双腔导尿管联合赛必妥宫腔注射及宫血宁治疗中重度宫腔粘连的临床研究

目的 探讨双腔导尿管联合赛必妥宫腔注射及宫血宁治疗中重度宫腔粘连的临床疗效.方法 93例中重度宫腔粘连患者经宫腔镜检查确诊后,随机分成对照组（术后采用戊酸雌二醇治疗,38例）和观察组（戊酸雌二醇治疗基础上加用双腔导尿管联合赛必妥宫腔注射及宫血宁,55例）,定期随访观察术后宫腔形态形成、月经恢复、粘连复发及妊娠情况.结果 观察组和对照组正常宫腔形成分别为74.54％、52.63％;月经改善率分别为85.45％、57.89％,无一例闭经;粘连复发率分别为18.18％、47.37％;术后妊娠率分别为52.73％、23.68％;上述各指标两组间比较差异均有统计学意义（P＜0.05）,两组无术后病死率及周期性腹痛.结论 双腔导尿管联合赛必妥宫腔注射及宫血宁治疗中重度宫腔粘连分离术后可有效防止宫腔再粘连,促进月经恢复及妊娠率.     

“KOA中医三联康复疗法”对膝骨关节炎患者关节软骨磁共振T2图的影响

目的观察KOA中医三联康复疗法对膝骨关节炎（KOA）患者关节软骨磁共振T2图的影响。方法收集KOA患者114例,随机分为试验组和对照组各57例。试验组采用健康教育联合KOA中医三联康复疗法,对照组采用健康教育联合KOA常规康复疗法,共治疗4周。2组均在VAS评分≥4分时口服美洛昔康分散片。运用3.0T MRI对KOA患者膝关节进行T2图成像,按照Recht关节软骨损伤分级标准对所得图像进行评价,并分析10个兴趣区ROI的T2值。结果治疗后,Recht关节软骨损伤分级下降≥1级的试验组有40例,对照组有26例,试验组明显优于对照组（P<0.05）。试验组股骨内侧中区、胫骨内侧中区及胫骨外侧中区T2值较治疗前显著下降（P<0.05）,且与对照组比较有显著性差异（P<0.05）,其余各ROI T2值未见明显变化（P>0.05）;对照组股骨内侧中区、胫骨内侧中区T2值较治疗前显著下降（P<0.05）,其余各ROI T2值未见明显变化（P>0.05）。结论 KOA中医三联康复疗法可改善KOA患者软骨形态,促进软骨修复,在一定程度上延缓软骨退变,疗效优于KOA常规康复疗法。     

子宫黏膜下肌瘤误诊为功能失调性子宫出血1例

资料：秦某，女，47岁，G6P1，未采取任何避孕措施，平素月经规律，末次月经2004年10月10日，持续15天未净，且经量增多5天。于2004年10月26日因经期延长、经量增多到县级医院妇产科就诊，因阴道出血未行妇科检查。腹部B超提示：子宫附件未见异常。诊断为“功能失调性子宫出血”，行口服止血药治疗近1个月，阴道出血仍淋漓不尽。后到妇幼保健院求治，因阴道出血未止也未行妇科检查，B超检查未发现子宫附件异常，患者要求行妇科检查，但被告知不需要，继续口服止血药物治疗1周余无效．     

米非司酮配伍米索前列醇在终止10-16周妊娠中的应用

药物流产一股用于妊娠49d内的早孕流产,其完全流产率达90%～95%[1].但在临床上部分病人由于各种原因失去最佳终止妊娠时机,使妊娠达到10～16周,对这个时期终止妊娠方法的选择一直是个较难问题.     

躯体变形障碍3例报告及文献复习

躯体变形障碍(Body dysmorphic disorder,BDD)是一种沉湎于自己的外貌有一种想象出来的缺陷为特征的慢性精神健康问题[1],在临床上较少见,且容易误诊,为提高对本病的认识,现报告3例,并作一文献复习。1病例介绍例1,男,36岁,已婚,某运输公司保卫人员,初中文化。因自感左侧面部凹陷16年于1994年6月13日来诊。家族史阴性。患者既往体健,无药物过敏史。平素性格开朗,无烟酒嗜好。患者于16年前无明显诱因自感左侧面部凹陷,变得非常难看,为此,患者整日焦虑不安,内心非常痛苦,在其他人看来面部并无明显异常,百般解释无效,严重时,患者不敢照镜子,羞…     

恢刺法治疗缺血性中风后上肢痉挛性瘫临床观察

目的:观察恢刺法治疗缺血性中风后上肢痉挛性瘫的临床疗效。方法:将60例中风后上肢痉挛性瘫的患者,根据随机抽样的分类方法,将其分成治疗组和对照组。其中治疗组30例,采用恢刺法治疗;对照组30例,采用传统针刺法治疗。结果:治疗组和对照组差异有显著性意义。结论:恢刺法治疗中风后上肢痉挛性瘫的疗效优于传统针刺组。     

微量泵控制下分娩镇痛的临床研究

目的探讨硬膜外微量泵注罗哌卡因与芬太尼在分娩镇痛的有效性及安全性。方法选择25ASAⅠ-Ⅱ级足月妊娠初产妇行分娩镇痛。经硬膜外给予0．1％罗哌卡因十芬太尼（1ug／ml），设定基础速率为6ml／h，进行视觉模拟评分（VAS）和下肢运动神经阻滞（MBS）记录产程时间、生产方式、新生儿APgar评分。结果分娩镇痛组VAS评分用药后15～30分钟均感到元痛或只感到轻度可耐受的疼痛，MBS镇痛前后无统计学差异。除2例剖宫产外所有产妇均能下床活动，分娩镇痛组第一产短于对照组第一产程（P〈0．05），第二、三产程与对照组无统计学差异（P〉0．05），分娩镇痛组新生儿1、5分钟APgar评分与对照组无统计学差异（P〉0．05）。结论微量泵持续泵注罗哌卡因和芬太尼取得良好的镇痛效果，是目前较为理想的分娩镇痛方法。