巨大侵袭性纤维瘤一例报告

患者彭某,女,38岁,农民,已婚。1984年6月产后,于右肩部长一黄豆大肿物,日渐长大,患部有压迫性痛感。当地医院诊断:纤维瘤(良性),未治疗,于1987月12月2日入我院诊治。检查:一般状况尚可,T、P、R、B、P正常,心、肺、肝功能和血、大小便检查均正常。头颈部稍向左前倾斜,右肩背部一隆起肿块约8×7×5cm,皮色正常,无静脉怒张,肿块上方有一长约3cm切口疤痕;触诊肿块表面光滑,与皮肤无明显粘连,质硬,基底广无移动性;前界锁骨上窝,后及人体中线,外下至腋后线。右上肢平举受限,将手部置于脑后时,自觉压迫性痛感加重.X线摄片未见骨质受累。     

射频治疗鼻出血疗效观察(摘要)

我科自２０００年５月~１１月对１１８例Ｌｉｔｔｌｅ区鼻出血患者进行射频治疗,效果满意。本组１１８例,其中男８８例,女３０例,年龄７岁~５１岁,平均年龄１９．９２岁。全部病例均为鼻中隔前下方Ｌｉｔｔｌｅ ａｒｅａ出血,其中高血压５例,排除鼻腔息肉、肿瘤及全身疾病。     

Sfrp-1通过下调Wnt信号对血管紧张素Ⅱ相关心肌损伤的影响

目的 观察分泌型卷曲相关蛋白1(Sfrp1)调控无翼相关整合位点(Wnt)信号通路对血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)诱导的体外心肌细胞损伤的影响。方法:体外培养大鼠心肌细胞H9c2,设置空白对照组(control组)、9型腺相关病毒载体组(aav9-Sfrp1组)和无Sfrp1基因组(aav9-NC组);control组仅进行常规培养,aav9-Sfrp1组和aav9-NC细胞分别转染aav9-Sfrp1和aav9-NC后,使用AngⅡ诱导心肌肥大模型。采用细胞计数试剂盒-8检测细胞活性,流式细胞术检测细胞凋亡,免疫荧光对心肌细胞内LC3进行染色,蛋白免疫印迹法检测自噬相关蛋白(Sfrp1、p62、atg5、Beclin1、LC3)和Wnt/β-catenin通路相关蛋白(β-catenin、Dvl-1、Wisp1)表达。结果:aav9-Sfrp1组Sfrp1 mRNA表达水平高于aav9-NC组(P<0.01)。aav9-NC组细胞存活率低于control组,aav9-Sfrp1组细胞存活率高于aav9-NC组(P<0.01)。aav9-NC组细胞凋亡率高于control组,aa...     

乌司他丁对竹叶青蛇伤致DIC的影响

目的:观察乌司他丁(Ulinastatin,UTI)对竹叶青蛇伤致DIC的影响。方法:用前瞻性随机对照研究方法将15例竹叶青蛇伤患者分为常规组、UTI60WU组、UTI40WU组。常规组就诊后即予清创局封、静滴抗蝮蛇毒血清、根据需要输注新鲜冰冻血浆、对症支持治疗。UTI60WU组和UTI40WU组在常规治疗的基础上,分别加用UTI20WU+0.9%氯化钠20ml静脉注射,Q 8h及Q 12h,疗程均为1d。分别观察在治疗后0、1、3、5、7d血小板(PLT)、纤维蛋白原(Fib)、凝血酶原时间(PT)和D二聚体(D-D)的动态变化,DIC评分,以及出血、肝肾功能变化等。结果:3组凝血指标的变化趋势高度一致,其中Fib的下降无明显统计学差异,PT随病程发展而延长,二者与DIC评分的变化高度吻合,均在3d时表现为最差值;D-D在入院时即升高,并在伤后1d达峰值,7d时所有指标均未恢复正常。60WU组的DIC评分及D-D值与常规组比较差异有统计学意义,但在病程极期不再有差异,40WU组无此改变。结论:大剂量乌司他丁具有减轻DIC程度的作用,但不能阻断或缩短DIC的发生,总体来说,静脉用乌司他丁对竹叶青蛇伤DIC疗效仍不理想。     

