用传统的手术、放射治疗、化学治疗临床获益有限,5 a生存率不甚理想。近年来,程序性死亡受体-1/程序性死亡受体配体-1抑制剂联合细胞毒性T淋巴细胞相关蛋白4抑制治疗胃肿瘤的研究较多且取得了重大进展,已成为胃癌治疗的一种新手段。肿瘤干细胞在胃癌的发生、发展过程中发挥着至关重要的作用,其富聚多种肿瘤特异性抗原及特异性分子标志物,靶向肿瘤干细胞,可产生有效的抗肿瘤效应。免疫治疗已在多种肿瘤的研究中取得进展,在胃癌治疗中也获得了突破,其可能是临床上治疗胃癌的一种有效策略。本研究就近年来胃癌干细胞及免疫检查点抑制剂治疗胃癌的研究进展作一综述。     

移植专科护士核心能力构架研究进展

器官移植是当前发展迅速的学科之一。它不仅要求护士有牢固的基础知识,还要熟练掌握器官移植的专科临床技术［1］。《中国护理事业发展规划纲要（2011-2015年）》提出：要建立护理的专科领域及培养专科护士,提高护士队伍专业化水平。核心能力是衡量专科护士专业化水平的评价指标之一,也是培养专科护士、设置专科护士培训课程的重要依据。我国对ICU专科护士的专业核心能力已经有了明确的要求和描述［2］。而对于发展迅猛的器官移植医学而言,虽然卫计委组织专家研究制订了《移植专科护理领域护士培训大纲》,规范了培训内容、考核要点等,但对移植专科护士所应具备的核心能力尚无明确的界定。因此,亟须建立系统的、完整的核心能力架构体系,以适应移植医学发展和护理专业化发展的需要。     

伊立替康联合氟尿嘧啶、砸叶酸钙二线治疗晚期结直肠癌的临床观察

目的：观察FOLFIRI方案二线治疗晚期结直肠癌的疗效及安全性。方法：28例FOLFOX4化疗失败的患者，改用FOLFIRI方案挽救化疗。结果：完全缓解为0例，部分缓解6例，稳定16例，进展6例，有效率21．4％。不良反应主要为恶心、呕吐、白细胞减少和延迟性腹泻。结论：FOLFIRI方案二线治疗晚期结直肠癌，疗效肯定，不良反应可控制。     

中药配位化学研究进展

从中药毒理学和药理学、中药功效成分的改进以及中药功效成分的分离制备和鉴定3个方面论述了中药配位学说在中药研究领域中的重要意义,并列举了中药配位研究领域常用的技术。指出中药配位热力学和动力学的研究、中药中微量元素的存在状态与药效和毒性关系的研究、利用配位作用开发高效分离吸附剂或者高效分离色谱柱、利用有机成分与某些金属或微量元素生成有色配合物的特性开发高灵敏度的分析方法可能成为中药现代化研究过程中的热点和关键。     

腹膜透析抢救中毒致急性肾功能衰竭25例

腹膜透析抢救中毒致急性肾功能衰竭２５例刘虎育，刘霄近年来，我们应用腹膜透析成功地抢救了各种中毒所致急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）２５例，现报道如下。１临床资料２５例急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）患者的诊断，依据１９８２年全国危重病急救医学学术会议拟定的诊断标准。...     

马尾种植性毛细血管性血管母细胞瘤1例

<正>1病例资料患者,男,30岁,以双下肢肢体反复间断发作性刺痛2个月余入院。患者于两个多月前无明显诱因感双下肢间断发作性刺痛,疼痛剧烈时不能行走,自诉口服止痛药后可稍缓     

局部应用医用生物蛋白胶释放NGF治疗大鼠视神经不完全损伤

目的研究局部应用医用生物蛋白胶释放神经生长因子(NGF)对大鼠视神经不完全损伤的治疗作用。方法将含有NGF生物蛋白胶放入培养基,于不同时间检测培养基中NGF的活性。将24只SD雄性大鼠随机分为假手术组(第1组),空白对照组(第2组),NGF肌注组(第3组)和实验组(第4组);每组6只。用手术造成左侧视神经不完全性损伤。第3组术后肌注NGF450U/d,共10d;第4组术中于损伤视神经局部注入生物蛋白胶0.2m(l含NGF450U),分别于术后第14、28天进行闪光视觉诱发电位(F-VEP)检测和视网膜节细胞(RGC)计数。结果 NGF在10h内逐渐从生物蛋白胶中释放至培养基。与第1组相比,第2、3、4组在术后第14天受损视神经的F-VEPP1潜伏期分别延长100%、45.5%和13.6%,波幅分别下降58.6%、44.6%和21.4%。术后第28天第2组受损视神经无电活动;与第1组相比,第3、4组P1潜伏期分别延长95.9%和34.9%,波幅分别下降60.9%和38.2%。各组不同时间F-VEPP1潜伏期和波幅均有明显差异(P0.05)。与第1组相比,第2、3、4组术后第14天受损侧RGC计数分别减少50.5%、34.4%和21.3%,第28天分别减少64.7%、47.6%和29.6%。各组之间受损侧RGC计数差异显著(P0.01)。结论医用生物蛋白胶可释放NGF。局部应用医用生物蛋白胶释放NGF对大鼠视神经不完全损伤疗效优于NGF肌肉注射。