肥胖与年轻乳腺癌患者临床病理特征的相关性研究

目的:探讨年轻乳腺癌患者的临床病理特点，进一步分析肥胖与其临床病理特征的关系。方法:回顾性分析甘肃省肿瘤医院放疗科2013年1月1日至2017年12月31日收治的108例均经术后病理证实的浸润性乳腺癌患者的临床资料(年龄均≤35岁)，根据中国成年人肥胖划分标准，以体重指数≥28 kg／m2为分界点将患者分为肥胖组和非肥胖组，统计分析两组在临床病理特征方面的差异。结果:相较于非肥胖患者，肥胖患者原发肿瘤更大（P=0.000），肥胖患者中临床分期III期比例以及淋巴结阳性率更高（P值分别为0.003和0.003），肥胖患者Ki-67表达率更高，起病至首诊时间更长（P值分别为0.000和0.020），肥胖患者在分子分型及脉管癌栓方面与非肥胖患者相比均无统计学差异（P值分别为0.100和0.828）。结论:年轻乳腺癌的临床病理特征具有自身特点，相较于非肥胖患者，肥胖患者的病理特征较差。因此，在早期乳腺癌的精准医疗中，除了依据临床病理学特征之外，体重指数也应该在预后风险评估和制定个体化治疗策略中予以重视。     

辛伐他汀致肝功能异常和肌病1例

病例:患者,女,64岁,2010年10月22日因“反复胸闷痛3年,再发并加重10天余”入我院心血管内科.既往有2型糖尿病史15年余、冠心病2年余、高血压病1年余,长期服药治疗,自诉血压、血糖控制可,否认肝炎、结核等病史.10月23日实验室检查:天冬氨酸氨基转氨酶23U/L,乳酸脱氢酶189U/L,肌酸激酶74U/L,肌酸激酶同工酶5U/L.治疗好转出院后从10月29日至11月24 日服用辛伐他汀片(北京万生药业,批号:20100206)40mg,每日1次,在此过程中渐出现肌肉无力,间有肌肉抽搐,体查无特殊表现.     

我院药品进销存系统的应用及相关药品管理措施改进探讨

目的:提高门诊药房药品账物相符率,促进药品管理水平的提高。方法:介绍我院的药品进销存系统,同时分析引起药品账物不符的原因,采取有效措施加强相关药品管理。通过统计我院门诊药房2011年4～10月的药品月盘点的进、销、存数据总结系统应用及措施改进后的效果。结果:采取了完善各项制度、账物同步、加强药品拆零管理、改进盘点方法等措施加强相关的药品管理;门诊药房2011年4月、10月药品帐物相符率分别为60.25%、65.53%,其中儿科和妇科药房的盘点准确率分别升高6.52%、5.51%。结论:通过药品进销存系统应用以及一系列药品账目优化管理措施的实施,提高了药品账物相符率及药品管理水平。     

HPLC测定清肺合剂中鱼腥草素的含量

目的 建立高效液相色谱法测定清肺合剂中鱼腥草素的含量. 方法 色谱柱为ZORBAX Eclipse XDB-C18 (4.6 mm×250 mm,5 μm);流动相:乙腈-0.01 mol/l四丁基溴化胺- 二乙胺(435:575:0.04),检测波长:283 nm. 结果 鱼腥草素在0.24～1.20 μg范围内与峰面积呈良好的线性关系(r=0.9995 ),平均回收率为103.3%,RSD为6.2%. 结论 :该法操作简便、准确,可用于清肺合剂的质量控制.     

