头晕、眩晕患者经颅多普勒检测结果分析

为了探讨头晕、眩晕患者的血管狭窄情况,以及不同年龄患者的颅内血管流速增快的情况,近年来对168例以头晕、眩晕为主诉而无明显神经系统定位体征的患者进行经颅多普勒(TCD)检测.报告如下:     

基于分段读出平面回波序列的体素内不相干运动DWI在单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎中的应用

目的 研究基于分段读出平面回波序列（RS-EP）单指数模型DWI、双指数模型体素内不相关运动（IVIM）成像诊断单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎的价值。方法 收集鼻阻塞患者20例,按病理结果分为单纯性鼻炎组和慢性肥厚性鼻炎组。所有受试者均接受RS-EP序列的IVIM和单指数模型DWI检查,获得IVIM参数纯扩散系数（D）、假性灌注系数（D^*）、灌注分数（f）和ADC参数图。分别测量2组下鼻甲黏膜的前、中、后部3个区域的参数值。比较2组和3个区域间各扩散参数值的差异,采用ROC曲线分析其诊断效能。结果 慢性单纯性鼻炎组的ADC和D值分别为（1 938.84±170.46）×10^-6 mm²/s和（1 698.91±145.17）×10^-6 mm²/s,慢性肥厚性鼻炎组ADC值为（1 681.76±132.21）×10^-6 mm²/s,D值为（1 439.39±101.26）×10^-6 mm²/s,2组间差异有统计学意义（P均<0.05）。D^*和f值2组间差异无统计学意义（P均>0.05）。下鼻甲黏膜前、中、后部ADC值依次增高（P均<0.05）;下鼻甲前、中、后部D^*值差异无统计学意义（P>0.05）。ROC曲线分析表明,D值的曲线下面积高于ADC值（0.932±0.044 vs 0.896±0.058,P<0.05）,其敏感度、特异度、准确率、阳性预测值和阴性预测值分别为92.31%、93.75%、90.00%、93.75%、85.71%。结论 基于RS-EP序列的IVIM成像和单指数DWI成像在鉴别单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎中具有较大的应用价值,其中基于IVIM模型的D值较常规ADC值具有更高的诊断效能。     

60例流行性腮腺炎病人的护理

[目的]总结流行性腮腺炎病人的临床特点及护理措施。[方法]选择南通市第三人民医院感染病区2015年1月—2016年10月住院的60例流行性腮腺炎病例,对其临床资料和护理措施进行回顾性分析。[结果]本组病人经对症治疗和精心护理后均痊愈出院,无死亡病例。[结论]对于流行性腮腺炎病人,早期予药物治疗,辅以精心的护理可改善预后,减少并发症的发生。     

颈内动脉与垂体关系的解剖学研究及影像学意义

目的:为垂体腺瘤(PA)的影像诊断提供解剖学基础。方法:观测15例(30侧)成人头颅标本颈内动脉海绵窦段(ICICA)的位置、行径及与垂体的关系。结果:⑴ICICA分为3型:I型:Z’形,占42.9%;II型:‘S’形,占35.7%;III型:斜‘L’形,占21.4%。⑵ICICA与垂体外侧壁相贴43.3%(13侧),不相贴56.7%(17侧)。⑶海绵窦(CS)下间隙出现率93.3%(28侧),上间隙现率73.3%(22侧),内侧间隙现率56.7%(17侧)。⑷垂体外侧壁在轴位上可等分为上、中、下3个层面:①36.7%(11侧)颈内动脉(ICA)行经垂体外侧壁各部,②16.7%(7侧)ICA行经垂体外侧壁中和下1/3,③33.3%(10侧)ICA行经垂体外侧壁下1/3,④6.7%(2侧)ICA低于垂体行在ICA沟。结论:ICICA走行变异较多,与垂体关系密切,在PA的影像学诊断中应充分考虑。     

中医药临床优势病种探讨——变应性鼻炎

为落实《中共中央国务院关于促进中医药传承创新发展的意见》和全国中医药大会精神,中华中医药学会组织中西医耳鼻咽喉头颈外科专家对变应性鼻炎（AR）的中医及中西医结合治疗的临床优势进行了重点讨论并反复推敲论证形成了该建议共识。近年来AR的患病率明显上升,导致较大的疾病负担,给患者生活质量和社会经济带来严重影响。AR的发生并非单纯的免疫力降低或亢进,而是免疫失衡导致的,契合于中医的阴阳失调。面对如此高的患病率及患者对生活质量改善的要求,西药存在起效快但易复发、手术创伤大、费用高昂等问题,而中医药治疗AR方法多样并且可用于AR的各个阶段。中医药对发作期鼻塞、流涕或嗅觉障碍等症状控制、缓解期预防复发、对经西药系统治疗无效的难治性AR或类固醇抵抗型AR有一定效果和优势,尤其是针刺治疗AR已得到广泛认可,并具有循证医学证据支持和指南推荐。中医药在治疗AR局部症状的同时可兼顾心身情况的调护,并易于进行慢病管理及长期随访。中西医应当整合优势,在互相借鉴的基础上,发挥中医药的不可忽视和替代的独有优势,形成便于学习和推广的综合诊疗方案,凝练成果,以AR为切入点,在中西医融合的视角下开展深入研究,推动AR相关的中医药理论创新。     

斜方体内侧核至上橄榄外侧核抑制性通路发育研究进展

在脑发育期间,建立恰当的突触通路是一个关键.在突触通路中,突触抑制在校准神经元活动中起主要作用[1].对于声源定位抑制性突触通路的发育研究中,斜方体内侧核(MNTB)至上橄榄外侧核(LSO)抑制性通路的发育是关注的焦点[2-5].     

