急诊护理的特点与对策

急诊是医院工作的第一线,是面向社会的主要窗口.门急诊服务质量是衡量医院医疗质量及医院应急能力的重要标准,护理工作又是医疗服务的重要组成部分.急诊护理工作以急、危、多学科、易感染性、涉及暴力事件多为特点[1].现总结如下.     

酮咯酸氨丁三醇用于妇科于术后患者自控镇痛

目的 评价酮咯酸氨丁三醇用于妇科腹部手术后患者自控镇痛(PCA)的有效性及安全性.方法 60例妇科开腹手术术后中度以上疼痛患者,随机分为酮咯酸氨丁三醇组(K组)和吗啡组(M组)接受PCA治疗.不设背景剂量,blous设定为2mL,锁定时间5min.在开始PCA镇痛后的24h内取7个观察时间点进行观察记录,包括疼痛强度(Pain intensity,PI);疼痛强度差值(Pain intensity difference,PID);疼痛缓解程度(Pain relief,PAR)和副作用.结果 酮略酸氨丁三醇组与吗啡组的疼痛缓解总和(TOTPAR)分别为(14.9±3.9)和(15.2±3.70)(P>0.05),疼痛程度差值总和(SPID)分别为(10.5±3.2)和(9.4±3.0)(P>0.05);两组患者治疗期间各时间点疼痛强度(PI)与治疗前比较明显减轻(P<0.05),两组间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗期间各时间点的疼痛强度差值(PID)差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗期间各时间点的疼痛缓解程度(PAR)差异无统计学意义(P>0.05).结论 酮咯酸氨丁三醇用于妇科腹部手术后PCA的效应与吗啡接近,但可引起轻度的胃肠道症状.     

帕金森病患者的轻度认知功能障碍

目的评估帕金森病(Parkinson’s disease,PD)患者的认知功能状态,分析帕金森病合并轻度认知功能障碍(Parkinson’s Disease with Mild Cognitive Impairment,PD-MCI)的特点。方法纳入PD患者64例,采用神经心理测试组评估其注意、视空间、执行和记忆等认知域的功能。结果本组PD患者中,认知功能正常24例(37.5%),PD-MCI 30例(46.9%),帕金森病痴呆10例(15.6%)。在PD-MCI患者中,单个认知领域轻度损害(60.0%)较多个认知域型轻度认知损害(40.0%)更常见,累及较多的认知域依次为记忆(20例,66.7%),执行(13例,43.3%),视空间(12例,36.7%)。早期PD患者PD-MCI发生率为36.4%,痴呆发生率为3.0%;中晚期PD患者PD-MCI发生率为58.1%,痴呆发生率达29.0%,两组差异有显著性(χ2=18.222,P<0.001)。PD患者的病情程度与认知功能状态呈负相关(Spearman相关系数=-0.553,P<0.001)。结论轻度认知功能障碍(mild cogni-tive impairment,MCI)在PD患者中常见,即使在疾病早期,其发生率也较高,其中单个认知领域轻度损害较多个认知域型轻度认知损害更常见。PD患者的病情越严重,认知功能状态越差。     

RP-HPLC法测定盐酸利多卡因注射液含量-中国药典(2000版)和美国药典(27版)方法的比较

目的用反相高效液相色谱法(RP-HPLC)测定盐酸利多卡因注射液含量,并将中国药典(2000版)与美国药典(27版)两种方法进行比较. 方法用两国药典方法(反相高效液相色谱法)测定盐酸利多卡因注射液含量.中国药典(2000版)色谱条件:C18柱,以醋酸钠溶液-甲醇(40:60)为流动相,检测波长254 nm.美国药典(27版)色谱条件:C18柱,以醋酸钠溶液-乙腈(4:1)为流动相,检测波长254nm.结果中国药典(2000版)方法盐酸利多卡因在0.1～3.0 g·L-1浓度范围内,浓度与峰面积线性关系良好,相关系数r=0.999 9.美国药典(27版)方法盐酸利多卡因在0.1～3.0 g·L-1浓度范围内,浓度与峰面积线性关系良好,相关系数r=0.999 8.结论二者盐酸利多卡因浓度与峰面积均具有良好的线性关系,峰面积相差不大,无明显差别.     

