细胞间黏附分子与角膜移植免疫

角膜移植免疫是多种免疫细胞和免疫分子参与的复杂的免疫反应过程。近来研究表明ICAM1在角膜移植免疫排斥反应的发生机制中起重要作用。ICAM1协同抗原递呈,促使免疫细胞在植片聚集,触发和促进移植排斥反应的发生和发展,引发粒细胞聚集于角膜基质层,导致组织损伤、破坏、角膜新生血管化使移植失败。目前研究抗ICAM1药物抑制角膜移植排斥反应已进入实验阶段。就细胞间黏附分子与角膜移植免疫的研究现状进行综述。     

细胞因子与角膜移植免疫

角膜移植免疫是多种免疫细胞和免疫分子参与的复杂的免疫反应过程。近来研究表明细胞因子在角膜移植免疫中起重要作用,本文对现阶段在角膜移植免疫反应中倍受关注的主要相关细胞因子的研究进行综述。     

Teach-back健康教育结合结构化心理护理对99mTc-MDP SPECT/CT检查患者不良情绪及配合度的影响

目的：探讨Teach-back健康教育结合结构化心理护理对接受^99mTc-MDP SPECT/CT检查患者不良情绪和配合度的影响。方法：选取浙江大学医学院附属邵逸夫医院核医学科2020年1月—2022年12月62例接受^99mTc-MDP SPECT/CT检查的患者采用简单的随机数字表法分为研究组和对照组,每组31例。对照组给予常规护理,研究组在对照组的基础上给予Teach-back健康教育结合结构化心理护理。比较两组干预前后心率、舒张压、收缩压、抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS),比较两组的检查配合度和干预满意度。结果：检查中、检查后研究组心率、舒张压、收缩压结果均低于对照组(P<0.05)。干预后,研究组SDS和SAS评分均低于对照组(P<0.05)。研究组的检查配合度与干预满意度与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：Teach-back健康教育结合结构化心理护理,有助于维持99m Tc-MDP SPECT/CT检查患者血压和心率的稳定,缓解负面情绪。     

应用丝裂霉素C以穹窿为基底结膜瓣的小梁切除术35例报告

丝裂霉素C作为滤过手术中抗瘢痕形成药物临床上已广泛采用，但一般用在以角膜线为基底结膜瓣的滤过手术中[1－4]。我们运用Wise（1993）[5]介绍的结膜瓣缝合技术，对癌痕区域较大，做角膜线为基底结膜瓣有困难的滤过手术失败病例及其他一些病例，共计35例44眼青光眼，施行配用丝裂霉素C以穹窿为基底结膜瓣的小梁切除术，提高了手术成功率，现报告如下。临床资料：本组35例44眼，滤过手术失败的青光眼20例对服，其中3例3眼为2次滤过手术失败眼；发育性青光眼3例5眼；葡萄膜炎继发性青光眼2例3眼；其他为闭角型青光眼7例9眼，开角型青光眼3…     

2种标准评估老年慢性阻塞性肺疾病住院患者潜在不适当用药

目的:通过分析老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)住院患者潜在不适当用药(PIM)情况,为呼吸专科临床药师参与临床药物治疗管理提供参考.方法:选取2020年1月～2020年6月期间本院呼吸内科老年COPD住院患者128例,以《中国老年人潜在不适当用药判断标准》(2017年版)和Beers标准(2019年版)为评价依据进行评...     

应用磁纳米捕获-PCR技术检测痰液结核分枝杆菌的研究

目的采用磁纳米捕获技术富集痰液中的结核分枝杆菌,以提高PCR检测的灵敏度,快速诊断结核病。方法以普通PCR为对照,采用磁纳米捕获技术富集187份结核和非结核呼吸系统疾病患者痰标本中的结核分枝杆菌,进行PCR检测。结果 152份肺结核患者痰标本41份(27.0%)涂片抗酸染色阳性,72份(47.4%)普通PCR检测阳性,126份(82.9%)磁纳米捕获-PCR检测阳性。35份非结核呼吸系统疾病患者,痰标本中抗酸染色均为阴性,1份普通PCR和磁纳米捕获-PCR检测均阳性,该患者临床诊断肺部感染合并陈旧性肺结核。结论采用磁纳米捕获技术富集痰液中的结核分枝杆菌,可显著提高PCR检测的灵敏度。     

视网膜激光光凝联合通塞脉片治疗视网膜静脉阻塞疗效观察

目的 评价视网膜激光光凝联合通塞脉片治疗视网膜静脉阻塞的临床效果.方法 40例(40只眼)视网膜静脉阻塞患者随机分为两组:A组:激光治疗组(20只眼);B组:通塞脉片+激光治疗组(20只眼).A组单纯给予视网膜激光光凝治疗.B组除给予视网膜激光光凝治疗外,同时服用通塞脉片(0.35 g/片).观察两组患者视力、视网膜水肿、出血、渗出吸收等临床疗效以及远期并发症发生情况.结果 临床疗效比较:通塞脉片+激光治疗组总有效率为85％,激光治疗组总有效率为55％,两组疗效差异显著(x2=4.286,P＜0.05),通塞脉片+激光治疗组临床疗效明显优于激光治疗组.并发症比较:通塞脉片+激光治疗组并发症发生率为15％;激光治疗组并发症发生率为30％,通塞脉片+激光治疗组并发症发生率低于激光治疗组,但无统计学意义(x2=1.310,P＞0.05).结论 视网膜激光光凝联合通塞脉片治疗视网膜静脉阻塞效果确切,能显著改善患者视力,促进视网膜水肿、出血及渗出的吸收与消退,减少晚期并发症的发生.     

LC-MS测定雷公藤甲素及其在Caco-2细胞上的转运特征

目的：建立体外模拟体内肠道细胞的Caco-2细胞Transwell模型,以此研究雷公藤甲素在Caco-2细胞模型上的跨膜转运特征。方法：采用聚酯碳酸酯膜连续培养Caco-2细胞21天,形成致密的单层细胞模型。然后对影响雷公藤甲素在Caco-2细胞模型上转运特征的因素包括浓度、时间及跨膜转运蛋白（P-糖蛋白,多药耐药蛋白,乳腺癌耐药蛋白）进行考察;同时采用LC-MS对溶液中的雷公藤甲素的含量进行测定。结果：雷公藤甲素主要以主动转运的方式进行吸收,且随着时间和药物浓度的增加,转运量明显增加。结论：雷公藤甲素在Caco-2细胞上转运存在一定的浓度及时间依赖性,且P-gp介导雷公藤甲素在Caco-2细胞上转运。     

结核分枝杆菌耐利福平药物机理的初步研究

目的通过诱导试验观察结核菌产生耐利福平药物的全过程,初步分析结核菌耐该药的机理。方法采用诱导试验、聚合酶链反应—单链构象多态性(PCR-SSCP)和序列分析,对经不同药物浓度传代培养后的结核菌强毒株（H₃₇Rv）和36株临床耐药分离株进行分析。结果在诱导到第7代时,H₃₇Rv的PCR-SSCP电泳出现异常,经测序证实在513位点发生基因突变。36株临床耐药分离株中有23株发生突变,为63.9% (23/36);其中有5株与诱导株基因突变位点相同。结论用药物不间断的刺激结核菌,是产生结核菌耐利福平药物的重要原因。