慢性中性粒细胞白血病2例

1　病例报告例 1:男 ,72岁。因乏力、消瘦、低热 2 a余加重 1个月入院。查体 :t 37.5℃ ,P 77次 / min,R 2 0次 / min,BP 139/ 98mm Hg,浅表淋巴结未及肿大 ,心肺未见异常 ,腹部膨隆 ,肝肋下 2 cm,脾肋下 2 .5 cm,无触疼 ,皮肤无黄疸及出血点。血常规检查 :Hb115 g/ L ,RBC 2 .99× 10 1 2 / L ,WBC 2 7.1× 10 9/ L ,PL T 189×10 9/ L ,白细胞分类 ,中性成熟粒细胞 0 .9,淋巴细胞 0 .1。骨髓检验 :原粒 0 .0 1,中幼粒 0 .0 2 ,晚幼粒 0 .0 5 5 ,杆状核 0 .2 2 5 ,分叶核 0 .4 5 ,淋巴细胞 0 .17,中晚幼红 0 .0 6 ,网状细胞 0 .0 5…     

神经源性神经保护与急性脑卒中患者运动功能恢复及磁刺激运动诱发电位

目的探讨脑循环功能仪对急性脑卒中患者早期治疗和远期运动功能恢复的影响。方法观察改良爱丁堡-斯堪的那维亚评分(SNSS),巴特尔指数(BI)及磁刺激运动诱发电位(MEP)。结果在治疗6周后,SNSS评分治疗组较对照组明显提高(P<0.05)。BI指数治疗组与对照组比较无明显差异(P>0.05)。在MEP检查中,MEP基本正常率治疗与对照组有明显差异(P<0.05),CCT在治疗组上下肢均较对照组明显缩短。结论脑循环功能仪治疗可明显提高急性脑卒中患者肢体运动功能的恢复程度,其机制与该治疗改善卒中患者中枢运动传导速度有关。     

99mTc-MDP骨显像200例健康教育

健康教育作为一种宣传形式和治疗手段在各医院中广泛应用[1].99mTc-MDP骨显像检查前患者的准备直接影响图像质量,影响医师诊断准确性.因此在检查前后做好患者的健康教育,使患者对进行这一检查有正确认识,指导患者和家属充分地做好检查前的准备工作,能够轻松、顺利地完成这项检查,保证图像质量.     

2009-2010年某三甲医院5种清洁手术围手术期预防使用抗菌药物的调查

目的 了解某三甲医院的5种清洁手术(甲状腺手术、乳腺手术、疝气修补术、单纯附件手术、整形外科手术)预防使用抗菌药物的基本资料,为医院规范围手术期预防使用抗菌药物及建立有效的干预措施提供参考.方法 调查某院2009-2010年第四季度5种清洁手术出院病历91例,制定评价标准,根据适应证、药物选择、用药时间等指标进行抗菌药物预防使用的合理性评价.结果 抗菌药物预防使用率为98.9％;术前≤2h使用抗菌药物有两例,占2.20％,术前＞2h使用抗菌药物有15例,占16.48％;术后使用时间≤24 h的有7例,占7.69％,累计使用抗菌药物时间最长为12 d.结论 5种清洁手术围手术期预防使用抗菌药物不合理用药现象较为严重,应引起高度重视.     

以腹水为主要表现的嗜酸性粒细胞性胃肠炎2例分析

病例 1,患者男性,31岁,主因“下腹胀痛、恶心、呕吐、腹泻14d”收入院. 1 病程情况 1.1 现病史 患者14 d前食用海产品后出现脐周痉挛性疼痛,伴有恶心、呕吐、腹泻,曾自服盐酸小檗碱片、吡哌酸、胃复安等药物,症状无明显减轻.入院前2d腹泻次数增多,平均每日4～6次不等,便质稀,不成形,为黄色稀水样便,为求进一步诊治收住院.     