新生儿自发性耳声发射与瞬态诱发性耳声发射的相关性

目的分析自发性耳声发射（spontaneous otoacoustic emission,SOAE）与瞬态诱发性耳声发射（transient evoked otoacoustic emission,TEOAE）之间的相关性。方法新生儿112例（224耳）,其中女59例,男53例,出生后2～4天内行SOAE及TEOAE检测。结果每耳SOAE信号峰数量与其TEOAE强度相关（r=0.43,P〈0.001）。每耳最大SOAE波幅与其TEOAE强度相关（r=0.49,P〈0.001）。不同耳依据其SOAE信号峰数量将其分为4组：I组无SOAE信号峰;II组为单SOAE信号峰;III组为2～3个SOAE信号峰;IV组为3个以上信号峰。I组TEOAE强度为（10.96±3.77）dBSPL,II组（12.87±3.27）dBSPL,III组（15.61±3.23）dBSPL,IV组（17.100±4.51）dBSPL,各组间的TEOAE强度差异均具有统计学意义。II组SOAE最大强度（-13.54±9.21）dBSPL,III组（-4.56±7.22）dBSPL,IV组（1.00±7.35）dBSPL,各组间最大SOAE波幅差异具有统计学意义。结论SOAE信号峰数量、最大SOAE波幅与TEOAE强度之间存在正相关关系,SOAE信号峰越多,最大SOAE波幅也越强,同时TEOAE强度也越强。     

鼓岬区底转骨螺旋板的分段定位及其临床意义

目的:为耳蜗植入术提供耳蜗鼓岬区底转骨螺旋板的解剖资料,同时寻找从鼓岬表面定位骨螺旋板的方法.方法:取成人颞骨标本15例(30侧),经乳突后鼓室进路,进入鼓室;在手术放大镜下对鼓岬区骨螺旋板走行、分段及毗邻结构进行观测.结果:①耳蜗底转骨螺旋板在鼓岬区可通过位于蜗窗龛上缘及下部的转折点分成3段:钩段(1.52±0.16)mm,蜗窗前下段(3.83±0.37)mm和前行段(2.70±0.36)mm;②蜗窗前下段所在平面与面神经水平段成角为(51.00±5.97)°,且较恒定地与镫骨头后缘相交;以镫骨头后缘为一固定点,在鼓岬上画一经过此点与面神经水平段成51°的直线,可代表骨螺旋板蜗窗前下段在鼓岬上的投影,也即此段骨螺旋板在鼓岬上的投影线;③鼓岬区鼓阶宽度:蜗窗龛上缘中点处宽度为(0.36±0.06)mm;蜗窗龛前缘中点处宽度为(0.97±0.14)mm;蜗窗前下3 mm处宽度为(1.24±0.21)mm.结论:①鼓岬区骨螺旋板可通过2个转折点分成3段,即钩段、蜗窗前下段和前行段;②骨螺旋板在鼓岬上的投影线及与毗邻结构的距离可以为人工耳蜗植入术中准确定位鼓阶,避免损伤基底膜提供形态学依据.     

喉癌术后手术部位感染情况调查及危险因素分析

目的探讨喉癌术后手术部位感染(SSI)及其发生的危险因素。方法回顾性调查我院2006年1月至2010年12月96例喉癌手术患者的临床资料,应用SPSS 13.0软件分析其发病相关因素。结果 96例喉癌患者发生SSI 15例,感染率为15.6%;单因素分析表明:临床分期、手术时间、术式及术前气管切开是SSI发生的危险因素(P<0.05);Logistic逐步回归分析表明:临床分期(OR=0.273)和全喉术式(OR=8.085)是喉癌术后SSI的独立危险因素。结论对临床分期较晚、手术范围较大的患者,应注意提高术中手术技巧、缩短手术时间、正确及时处理术后感染,以减少SSI的发生,降低咽瘘的发生率。     

经鼻内镜手术治疗的牙源性鼻窦炎患者临床特征分析

目的:分析经内镜鼻窦手术（ESS）治疗的牙源性鼻窦炎（odontogenic sinusitis,OS）患者的临床特征。方法:回顾性分析2018年1月至2020年11月于北京朝阳医院耳鼻咽喉头颈外科行ESS治疗的27例OS患者的临床特征,其中男性16例,女性11例,年龄（49.74±14.42）岁（ xˉ±...