输卵管结扎手术器械的改革

输卵管结扎术在计划生育手术中占有重要地位。为了推广和改进这一手术,我所协同解放军253医院对结扎手术过程进行了分析,发现用拉钩拉开切口后,施术者往往凭手感用钩型器械拉出输卵管后进行结扎。这对施术者提出了较高的技术要求,否则容易发生错钩和损伤事故。另外,手术切口较大,术野不清,不易准确确定输卵管的位置和检查其周围组织。针对以上情况,我们改革和试制了一套新型结扎器械,其外形及结构见附图。图中A用1毫米厚不锈钢板弯成U形槽状,前端U形槽脊装有一3V胃镜灯泡,可供施术者观察输卵管所在部位,并检查其周     

颞浅血管的解剖学研究及其在鼻小柱、鼻尖、鼻翼缺损的临床应用

鼻小柱、鼻尖、鼻翼缺损的修复，是鼻整形中的难点。传统的复合组织游离移植、皮管修复、局部皮瓣或者鼻部浅筋膜瓣转移加游离植皮修复鼻缺损等方法，存在供区瘢痕、组织量不足等缺陷，理想的鼻部畸形和缺损的修复方法应该是用质地、颜色与受区近似，不臃肿的皮瓣移位修复，并能够恢复鼻部的美学亚单位结构，同时供区损伤小。前额正中皮瓣曾一度被整形外科医生推崇，但该方法更适合于全鼻缺损的再造，因为如果鼻背皮肤正常，术中就不能切开好的皮肤，这就要求皮瓣要有一定长度的蒂来保证皮瓣的血运，否则容易发生皮瓣蒂部扭转角度过大，导致皮瓣坏死。同时，皮瓣从鼻背隧道穿过，致使鼻子外形欠美观。     

脂肪来源干细胞在自体脂肪移植中的应用与作用机制

自体脂肪移植是当今整形美容学科中的重要手术方式,其改善患者外形轮廓的效果远远超过其他填充材料。然而自体脂肪移植术后脂肪细胞存有一定程度的吸收率和坏死率,可导致术后效果难以准确评估,且影响美观。学者们通过研究发现,将脂肪中存在的脂肪干细胞提取扩增后应用于脂肪移植,大大提高了脂肪移植的成活率。目前,将脂肪来源干细胞应用于脂肪移植手术的研究越来越多,其应用方式也不尽相同。现通过汇集相关文献,总结近年来脂肪来源干细胞在自体脂肪移植中的应用,并探讨该技术的缘由、机制,包括未来的前景。综述如下。     

56例阑尾周围脓肿的手术治疗体会

我院自1993年以来共收治阑尾周围脓肿56例,均行手术治疗,效果满意,报告如下:1 临床资料1.1 一般资料:本组56例病人中,男32例,女24例,年龄5～71岁。从发病到入院时间为2～7天。入院时伴有发热、血象升高等全身症状,其中转移性右下腹痛36例,持续性右下腹痛20例。体检右下腹均有局限性压痛、反跳痛,触及包块者48例。B超均提示阑尾周围脓肿。     

舰艇航行中做好静脉输液的几点建议

舰艇航行中常会遇到大风大浪等复杂海况，船体摇摆、颠簸、振动等都会影响技术水平的发挥，造成静脉输液困难，严重影响伤员的抢救效果。下面就舰艇在航行中如何做好静脉输液工作提几点建议仅供参考。     

医用无水酒精囊内注射治疗腱鞘囊肿26例报告

作者于1993年5月～1995年5月采用医用无水酒精囊内注射治疗腱鞘囊肿26例,效果满意,现报告如下:     

股骨干骨折髓内钉固定术后骨折不愈合及延迟愈合原因分析及手术治疗

背景:带锁髓内钉固定作为股骨干骨折治疗的首选方法具有诸多优点,但术后仍存在一定程度的骨折不愈合率,同时对于术后骨折不愈合的处理尚无统一标准。目的:探讨股骨干骨折带锁髓内钉固定术后出现骨折不愈合及延迟愈合的原因,以及再次手术治疗的方法和疗效。方法:2005年1月至2011年12月共收治股骨干骨折带锁髓内钉固定术后骨折不愈合及延迟愈合22例,男13例,女9例;年龄18～66岁,平均41.5岁;骨折不愈合19例,延迟愈合3例。汇总骨折分型、手术方法及影像学资料特征等资料,分析造成骨折不愈合及延迟愈合的原因,并随访再次手术后的效果。结果:22例患者中切开复位11例;钢丝环扎3例;术后骨折间隙>10mm8例;髓内钉过细或过短3例;出现深部感染2例;伴随有糖尿病等慢性消耗性疾病6例。19例骨折不愈合患者进行再次手术治疗,包括骨折端清理、自体髂骨松质骨植骨、附加或更换内固定物稳定骨折端等,术后随访6～28个月,平均13.2个月,骨折愈合时间3～8个月,平均4.2个月,3例延迟愈合病例经7～13个月观察均获得骨性愈合。结论:股骨干骨折带锁髓内钉固定术后骨折不愈合及延迟愈合的原因既有自身因素,又存在手术干预过程的力学、生物学因素。骨折不愈合病例应根据其出现的原因及特点制定适当的手术方案,再次术后治疗效果满意。     

Maffucci综合征一例报告

Maffucci综合征属于先天性、非遗传性疾病,是因中胚层发育异常而引起的,临床表现为多发性内生软骨瘤和血管瘤,并且常伴发多种肌肉和骨骼畸形.笔者科室于2008年5月收治了1例该病患者.现介绍如下.     

视网膜脱离眼的眼压

视网膜脱离后,眼压一般较低。本文试图通过视网膜脱离的时间,范围、视网膜裂孔的多少及患者年令等因素,探讨这些因素与眼压的关系。同时观察对侧眼眼压的变化。对象与方法本文材料来源于我院1981～1984年住院手术的视网膜脱离患者,有完整眼压记录的220例220眼进行分析。其中男129例,(129眼),女91例(91眼)。右122眼,左98眼。入院后及手术后出院时,用Shiotz氏眼压计测量双眼眼压。按1955年换算表查出