吗替麦考酚酯联合激素治疗难治性过敏性紫癜疗效观察

目的：分析云南省第一人民医院近3年诊断为难治性腹型过敏性紫癜的患儿，观察治疗疗效，为临床上治疗儿童难治性过敏性紫癜提供方法，从而提高本病治疗疗效，减少患儿痛苦，缓解临床症状，缩短住院时间。方法：回顾性分析该院近3年初次诊断为难治性过敏性紫癜患儿63例为研究对象，根据不同的治疗方法分组，加用吗替麦考酚酯片为治疗组，使用人免疫球蛋白者对照为组1，激素改为冲击治疗量为对照组2，观察3组间消化道症状缓解时间、激素的停用时间、住院天数、不良反应及并发紫癜性肾炎的例数，进行对比。结果：在消化道症状缓解时间对照组2与治疗组、对照组1比较有显著性差异，对照组2所用时间最短，治疗组与对照组1比较有显著性差异，治疗组所用时间短，激素的停用时间治疗组与对照组1、2比较有显著性差异，住院时间3组比较有显著性差异，治疗组住院时间短于对照组1、2，不良反应及并发紫癜性肾炎3组比较无显著性差异。结论：加用吗替麦考酚酯片治疗难治性腹型过敏性紫癜有较好效果，可以较快地缓解消化道症状，又能尽早地停用激素，缩短了住院时间，且无明显不良反应发生，临床上可以选用吗替麦考酚酯片治疗难治性腹型过敏性紫癜。     

护理查房在妇产科护理中的应用

随着现代医学科学的不断发展,培养创新的、多学科知识的护理人员成为当前护理工作的必然趋势,为了适应社会的发展不断提高护理质量,我院2009年开展护理查房并进行全院护理查房,以此来推进整体护理的不断开展,形成＂以患者为中心＂的护理查房模式、使护理查房逐渐规范化、制度化,     

甲状腺功能减退患者血脂水平的变化

目的探讨甲状腺功能减退患者血脂水平变化的临床意义。方法原发性甲状腺功能减退患者80例作为观察组，选择同期健康体检者80例作为对照组，比较两组治疗前、后（治疗3个月）甲状腺激素及血脂水平。结果诊断初观察组与对照组比较FT3、FT4低，TSH高，TC、LDL-C、TG均升高（P〈0．05）；治疗后随着甲状腺功能的改善，TC、LDL—C、TG均显著性下降（P〈0．05）。结论甲状腺功能减退患者脂质代谢紊乱很常见，应注意血脂的检测。     

人尿激肽原酶对急性脑梗死皮层运动诱发电位的影响

目的 本课题采用经颅磁刺激运动诱发电位(motor evoked potential,MEP)的方法,了解人尿激肽原酶对急性脑梗死患者运动功能恢复的影响.方法 64例急性脑梗塞患者,随机分为试验组(34例)及对照组(30例),在起病72 h之内,试验组给予人尿激肽原酶(0.15 PNA单位)静脉滴入,在使用药物治疗(14±3)d前后,进行经颅磁刺激运动诱发电位检查,对比观察两组患者治疗前后患侧中枢传导时间(central motor conduction time, CMCT)及皮层运动诱发电位(motor evoked potential,MEP)波幅变化.结果 治疗前,两组患者皮层MEP引出率、波幅及CMCT均无明显差异(P＞0.05).治疗后,试验组皮层MEP引出率、波幅与对照组比较仍无明显差异(P＞0.05);试验组下肢皮层MEP引出率的增高程度(14.7%)明显高于对照组(6.7%)P＜0.05);试验组上肢CMCT(7.6±2.28)ms较对照组(9.0±2.80)ms明显缩短(P＜0.05);试验组下肢MEP波幅 [2.5(1.3,5.7)]mv较对照组下肢[1.9(0.7,5.3)]mv明显增高(P＜0.05).结论 人尿激肽原酶对急性脑梗死患者中枢运动传导的恢复有一定促进作用.     

