降钙素原在小儿重症感染细菌感染性疾病预后中指导意义研究

目的：探析降钙素原在小儿重症感染细菌感染性疾病中的应用及在疾病预后指导中的价值。方法以该院2010年6月—2013年10月期间所收治的108例重症感染细菌感染性疾病患儿作为研究对象,分为观察组和对照组。分别测定两组降钙素原水平与C反应蛋白水平,对照组结合C反应蛋白水平测定结果进行治疗,观察组结合降钙素原测定结果治疗,比较两种检测方法敏感性与特异性、住院时间及病死率。结果两组降钙素原、C反应蛋白测定结果的比较均差异无统计学意义（P＞0.05）,观察组住院时间为（8.2±2.1）d,病死率为0%,明显比对照组的（13.4±3.0）d和5.7%（3/53）更小,组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。两组降钙素原测定的敏感性、特异性与两组C反应蛋白所测定相比均更高,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在重症感染细菌感染性疾病患儿的临床治疗中动态监测其血清降钙素原变化情况可有效反映患儿感染情况进而为临床治疗提供指导,对于改善疾病预后具有重要意义。     

嗜麦芽窄食单胞菌感染危险因素和耐药性分析

摘要 目的 了解某医院重症医学科嗜麦芽窄食单胞菌感染相关危险因素和耐药现状。方法 以2014年1月-2017年10月90例嗜麦芽窄食单胞菌感染患者为观察组,同期30例未感染患者作为对照组,对一般资料、抗菌药物应用和抗菌药物耐药性进行回顾分析。多因素logistic回归分析筛选出导致该菌感染的危险因素。结果 住院时间、使用3种以上抗菌药物与嗜麦芽窄食单胞菌感染呈正相关,OR值分别为1.061,7.085,95%CI均>1.000。药敏试验结果显示,该菌对米诺环素耐药率最低,其次为头孢哌酮/舒巴坦和复方磺胺甲噁唑,对左氧氟沙星耐药率为33.6%,对亚胺培南西司他丁耐药率达100%。结论 住院时间、使用3种以上抗菌药物为该菌感染的独立危险因素,嗜麦芽窄食单胞菌对多种抗菌药物耐药,根据药敏调整抗菌药物的使用有利于控制该菌引起的感染。     

分级护理对腹部手术患者苏醒期躁动及满意度的影响

目的探讨分级护理对腹部手术患者苏醒期躁动及患者满意情况的影响。方法选择168例腹部手术患者分成研究组和对照组,研究组采用分级护理模式,对照组给予常规护理,比较两组患者的干预效果。结果干预后,研究组患者的躁动发生率(16.67%)低于对照组(38.10%),差异有统计学意义(P0.05);研究组焦虑自评量表、抑郁自评量表评分优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组总满意度(92.86%)高于对照组(71.43%),差异有统计学意义(P0.05)。结论分级护理可降低腹部手术患者苏醒期躁动的发生,减轻患者躁动发生的程度,改善患者不良情绪,提高患者满意度。     

关于中医养生文化在当代社会中的流传思考

随着当代社会经济、科技迅速的发展,中医养生的文化价值在社会主义社会中越发的凸显出来。中国优秀的传统中医养生文化核心价值与当代社会主义核心价值观有着一定的内在联系,中医养生文化是中华民族优秀的传统文化之一,因此对中国传统的中医养生文化在社会主义中的传承尤为重要。     

柯萨奇B2病毒致低硒乳鼠心肌细胞凋亡及其调控的实验研究

目的 观察低硒条件下野毒株柯萨奇B2病毒(CVB2)感染对乳鼠心肌细胞凋亡的影响及调控。方法 应用低硒合成饲料(含硒0．016mg／kg)喂养昆明鼠5周后交配，取其子代7日龄乳鼠经腹腔注入10^7 TCID50 CVB2 0．1ml，9d后处死，取其心脏。TUNEL法检测心肌细胞凋亡的发生情况，免疫组化方法对凋亡相关基因蛋白的表达情况进行检测。结果 补硒病毒组和低硒对照组乳鼠心肌均可检测到凋亡细胞，而补硒对照组和低硒病毒组未见细胞凋亡发生。各组乳鼠C-myc、Bcl-2、p53以及TGFβ-1蛋白表达异常。结论 低硒和病毒分别作用均可引起乳鼠心肌细胞发生凋亡。低硒条件下感染CVB2(野毒株)不能引起心肌细胞发生凋亡。     

丸剂中非法添加环丙沙星的快速检测方法研究

目的 建立一种丸剂中非法添加环丙沙星的快速检测方法。方法 通过¹⁹F-核磁共振定量（¹⁹F-qNMR）法对添加入当归苦参丸中的环丙沙星进行检测,以4,4’-二氟二苯甲酮为内标,以氘代DMSO为溶剂,采集δ-120.3处环丙沙星信号和δ-104.8处内标信号面积,计算环丙沙星的含量。结果 以环丙沙星和内标信号面积比为纵坐标,环丙沙星和内标质量比为横坐标,得到线性回归方程为：Y=3.384 1X+0.114 8,R²=0.992,环丙沙星在5～30 mmol/L具有良好的线性,检出限为7.798×10^-2 mg/mL,定量限为0.260 mg/mL。建立的¹⁹F-qNMR法精密度、重复性、稳定性、加样回收率均符合检测要求。结论 所建立的¹⁹F-qNMR法样品制备简单,检测时间短,灵敏度高,适合对丸剂中非法添加的环丙沙星进行含量测定。     

常规超声联合超声造影对胰腺浆液性囊腺瘤与黏液性囊性肿瘤的鉴别诊断

目的探讨常规超声及超声造影（CEUS）对胰腺浆液性囊腺瘤（serous cystic adenoma,SCA）和黏液性囊性肿瘤（mucinous cystic neoplasm,MCN）的鉴别诊断价值。 方法回顾性分析浙江省人民医院2016年6月至2020年12月经手术病理证实的86例胰腺SCA和MCN的一般临床资料及常规超声和CEUS影像资料,对其进行单因素及多因素Logistic回归分析,并建立Logistic回归模型,绘制回归模型鉴别SCA与MCN的ROC曲线,评价常规超声及CEUS特征对SCA与MCN的鉴别诊断价值。 结果86例胰腺囊性肿瘤病例中SCA共58例,MCN共28例。单因素分析结果显示：SCA与MCN的性别、肿瘤生长部位、生长形态、临床症状、CEUS动脉期增强强度及强化模式比较,差异均无统计学意义（P均＞0.05）;2组的发病年龄、瘤体最大径、病灶内部囊腔是否≥6个、有无钙化及钙化在病灶内的分布情况、单个囊腔的最大径是否≥20 mm、囊壁厚度及均匀性、囊壁结节的有无及CEUS静脉期增强强度比较,差异均有统计学意义（P均＜0.05）。Logistic多因素回归分析结果显示：囊腔个数≥6个（OR=0.163,95%CI：0.047~0.561）、囊壁增厚或厚度不均（OR=9.388,95%CI：2.663~33.094）及单囊腔直径≥20 mm（OR=3.254,95%CI：1.037~10.213）是诊断MCN的独立危险因素,建立Logistic回归模型为：Logit（P）=-2.792-1.815X₃（囊腔个数）+2.239X₅（囊壁特征）+1.180X₆（单囊腔直径）,ROC曲线显示该回归模型鉴别SCA与MCN的曲线下面积为0.823（95％CI：0.734~0.913）。 结论胰腺SCA和MCN具有各自的超声影像学特征,应用常规超声及CEUS可以较好地对二者进行鉴别,为临床进一步治疗提供依据。