EDTA-K2致假性血小板减少4例分析

病例1,患者女性,82岁,主因“周身散在皮疹,伴瘙痒2月余,加重15 d”收入院。 1病程情况 1．1现病史患者自述两月前开始出现周身散在皮疹,伴瘙痒,曾间歇外用糠酸莫米松乳膏,瘙痒症状有所减轻,停药后皮炎加重15 d,为求进一步诊治收入院治疗。     

甜杏仁的药理作用研究进展

甜杏仁广泛应用于食品工业、医药和保健领域,具有多样的生物活性和药理作用。其多种活性成分如多元酚酸类、黄酮类、天然维生素E和不饱和脂肪酸类物质已被现代研究证实是甜杏仁中重要的药理活性成分。甜杏仁及其提取物具有抗氧化、抗肿瘤、抗真菌、肝脏保护、抗糖尿病和抗高血脂等药理作用。综述了近年来国内外关于甜杏仁及其不同提取物药理作用的研究概况。     

各型痴呆患者血脂水平及其高血压、冠心病、糖尿病检出率的比较

目的探讨各型老年期痴呆患者血脂水平变化特点。方法选择阿尔茨海默病(AD组,43例)、血管性痴呆(VD组35例)、帕金森痴呆(PDD组39例)及非痴呆(34例)患者,检测各组空腹总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)、脂蛋白α的水平,并对比4组高血压、冠心病、糖尿病的检出率。结果 AD、VD、PDD 3组各项血脂水平与非痴呆组比较差异无统计学意义(P>0.05)。各组高血压、糖尿病检出率比较差异无统计学意义(P>0.05);非痴呆组冠心病检出率高于各痴呆组(P<0.05)。结论血脂代谢异常与各型痴呆无明显关联,各痴呆组在高血压、冠心病、糖尿病检出率相近。     

右美托咪啶对预防腹腔镜胃癌根治术患者全身麻醉苏醒期不良反应的作用

目的:观察右美托咪啶对行腹腔镜胃癌根治术患者全身麻醉苏醒期不良反应的防治作用。方法:择期全身麻醉患者40例,随机分为两组,每组20例。A组:在手术结束前30 min静脉滴注右美托咪啶负荷量1.0μg/kg(注射时间超过10min),之后输注速度设定为0.2μg/(kg.h)至手术结束。B组:右美托咪啶改为生理盐水。记录停用麻醉药前、拔管时、拔管后5min患者心率(HR)、平均动脉压(MAP)变化,自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间、苏醒期患者躁动和寒战的情况。结果:两组患者HR、MAP在停药前均在相同水平,差异无统计学意义(P>0.05);拔管时,两组HR、MAP较停药前明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05);拔管后5min,A组HR、MAP与停药前无明显变化,而B组HR、MAP较停药前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间比较差异无统计学意义(P>0.05);患者苏醒期躁动和寒战情况两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在腹腔镜胃癌根治术手术结束前30 min,给予右美托咪啶负荷量1.0μg/kg(注射时间超过10 min),之后输注速度设定为0.2μg/(kg.h)至手术结束,可有效预防全身麻醉苏醒期的血流动力学波动,减少躁动和寒战的发生率。     

替考拉宁与万古霉素治疗革兰阳性菌感染疗效和安全性评价

目的:系统评价替考拉宁与万古霉素治疗G+感染的疗效及不良反应发生情况。方法:应用国际Cochrane协作网系统方法评价替考拉宁与万古霉素治疗G+感染的临床随机对照试验(RCT)。计算机检索Cochrane临床对照试验资料库、MEDLINE(1994-2010.12)和中文科技期刊数据库(1994-2010.12),纳入考拉宁与万古霉素治疗G+感染的RCT。由两名评价者独立提取资料并进行质量评估。试验数据的统计分析采用Cochrane协作网提供的Rev Man5.1软件。结果:最终纳入了10个RCT并对其疗效进行了Meta分析,共纳入758例患者,其中替考拉宁组358例,万古霉素组400例。Meta分析结果显示,替考拉宁组与万古霉素组治疗G+感染临床痊愈率分别为44.1%和39.8%;有效率分别为80.16%和80.00%;细菌清除率分别为86.12%和85.23%;不良反应发生率分别为18.16%和22.92%;其各自的综合OR值分别为0.98(95%CI为0.68～1.40),P=0.45;0.98(95%CI为0.68～1.40),P=0.90;1.05(95%CI为0.65～1.69),P=0.84;0.79(95%CI为0.54～1.15),P=0.22,差异均无统计学意义。结论:现有临床证据表明,替考拉宁与万古霉素治疗G+感染有效性和安全性相比,两药的疗效与不良反应相似。但万古霉素的"红人综合征"不良反应发生率要大一些。