动机性访谈及跨理论模型干预对肝纤维化患者自我管理的影响

肝纤维化是各种慢性肝炎发展为肝硬化必经病理阶段,也是肝脏损伤的自我修复表现,此时经适当治疗,纤维化尚可被逐渐吸收,是可复性病变,具有可逆性[1]。在世界范围内,每年约有0.5-1.2万人因感染乙肝病毒而死亡,10%的慢性肝病患者首次就医已发展为肝硬化,所以应早期诊断肝纤维化,并给予干预的重要性[2]。许多研究表明肝纤维化是可复性病变.抗纤维治疗可阻止乃至逆转纤维化进程,动机性访谈理论(Motivational interviewing,MI)是指通过帮助患者发现并克服自身矛盾心理。动机性访谈和跨理论模型干预相结合的方式在我国已被运用到对老年高血压患者的实施干预中,结果表明,该方法能更有效的提高患者服药依从性、行为依从性、生活方式等指标,关键在于在正确的阶段实施恰当的干预方法[3]。     

经阴道超声双氧水造影对输卵管阻塞的研究

摘要目的评价双氧水子宫腔造影在输卵管阻塞中的诊断及治疗作用。方法经阴道超声监视下115例不孕症患者使用双氧水行子宫输卵管声学造影。结果115例患者中，59例双侧输卵管通畅，15例双侧输卵管不通，11例单侧输卵管不通，7例单侧输卵管通畅或单侧通而不畅，23例双侧输卵管通而不畅。结论经阴道超声监视下，子宫输卵管造影术为不孕症的诊断及治疗提供了一种比较简便、实用的新方法。     

泰来肽治疗HBV携带者临床疗效观察以及对细胞免疫功能影响

目的观察泰来肽治疗HBV携带者的临床疗效及其可能作用机制。方法选择100例HBV-DNA和HBeAg阳性的HBV携带者,分为治疗组(45例)和对照组(54例)。结果治疗24周时,治疗组HBeAg阴转率、血清转换率和HBV-DNA阴转率分别为11.11%、6.67%和17.78%明显高于对照组(P<0.01);治疗组和对照组ALT异常率分别为4.44%、1.92%,两组间无显著性差异(P>0.05)。随访24周后,治疗组HBeAg阴转率、血清转换率和HBV-DNA阴转率分别为26.67%、17.78%和37.78%明显高于对照组(P<0.01);治疗组和对照组ALT异常率分别为4.44%、5.77%,两组比较无显著性差异(P>0.05)。组织学炎症分期为G1、G2的HBeAg阴转率(36.36%,50%)、血清转换率(22.27%,40%)、HBV-DNA阴转率(44.54%,60%)均明显高于G0-1(P<0.01)。治疗组外周血T细胞(CD3 )、CD4 T细胞(CD3 CD4 )和NK细胞(CD16 CD56 )计数较治疗前明显增高(P<0.05),而CD8 T细胞(CD3 CD8 )计数较治疗前明显降低(P<0.05),外周血B细胞(CD19 )计数无明显变化(P>0.05)。结论泰来肽能使HBV携带者HBeAg和HBV-DNA阴转,以及HBeAg发生血清转换,且与肝组织学炎症分期有关,提高细胞免疫功能是其主要作用机制。     

新药生殖毒性试验规范性操作介绍

生殖毒性试验是毒理学试验中较为复杂和繁琐、技术要求较高的试验。现从实验技术人员资质要求、试验前准备、试验期观察、试验记录、供试品、对照品的配制和给予、亲本动物的剖杀和检查、与专题负责人沟通确认等方面介绍作为技术人员如何做好安全性评价中的生殖毒性试验工作。     

51例红花注射液不良反应文献分析

目的探讨红花注射液不良反应发生的情况及相关因素,探讨其一般规律及特点,为临床合理用药提供参考。方法采用回顾性研究方法,对中国医院知识仓库（CHKD）期刊全文数据库自1994年至2007年间国内公开发表的医药期刊中红花注射液药品不良反应报告进行统计和分析。结果红花注射液所致不良反应主要为皮肤及附件损害、呼吸系统损害、神经系统损害等并可能会引起过敏性休克等严重的药品不良反应。结论应加强对红花注射液不良反应的监测,临床应谨慎选择适应证相符合的患者使用红花注射液。     

中医对多囊卵巢综合征的认识及证治体会

现代医学认为,多囊卵巢综合征是由下丘脑一垂体一卵巢轴系功能失调引起,以月经稀发、无排卵、不孕、多毛、肥胖、痤疮等症为主的一种常见病。发生率约占育龄妇女的5％～10％,笔者采用滋阴清热、化痰活血法治疗本病,取得较好疗效,现介绍如下。