不同性别脑卒中病人危险因素及类型分析

目的评价不同性别脑卒中病人常见危险因素及类型。方法分析不同性别脑卒中病人危险因素及卒中类型的差异,并对缺血性脑卒中病人进行TOAST分型。结果女性脑卒中病人的平均年龄高于男性,高血压和心房颤动是女性脑卒中病人的重要危险因素。吸烟和饮酒是男性卒中病人的重要危险因素。脑梗死及脑出血中男性的比例高于女性。不同性别缺血性卒中病人TOAST分型差异无统计学意义。结论男、女脑卒中病人常见发病危险因素及类型存在着差异。     

耳科学

中老年人膳食构成与高低纯音听阈值和瞬态诱发耳声发射的关系研究背景:动物模型证据表明氧化-还原平衡(氧化应激和抗氧化剂之间的平衡)和血管健康情况在感音神经性聋(sensorineural hearing loss,SNHL)的发病机     

新生儿瞬态诱发性耳声发射的性别和耳间差异

目的 探讨新生儿在出生后2-4d内瞬态诱发性耳声发射(TEOAE)强度的性别和左右耳差异.方法 对新生儿190名(380耳).在出生后2-4d内行TEOAE检测.结果 新生儿TEOAE的声压级强度为1.4-29.5 dB.女婴组为(14.66±4.56)dB.男婴组为(14.13±4.39)dB,差异无统计学意义(t=1.15,P=0.259).本组新生儿右耳TEOAE声压级强度为(15.22±4.36)dB,左耳为(13.58±4.469)dB,右耳较左耳高1.64 dB,差异有统计学意义(t=3.62,P=0.00).同时,左、右耳差异在男耍中(1.96 dB)比女耍(1.61 dB)更为显著.结论 在出生后2-4d的新生儿TEOAE强度已经存在明显的左、右耳差异,而且两耳闻差异在男性更为明显,但是TEOAE的性别差异在这一时期还不显著,在新生儿听力筛查时需考虑到TEOAE强度在左、右耳和性别之间的差异.     

人工耳蜗植入经颅中窝入路的相关解剖

目的：为经颅中窝进行耳蜗植入术提供解剖资料，同时寻找定位植入点的方法。方法：取成人头颅标本15例（30侧），开颅后在颞骨岩部磨出蜗螺旋管底圈鼓阶最高点和相关结构，观测其与周围重要解剖结构的关系。结果：①颅中窝入路鼓阶植入点位于岩嵴下方，两者间骨质厚度为（8．58±2．28）mm；在内耳道前方，距内耳道底距离为（1．47±0．30）mm；在岩大神经后方，距其距离为（3．88±0．52）mm；在面神经内侧．距其距离为（2．80±0．26）mm；在前半规管内侧，距其距离为（9．46±1.01）mm；②植入点至蜗窗上缘豹鼓阶长度为（12．03±1．26）mm；③颈内动脉的膝部位于耳蜗的内下方，与蜗螺旋管底圈间骨质厚度为（1．54±0．47）mm；耳蜗最高点与颈内动脉膝部埋藏深度相差（6．67±2．07）mm。结论：①岩大神经是手术时重要的定位标志，面神经是手术中需要保护的重要解剖结构。     

仪器法测定凝血酶原时间的标准化

目的 :比较手工法和仪器法测定的国际标准化比率 (INR) ,研究全自动凝血仪对INR值测定的影响。方法 :分别用手工法和仪器法测定 2 0例健康人和 60例口服抗凝剂达 6w以上换瓣患者的PT值 ,计算出各自的INR值 ,进行t检验 ;用一种已知国际敏感指数 (ISI)的凝血活酶对仪器的特异性ISI值进行标定后再计算INR值 ,进行t检验。结果 :仪器法测定的结果在标定前与手工法有显著性差异 (P <0 0 5) ,标定后两种结果无显著性差异 (P >0 0 5)。结论 :凝血仪对INR值有影响 ,对仪器的特异性ISI值进行标定后可以消除此影响     

学龄儿童与青年人言语诱发听性脑干反应的比较

目的 比较学龄儿童与青年人言语诱发听性脑干反应( speech-ABR)的基本特征,探讨学龄期儿童脑干言语处理能力的发育情况.方法 对纯音听阈、声导抗、耳声发射和短声听性脑干反应(click-ABR)测试结果均正常的20名青年人(21～ 26岁)和18名学龄儿童(6～11岁)行speech-ABR测试.刺激声为/da/音,采用插入式耳机,右耳给声.结果 学龄儿童与青年人speech-ABR波形均由瞬态反应(V、A、C、O波)及周期性反应(D、E、F波)等几部分构成.学龄儿童的O波潜伏期(47.80 ±0.38)ms短于青年人(48.10±0.40) ms,差异具有统计学意义(t=2.330,P=0.026);学龄儿童F波波幅(-0.21±0.15)μV大于青年人(-0.12±0.08)μV,差异具有统计学意义(t=2.146,P =0.043);二者其余各波的潜伏期及波幅差异均无统计学意义(P值均＞0.05).结论 学龄儿童与青年人speech-ABR的基本特征相近,其脑干言语处理能力不亚于青年人.     

