锁定钢板内固定与半肩关节置换治疗老年人粉碎性肱骨近端骨折疗效的Meta分析

目的 通过对相关文献进行meta分析,了解锁定钢板内固定（LPF）与半肩关节置换（HAP）治疗老年人粉碎性肱骨近端骨折疗效等方面的差异,评价2种手术方法的优劣。方法 计算机检索Pubmed、Cochrane library等外文数据库及万方、维普等中文数据库自2005年1月至2016年4月期间发表的有关LPF与HAP治疗老年人粉碎性肱骨近端骨折的前瞻性随机对照研究,评价纳入文献的质量并提取数据,采用Rev Man 5.3软件进行meta分析。结果 纳入9篇符合标准的文献,共550例患者,其中LPF组274例,HAP组276例,meta分析结果如下：在CMS评分、ASES评分的比较上,LPF组优于HAP组,在手术时间、术中出血量、术后引流量及住院时间的比较上,HAP组优于LPF组,LPF组与HAP组的术后Neer评分优良率、术后并发症发生率的差异无统计学意义（P<0.05）。结论 LPF与HAP治疗老年人粉碎性肱骨近端骨折各有利弊。若患者对术后肩关节功能要求较高,可选择LPF;若患者骨质疏松严重,身体条件不佳且功能要求不是太高,HAP是一种比较好的选择。     

编码在医用耗材管理中的作用

本文力求通过分析和对比目前常见的几种医用耗材的编码体系,寻找一种适合的编码形式以实现医院医用耗材编码的统一,从而为医用耗材数据统计和分析提供有效的方法。     

HPLC同时测定人参药性菌质中8种皂苷含量

目的:建立一种可以同时测定人参药性菌质中8种人参皂苷(人参皂苷Rg1,人参皂苷Re,人参皂苷Rf,人参皂苷Rh1,人参皂苷Rb1,人参皂苷Ro,人参皂苷Rb2,人参皂苷Rd)含量的HPLC方法。方法:采用高效液相法,Inertsil ODS-SP色谱柱(4.6 mm×250 mm,5μm),流动相乙腈-0.4%磷酸水梯度洗脱,流速1 m L·min-1,检测波长203 nm,柱温30℃,测定人参药性菌质8种皂苷的含量。结果:8种单体皂苷在100 min内可良好分离,线性关系良好(R20.999 7),平均加样回收率分别为100.15%,101.54%,101.87%,100.88%,102.10%,102.84%,101.38%,101.23%,RSD分别为1.6%,2.3%,1.9%,2.1%,1.5%,0.8%,2.7%,1.6%。结论:该研究提供了一种能方便、简单、准确、重复性好的HPLC分析人参药性菌质中8种人参皂苷含量的方法,可为人参药性菌质成分转化研究的质量标准制定提供科学依据。     

微小种植体支抗与传统强支抗在成人双颌前突尖牙远移中的比较

目的 :研究微小种植体在成人双颌前突矫治尖牙远移中的支抗应用 ,同时与口外弓配合Nance弓的传统支抗相比较。方法 :2 4例成人双颌前突患者随机分为 2组 ,试验组尖牙远移时应用微小种植体做为支抗 ,对照组远移尖牙时则利用口外弓配合Nance弓的传统支抗 ,通过尖牙远移前后的X线头影测量变化来判断 2支抗丧失情况并做组间比较。结果 :2组患者在 3～ 6个月后远移尖牙到位 ,试验组上颌第一磨牙前移 0 .85mm ,上切牙腭侧移动 1.82mm ;对照组上颌第一磨牙前移 0 .91mm ,上切牙腭侧移动 2 .0 2mm。方差分析可见 2组间无差异。结论 :微小种植体是一种具有稳固、生物相容性好、舒适等特点的支抗 ,完全可以代替口外弓配合Nance弓的传统强支抗 ,在尖牙远移过程中发挥强大的支抗作用。     

探讨益气活血通脉汤治疗在冠心病心绞痛治疗中的效果

目的:分析益气活血通脉汤治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法:采用随机数字表法选择本院2019年1月—2019年10月期间收治的心绞痛型冠心病患者390例,将其分为对照组(n=195)及观察组(n=195).对照组采取基础西药治疗,观察组在对照组的基础上采取益气活血通脉汤治疗,比较两组患者的中医证候积分、血脂指标.结果:观察组与对照组的中医证候积分、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平在治疗后均低于治疗前,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)高于治疗前,且观察组中医证候积分、TG、TC、LDL-C水平低于对照组,HDL-C水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:给予冠心病心绞痛患者益气活血通脉汤治疗效果较好,可以改善患者的中医证候,调节血脂水平.     

替莫唑胺致难治性神经母细胞瘤患儿癫痫发作1例

1临床资料患儿,男,23月龄,因11月龄时出现反复迁延性腹泻来我院儿科门诊就诊,例行腹部彩超检查发现腹腔占位性病变遂给予肿物穿刺,病理显示为神经母细胞瘤,给予常规OPEC化疗方案即长春新碱+环磷酰胺+顺铂+托泊替康+依托泊苷治疗4个疗程后,肿瘤未见明显缩小,未达到手术切除指征,考虑为难治性神经母细胞瘤。神经母细胞瘤是一种起源于交感神经节后的胚胎性恶性肿瘤,是儿童常见的实体肿瘤之一。对于临床难治性及复发性神经母细胞瘤尚无标准治疗方案,因此临床医师在与患儿家长充分沟通的前提下,更换为尚未成为标准治疗方案的替莫唑胺联合托泊替康(TOTEM)化疗方案。具体治疗方案:替莫唑胺胶囊(泰道,先灵葆雅)150 mg/(m2·d),口服5 d;托泊替康注射液(和美新,葛兰素史克)0.75 mg/(m2·d),用药5 d。     

普鲁卡因静脉麻醉对中枢性乙酰胆碱释放影响的研究

目的 探讨普鲁卡因静脉麻醉对中枢性乙酰胆碱（Ach）释放的影响。方法 采集50例健康人血浆，30例手术患者术前和静脉麻醉后全麻状态下术中、术后血浆，应用乙酰胆碱酯酶试剂盒测定Ach的活力水平。观察麻醉后不同时间普鲁卡因滴速、血浆普鲁卡因浓度、血浆Ach活性及Ach活性降低率的变化。结果 患者术前血中Ach活性明显低于正常对照组（P〈0．01），而全麻状态下Ach活性又低于术前Ach活性，当术后患者恢复意识时Ach活性又基本上恢复到术前水平。结论 普鲁卡因等麻醉药可使Ach的释放受到抑制，麻醉时，突触的胆碱能释放功能受到抑制，麻醉苏醒时，该功能恢复正常。     

医用物品消毒隔离方法的研究

消毒隔离是控制医院交叉感染的重要手段。寻找既经济、简单、易行，又能达到国家卫生感染诊断标准。本文对克拉玛依市人民医院门诊部、住院部血压计袖套、抽血枕等医用物品消毒隔离的效果进行了初步研究。     

绥化市城镇居民慢性病患病情况调查分析

进行基线调查是开展慢病综合防治工作的基础。为了解绥化市城镇居民慢性病现患情况，我们于2003年5月～8月进行了抽样调查，现将结果报告如下。