中药结肠透析治疗慢性重型肝炎的临床研究

目的:观察中药结肠透析疗法对慢性重型肝炎的临床效果。方法:60例慢性重型肝炎患者按分层随机配对分为观察组和对照组各30例,对照组给予常规护肝、降酶、退黄以及补充白蛋白等支持治疗,观察组在基础上加用HC-3000结肠途径治疗机透析治疗,每次先用结肠灌洗液间歇灌洗60m in,深度50 cm,然后注入由大黄、石菖蒲、莱菔子、蒲公英、牡蛎、水牛角等组成的中药结肠透析液100~200mL,保留灌肠1~2h,每周2次,连续4周后观察患者主要症状、体征及并发症的改善情况,同时检测治疗前后肝功能(TB il、ALT、ALB、CHE)、凝血酶原时间(PT)和血氨(NH3)等指标。结果:观察组临床总有效率76.66%,对照组53.33%,观察组明显优于对照组,P<0.05;观察组中TB il、ALT、ALB、CHE、PT和NH3等指标的改善也明显优于对照组,P<0.01。结论:中药结肠透析配合综合支持治疗慢性重型肝炎疗效显著。     

烧伤患者血清心肌酶谱的变化

目的探讨烧伤患者血清心肌酶谱变化的临床意义。方法回顾性分析轻度、中度、重度烧伤患者及同期健康体检者的血清心肌酶谱检测结果。结果轻度烧伤组与健康体检组比较血清心肌酶谱无显著性差异(P>0.05);中度烧伤组、重度烧伤组与健康体检组比较血清心肌酶谱水平显著升高(P均<0.05);重度烧伤组升高更加明显(P<0.05)。结论通过检测烧伤患者血清心肌酶谱的变化,可了解患者心肌损伤情况,对指导下一步治疗具有一定的临床意义。     

甜杏仁的药理作用研究进展

甜杏仁广泛应用于食品工业、医药和保健领域,具有多样的生物活性和药理作用.其多种活性成分如多元酚酸类、黄酮类、天然维生素E和不饱和脂肪酸类物质已被现代研究证实是甜杏仁中重要的药理活性成分.甜杏仁及其提取物具有抗氧化、抗肿瘤、抗真菌、肝脏保护、抗糖尿病和抗高血脂等药理作用.综述了近年来国内外关于甜杏仁及其不同提取物药理作用的研究概况.     

逍遥助卵煎治疗卵巢早衰30例

目的观察逍遥助卵煎治疗卵巢早衰(POF)的临床疗效。方法对30例肝肾不足、气血虚弱的POF患者(治疗组)从肝入手,用逍遥助卵煎益肾养肝、调补气血、活血通经治疗。并与同期雌孕激素贯序疗法(HRT)治疗的30例(对照组)作对照,以3个月为1个疗程,连续治疗1～2个疗程,治疗后作阴道超声、内分泌检查及临床症状评估。结果治疗组总有效率80.0%,对照组总有效率83.4%,两组疗效经统计学处理无显著性意义(P>0.05)。结论逍遥助卵煎有改善卵巢功能的作用,可替代西医激素疗法。     

乙型肝炎病毒RNA在慢性乙型病毒性肝炎不同HBeAg状态下的临床研究

目的 通过观察HBeAg不同状态下慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)的HBV RNA表达水平、检出率分析以及与HBV DNA、HBsAg的相关性，探索血清HBV RNA在CHB管理中的价值。方法 本研究共纳入2021年1月—12月在杭州市西溪医院门诊及住院部就诊的CHB患者253例，包括HBeAg阳性的患者103例和HBeAg的阴性患者150例，检测血清HBV RNA定量，并分析其与HBsAg、HBV DNA等的相关性。结果 在HBeAg阳性组与HBeAg阴性组之间，HBV RNA及HBV DNA的表达水平，差异均有统计学意义(P<0.001)。HBeAg阳性患者的HBV RNA、HBV DNA、HBsAg、ALT、AST定量均高于HBeAg阴性患者。HBeAg阳性组中，血清HBV RNA与HBV DNA、HBsAg成正相关(r值分别为0.855、0.669,P<0.001);HBeAg阴性组中，血清HBV RNA与HBV DNA、HBsAg成正相关(r值分别为0.476、0.375,P<0.001)。在CHB未治患者中HBV RNA与HB...