生殖激素对正常青年人言语听性脑干反应特性的影响

目的 分析正常青年人生殖激素浓度与言语诱发听性脑干反应(speech-ABR)幅值及潜伏期的相关性,探讨生殖激素对青年人言语听性脑干反应特性的影响.方法 选择纯音听阈、声导抗、短声诱发听性脑干反应(click-ABR)测试均正常的青年35例为研究对象,其中女性17例(27.29±1.83岁),男性18例(28.17±2.50岁),分别行speech-ABR测试,刺激声为/da/音,采用插入式耳机,右耳给声,记录并分析各波潜伏期及波幅,同时检测血清中雌二醇、总睾酮的浓度,分析雌二醇、总睾酮的浓度与speech-ABR各波幅值及潜伏期的相关性.结果 ①女性speech-ABR各波(V、A、D、E、F、O波)潜伏期均比男性短(P<0.05),V/A复合波斜度大于男性,除O波外,女青年speech-ABR其余各波幅值均显著大于男性(P<0.05).②女青年雌二醇水平(118.77±102.66 pg/ml)显著高于男青年(52.91±14.77 pg/ml)(P<0.05),而总睾酮浓度(457.65±140.82 pg/ml)显著低于男青年(3 677.37±1 155.80 pg/ml)(P<0.05).③speech-ABR各波潜伏期与雌二醇浓度呈负相关(P<0.05),相关系数在0.2~0.4之间,与总睾酮浓度呈正相关关系(P<0.05),相关系数在0.4~0.7之间.④speech-ABR各波幅值随雌二醇浓度增加而增大,正向波V波与雌二醇浓度呈正相关,而负向波A、D、E、F及O波呈负相关,相关系数在0.2~0.7之间;speech-ABR各波幅值随总睾酮浓度增加而降低,起始复合波V波、A波及V/A斜率与睾酮的相关系数在0.4~0.6之间,为中度相关(P<0.05);而周期性成分与睾酮浓度的相关性不强,其中D波幅值与总睾酮浓度的相关性无统计学意义(P>0.05),而E波和F波的相关性也只是弱相关(P<0.05);此外,结束波O波幅值与睾酮水平无关(r=0.133, P>0.05).结论 生殖激素水平与speech-ABR的幅值及潜伏期存在一定相关性,可能是导致正常青年人言语诱发听性脑干反应特性性别差异的原因之一.     

海绵窦上壁的应用解剖学研究

目的为经海绵窦(CS)上壁的手术提供解剖学资料。方法解剖观测15例(30侧)成人头颅标本CS上壁的解剖三角、脑膜及相关结构。结果①CS上壁为不规则的四边形,可分出3个解剖三角:颈动脉三角、动眼神经三角及前内侧三角;②动眼神经门的长径为(5.67±0.87)mm,短径为(1.09±0.35)mm;动眼神经鞘膜袋前深(4.69±1.31)mm,后深(6.50±1.58)mm;③上壁的脑膜结构有镰状韧带、前岩床皱襞、后岩床皱襞、床突间韧带,颈动脉床突韧带、颈动脉穴及颈动脉领、动眼神经鞘膜袋、远环及近环等,膜结构在前床突(ACP)尖形成复杂的膜复合体。结论CS上壁的解剖三角可作为CS的手术入路,其脑膜结构对于手术也具有重要意义。     

单侧听觉剥夺后听觉中枢的重塑研究进展

单侧听觉剥夺后,听力正常耳主导听力,随着时间的延长,这种双耳信息输入的不对称,造成听觉中枢发育不对称(偏侧性改变),涉及听觉皮层及脑干听觉核团的不同区域,引起对应听觉通路发生一系列改变,包括结构、神经递质及受体等的改变,进而改变了两侧通路兴奋与抑制的平衡,损害了两耳信号的整合处理,导致声源定位能力及言语识别率降低,甚至影响患者的认知功能。这种偏侧化的改变可能会影响后续的听觉康复,因此,明确单侧听觉剥夺之后听觉中枢重塑的机制至关重要。本文就单侧听觉剥夺后听觉中枢的重塑研究进展做一回顾。     

4岁健康儿童水平方位声源定位测试方法的初步探讨

目的 探索一种适合检测4岁正常儿童水平方位声源定位能力的方法,并对测试结果进行分析.方法 标准测听室内,利用自制的声源定位测试仪,采用儿童角度辨别阈方法测试10名4岁正常儿童水平01°±45°、±90°、±135°、180°八个方位的角度辨别阈值(minimum audible angle,MAA).结果 MAA(0°)=(3.80±0.71)°,MAA(-45°)=(7.70±1.27)°,MAA(45°)=(7.10±1.39)°,MAA(-90°)=(8.15±2.38)°,MAA(90°):(7.61±2.47)°,MAA(-135°)=(8.85±2.70)°,MAA(135°)=(8.30±1.42)°,MAA(180°)=(5.20±1.27)°.受试儿童水平8个方位的MAA均小于10°,且正前方辨别阈值最小,正后方次之.结论 儿童角度辨别阈测试方法可用来评估4岁正常儿童声源定位能力.