亚胺培南治疗院内常见耐药菌血流感染给药方案结合蒙特卡洛模拟的药物经济学评价

目的探讨亚胺培南不同给药方案治疗院内常见耐药菌血流感染的经济学效果。方法调查中山市人民医院2019—2020年应用亚胺培南治疗院内常见耐药菌血流感染病例共151例,按照实际给药分为A方案:0.5 g/次,每12小时给药1次(q12h);B方案:0.5 g/次,每8小时给药1次(q8h);C方案:1 g/次,q12h;D方案:1 g/次,q8h;E方案:1 g/次,每6小时给药1次(q6h)。分别进行蒙特卡洛模拟(MCS),计算各方案的累积反应分数(CFR),进行成本效果分析(CEA)。结果 5组方案的成本效果比(C/E)分别为68.5、68.2、100.4、82.6、93.1,以A方案为参照,余下4种方案的增量成本效果比(△C/△E)分别为65.9、845.1、147.2、201.8。结论 C/E最小的B方案对多重耐药鲍曼不动杆菌(MDR-AB)、耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌(CRPA)和耐碳青霉烯类肠杆菌科(CRE)的抗菌活性较差,并非院内常见耐药菌血流感染最理想的方案,应结合临床耐药菌种选择给药方案。D方案的药物经济学评价效果优于C方案和E方案,且更多给药频次的E方案并未体现出更高收益。     

左心室血栓对急性心肌梗死患者院内预后的影响

目的 探究急性心肌梗死患者发生左心室血栓（LVT）院内预后情况以及影响院内预后的相关因素。方法 选取2016年1月至2023年3月在首都医科大学附属北京友谊医院就诊的急性心肌梗死患者152例，其中发生LVT的患者32例（LVT组），按照1﹕3的比例进行倾向性评分匹配：LVT组27例，对照组患者96例。比较两组患者住院期间主要不良心血管事件（MACE）发生率以及住院时间、室壁瘤等院内预后结局，并通过单因素和多因素Logistic回归分析发生LVT对急性心肌梗死患者MACE的影响。结果 匹配后两组基线资料差异均无统计学意义（均P>0.05）。匹配后LVT组患者左心室射血分数更低[（41.00±9.00）%比（57.00±9.00）%,P<0.001];LVT组患者MACE发生率更高（25.93%比7.29%,P=0.007）、具有更多的室壁瘤形成（2 9.6 3%比3.12%,P <0.0 01）、更高的N末端B型脑钠肽前体（NT-proBNP）峰值[2 717.00(1 968.00,7 290.00)pg/ml比880.00(329.00,3 036.00)pg/ml...     

2008～2009年中山地区医院病原菌耐药性分析及其对策

目的 分析2008～2009年度中山地区3家综合医院临床分离的病原菌种类、构成比以及耐药性特点.方法 收集临床送检各类培养标本,采用全自动细菌鉴定仪进行细菌鉴定,用NCCLS推荐的K-B法进行药物敏感试验,并对特殊耐药菌进行鉴定.结果 各年度均以革兰阴性杆菌为主,2008～2009年度大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、克雷伯菌...     

治疗心血管疾病药物的利用分析

对本院门诊处方治疗心血管疾病的药物利用情况进行调查,以了解门诊医师处方习惯,客观评价心血管类药物的使用情况,为临床合理用药提供依据。结果表明：（１）３６５６张内科门诊处方中,含心血管类药物处方共９５３张,占内科门诊处方的２６．０７％。（２）极大多数药物的ＤＵＩ≤１,提示药物利用基本合理,无滥用倾向。（３）新药虽逐渐取代旧药,但一些老药仍占一定的地位。对药物的过分宣传影响医师处方行为。     

两种配药和发药系统的比较

自1998年至今 ,我院门诊药房先后将Foxpro系统和电子处方系统 (于2002年12月26日正式启动 )应用于配药和发药环节。2003年1月10日 ,我院门诊“医生工作站”正式启动 ,标志着我院处方电子化迈向一个崭新的阶段 ,使得医院信息化建设踏上又一个新台阶。现将这两种配药和发药系统的特点加以比较。1材料与方法1 1材料Foxpro系统和电子处方系统。1 2方法采用归纳和比较的方法 ,根据硬件、软件、操作、流程、处方和功能来评价和分析这两种配药和发药系统的优越性。2结果2 1硬件Foxpro系统采用了奔腾200以上的CPU、32MB可用内存的计算机 ,配以菲…