医用降温毯在亚低温冬眠疗法中的应用与护理

目的:观察医用降温毯在我院胸心外科监护专科亚低温冬眠疗法62例患者中的应用情况,总结护理经验。方法:将肛温传感器置于肛门内,设定温度范围,使用冬眠合剂,降温期间监测生命体征。结果:本组62例患者使用降温毯能保持恒定体温在33℃~35℃,效果满意,无并发症。结论:相对于传统的物理降温方法更迅速、稳定、安全,大大减轻了护理工作量。     

骨髓增生异常综合征36例回顾性分析

目的探讨骨髓增生异常综合征的病因、临床表现及诊断指标。方法选择36例骨髓增生异常综合征确诊患者,对其进行病因、临床表现、实验室检查指标、预后等资料进行回顾性分析。结果 36例患者中脸色苍白36例（100%）;外周血象Hb、RBC减低36例（100%）;红细胞大小不一,出现大、巨大、畸形、异形红细胞20例（55.6%）;白细胞减低（〈4.0×109/L）32例（88.9%）;白细胞形态异常16例（44.4%）;血小板减低（〈100×109/L）33例（91.7%）;出现巨大畸形血小板或巨核细胞碎片12例（33.3%）。结论 MDS的发病和转归是一个多步骤的过程,其起源是各种致病因素导致的造血干细胞克隆性转化,MDS具有外周血细胞减少的特点,骨髓细胞异常增生无效造血的改变,血液细胞计数及形态学检验、骨髓细胞形态学分析是诊断MDS首选方法和金标准。     

颈动脉内膜剥脱术的麻醉体会

<正>颈动脉内膜剥脱术(CEA)是一种治疗因颈动脉严重狭窄而引起栓塞性脑卒中的外科方法。CEA的风险性高,其围术期致残和病死率可高达5%[1]。近年来,随着麻醉和监测技术的改进,它的安全性已经大大提高。我院2009年3月至8月     

超声对脂肪肝的诊断价值

正常的肝脏含脂肪量约4%,当肝内脂肪含量大量增加、肝细胞内出现大量脂肪颗粒时称为脂肪肝。临床上多数无明显症状,少数患者伴有不同程度的食欲减退、腹胀、恶心、肝区不适等症状,城镇居民患者大多从事办公室工作,长期保持坐姿、体力活动较少、缺乏锻炼,摄入脂肪过多     

外周血白细胞增多与急性脑梗死死亡患者的相关性分析

目的 对138例急性脑梗死住院死亡病例与140例存活病例的白细胞计数及中性粒细胞分类计数进行了回顾性分析,探讨白细胞计数对脑梗死转归的影响,以便对高危患者及时予以干预.方法 用库尔特MDII、sysmex SF-3000、AOVIA-120血细胞分析仪,检测白细胞计数及中性粒细胞分类计数,数据资料源于神经内科住院病历或急诊病例.统计软件为SAS6.12,采用t检验,成组logistic回归分析.结果 与生存组比较,死亡组的白细胞计数及中性粒细胞分类计数均显著增高,P<0.001.结论 外周血白细胞增加与急性脑梗死死亡事件有显著相关,对于白细胞增加的脑梗死患者应及时干预,以降低死亡率.     

微波治疗皮肤病800例分析

目的观察微波治疗皮肤病的临床疗效。方法12个病种800例皮肤病患者使用微波治疗仪治疗。结果380例寻常疣1次治愈320例,2次治愈50例,3次治愈10例;85例扁平疣1次治愈70例,2次治愈10例,3次治愈5例;其他病种均1次治愈。1次治愈共725例占90.62%,2次治愈60例占7.50%,3次治愈15例占1.88%,总治愈率为100%.结论微波治疗仪止血效果极佳,具有无烧灼臭味、不产生汽化、不污染环境、组织损伤极小、愈合快等优点,治疗皮肤疣、化脓性肉芽肿、皮赘、蜘蛛痣、老年性血管瘤、老年斑、粟丘疹、汗管瘤等效果良好,值得临床推广应用。     

240例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的麻醉处理

近年来随着物质水平的提高，肥胖人群越来越大，阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstractivesleepapneahypopneasyn—drome，OSAHS）其发病率逐年增加，多见于成年肥胖男性，作为一种潜在的可以危及生命的疾病已广泛引起大家的关注。     

持续小脑顶核电刺激对延长脑缺血大鼠模型治疗时间窗的影响

目的观察预防性小脑顶核电刺激对自发性高血压大鼠(SHR)实验性脑梗死面积及脑组织内iNOS mRNA表达的影响。方法SHR持续性双侧顶核(FNs)电刺激60min,24h后行大脑中动脉栓塞术(MCAO),而对照组仅行MCAO,两组动物在脑梗死后不同时相处死,测定脑梗死面积,同时取脑组织标本送荧光定量PCR。结果MCAO后3h,FNs组梗死面积为(64.31±14.70)mm3,较MCAO对照组(84.77±21.01)mm3明显降低(P<0.05)。脑梗死后病灶半影区3、8、24h和3d时相点iNOS mRNA表达水平在FNs组分别为30.85±21.47,41.79±33.57,62.65±45.41和194.36±39.32均较MCAO组69.63±37.80,176.75±90.90,293.67±177.25和159.38±87.19明显降低(P<0.01)。从FNs后不同时间内对缺血性脑梗死的保护作用持续时间分析发现,在FNs后14d再行MCAO,其iNOS mRNA表达为248.43±60.70,与对照组无明显差异(P>0.05)。结论SHR预防性小脑电刺激可明显降低其后MCAO栓塞导致的脑梗死面积,该结果可能与有效抑制梗死半影区iNOS mRNA的表达有关。     

舌癌根治术患者AICU恢复期并发呼吸机相关性肺炎危险因素及感染致病菌群的调查

目的探讨舌癌根治术患者麻醉重症监护室(AICU)恢复期并发呼吸机相关性肺炎(VAP)危险因素及感染致病菌群分布情况。方法选择2018年3月至2019年3月本院行舌癌根治术治疗的284例舌癌患者作为研究对象,收集患者临床资料,统计AICU恢复期VAP发生率,经logistic多元回归分析确定AICU恢复期VAP发生危险因素,并经细菌培养鉴定了解VAP感染致病菌群分布情况。结果284例舌癌根治术患者AICU恢复期并发VAP 17例,发生率是5.99%。单因素分析显示,舌癌根治术患者AICU恢复期并发VAP与患者意识状态、年龄、侵入性操作>3次、APACHEⅡ评分、联合应用抗菌药物、湿化器微生物定植、误吸存在相关性(P<0.05);舌癌根治术患者AICU恢复期并发VAP与患者性别、合并基础疾病、口咽部微生物定植无相关性(P>0.05)。多因素logistic回归分析显示患者意识状态、年龄≥60岁、侵入性操作>3次、APACHEⅡ评分≥18分、联合使用抗菌药物、湿化器微生物定植、误吸为舌癌根治术患者AICU恢复期并发VAP独立危险因素。结论舌癌根治术患者AICU恢复期并发呼吸机相关性肺炎与意识状态、高龄、联合使用抗菌药物、湿化器微生物定植及误吸等因素有关,且致病菌主要为革兰阴性菌;合理给予患者抗菌药物治疗,并及早开展针对性护理管理非常关键。