MRCP在梗阻性黄疸定位与定性诊断中的作用

目的探讨MRCP在梗阻性黄疸病因诊断中的作用。方法回顾性分析有完整临床、病理资料的54例梗阻性黄疸患者MRCP、MRI资料，着重分析MRCP在梗阻定位方面的作用及其形态学特征，并评价其在良恶性病变鉴别诊断中的作用。结果MIP三维重建图像可显示胆管全貌，MRCP对54例胆系梗阻的定位诊断均与手术、内镜所见相符，定位准确率为100％。恶性病变中，9例肝门区胆管癌呈突然截断，梗阻端呈圆钝状或平直状，3例胆总管下段癌呈偏心性、不规则性狭窄；11例胰头癌中8例呈乳头状，3例呈偏心性、不规则性狭窄；6例十二指肠乳头腺癌中5例呈鸟嘴状，1例呈渐行性狭窄。良性病变16例结石梗阻端呈倒杯口状；9例胆总管下段炎性狭窄呈渐行性改变。结论MRCP可明确定位梗阻部位，并初步定性诊断；结合MRI平扫、动态增强资料可显著提高良恶性鉴别诊断正确率。     

超急性期脑卒中的低场MR表现(附26例分析)

目的通过２６例超急性期脑卒中病例,观察和分析脑梗塞与脑出血的ＭＲ表现及诊断要点。方法２６例在低场强机器作常规横断ＳＥ序列Ｔ１ＷＩ和Ｔ２ＷＩ扫描。结果脑梗塞为Ｔ１ＷＩ稍低信号、Ｔ２ＷＩ高信号;脑出血为Ｔ１ＷＩ稍高至更高信号,Ｔ２ＷＩ高至等偏高信号,周围有Ｔ１ＷＩ低、Ｔ２ＷＩ高信号水肿带。结论超急性期脑梗塞与脑出血各具不同的信号形式,能较好鉴别,可选择性使用ＭＲＩ进行检查。     

骨骼肌肉系统应用脂肪抑制技术的效果初探(附20例分析)

目的 探讨国产低场磁共振设备脂肪抑制技术在骨骼肌肉系统检查中的价值。方法 在20例骨髓肌肉检查中作常规SE及STIR脂肪抑制扫描（FS）。结果 脂肪类病变（脂肪瘤或含脂肪性病变）在T1WI、T2WI均呈高信号或含有高信号成分，脂肪抑制呈无信号或极低信号部分；其他病变多呈T1WI稍低信号，T2WI不均匀高信号，边界欠清，FS呈明显高信号，边界清楚，同时有较好的对比度。结论 脂肪抑制能特异性地鉴别表现为高信号的病变是否为脂肪组织或含有脂肪成分，同时增加图像的对比度，突出液体的特征，提高了对许多异常诊断的敏感性，并可减轻或消除运动及化学位移伪影，提高了对比度噪声比和信噪比，还能突出注射顺磁性造影剂的异常增强，因此，FS在骨髓肌肉系统的检查中有重要意义。     

DTI在腰椎间盘突出引起腰骶神经根压迫症中的应用

目的:探析磁共振弥散张量成像(DTI)在腰椎间盘突出引起腰骶神经根压迫症中的应用价值。方法:选取2018年5月至2018年12月惠州市中心人民医院收治的15例腰椎间盘突出引起腰骶神经根压迫症患者作为观察组,另选取同期于本院接受健康检查的15例健康志愿者作为对照组。两组研究对象均接受常规MRI检查和DTI检查,对两组研究对象的L5、S1神经根参数、DTI–FT影像学表现进行进一步分析和研究。结果:对照组受检者左侧和右侧两节段神经根各向异性分数(FA)、弥散系数(ADC)值比较,差异无统计学意义(P 0.05),三个不同层面神经根之间的FA值、ADC值比较差异无统计学意义。观察组患侧神经根FA值低于健侧,且患侧神经根不同层面FA值较健侧低,患侧神经根不同层面之间的ADC值和FA值比较,中层FA值较近端低,高于远端,且中层ADC值高于近端,低于远端,差异具有统计学意义(P 0.05)。经分析DTI–FT影像学表现,对照组神经根纤维示踪L4、L5、S1神经束完整性和连续性较好,而观察组患者的受压神经根与对侧相比明显变形、稀疏。结论:DTI–FT用于腰椎间盘突出引起腰骶神经根压迫症的临床诊断中有一定的价值,可揭示病因,为疾病的临床诊断和治疗提供科学依据。