干扰电为主综合康复治疗脊柱手术后疼痛的效果分析

目的:分析探讨干扰电为主综合康复治疗脊柱手术术后疼痛的临床效果.方法:将120例患者随机分为A组(单纯药物治疗组)与B组(干扰电为主联合药物治疗的综合康复治疗组),每组60例,比较两组的临床疗效.结果:两组患者的疼痛感随着时间的延续都得到了改善,但是B组患者的疼痛缓解所需时间较A组的短.治疗3d后A组疼痛度由Ⅲ度减轻为II度的患者明显少于B组(P<0.05).治疗7d后A组疼痛度减轻为I度的患者明显少于B组(P<0.05).治疗14d后A组疼痛度已减轻为I度的患者明显少于B组(P<0.05).结论:干扰电为主综合康复治疗脊柱手术术后疼痛能够明显改善患者术后的疼痛,缩短患者的住院时间,提高患者的生命质量,值得临床广泛推广.     

奥沙利铂甘露醇注射液联合卡培他滨治疗晚期大肠癌的临床观察

目的 比较奥沙利铂甘露醇注射液联合卡培他滨与奥沙利铂甘露醇注射液联合氟尿嘧啶及亚叶酸钙治疗晚期大肠癌患者近期临床疗效和不良反应.方法 将90例晚期大肠癌患者随机分成两组,观察组采取奥沙利铂甘露醇注射液联合卡培他滨化疗方案,对照组采取奥沙利铂甘露醇注射液联合氟尿嘧啶及亚叶酸钙化疗方案,3周为1个疗程,进行2个疗程后比较疗效.结果 两组近期临床疗效差异无统计学意义(P＞0.05);两种化疗方案均有不同程度的不良反应,在肝功能异常、心功能异常、骨髓抑制方面,两组差异均无统计学意义(均P ＞0.05);而恶心呕吐及外周神经炎的发生情况,两组差异均有统计学意义(x2=27.6035、12.0389,均P＜0.05).结论 奥沙利铂甘露醇注射液联合卡培他滨用于晚期大肠癌治疗,疗效确切,不良反应小,患者使用方便,值得临床应用.     

微生物酶催化腈类化合物的研究进展

目的对腈水解酶的研究进展进行综述。方法参考国内外20余篇文献,介绍腈水解酶具有的优良特点、经济价值以及现阶段存在的问题。结果腈水解酶作为生物催化剂水解腈类化合物,具有高效性、高选择性、反应条件温和、环境污染小、成本低等优点。但也存在活性低、稳定性差等缺点。结论利用腈水解酶催化氰类化合物水解具有良好的应用前景和巨大的经济价值。     

重症胆管炎患者围手术期的护理

目的探讨重症胆管炎患者围手术期的护理要点,总结护理经验,减少并发症的发生、降低死亡率。方法分析28例重症胆管炎患者的临床特点、治疗手段及相关护理问题。结果护理的要点,主要包括生命体征及神志的观察、血生化的监测,术后并发症的防治,引流管的护理及营养支持。结论通过对患者的精心护理,生命体征及血生化的监测,积极抗感染治疗,尽早防治并发症,注重管道的护理,使其安全、顺利的通过围手术期。     

改良犬深低温停循环动物模型的建立

目的 探讨建立改良犬深低温停循环(DHCA)动物模型的可行性.方法 对10只犬行升主动脉插管灌注,上下腔静脉插管引流,建立犬体外循环(CPB)模型.转流降低鼻咽温度至18℃以下.停循环1 h后转流复温,鼻咽温度恢复到37℃后脱离CPB,呼吸机辅助呼吸直至脱离呼吸机,观察犬的血流动力学指标及存活情况.结果 10只犬心脏均复跳,能够脱离呼吸机.脱机后2 h内血流动力学稳定.结论 改良犬DHCA模型可成功建立,为探讨DHCA时的病理生理变化提供了新的手段.     

胸腔镜手术治疗自发性气胸32例

目的探讨电视胸腔镜手术（VATS）治疗自发性气胸的适应证及疗效。方法2005年8月～2008年8月共为32例自发性气胸患者施行VATS,对手术适应证、手术方式、复发的预防等进行总结探讨。结果32例患者均顺利完成手术,无明显并发症,平均住院6d,全部病例随访3-36个月,无1例复发。结论VATS治疗自发性气胸疗效确切,创伤小,痛苦轻,恢复快,安全性高,可以取代自发性气胸的开胸手术治疗。     

120例胃癌手术治疗体会

目的 探讨胃癌的临床特点及治疗方法.方法 对手术病理证实的120例胃癌患者的临床资料进行回顾性分析.手术方式采用全胃切除Roux-en-Y加袋术(RYP).120例患者中临床表现为上腹部疼痛及腹胀,占74.36%;胃镜检查确诊或疑诊为胃癌,占94.72%;癌灶位于胃窦部,占48.85%;早期胃癌占22.63%,行胃癌根治术者占87.90%.结果 全组无手术死亡病例.吻合口瘘2例,反流性食管炎3例,切口裂开1例,左侧胸腔积液1例.大部分患者自我感觉良好,饮食接近正常.结论 胃钡餐造影和胃镜检查是诊断胃癌的主要手段;治疗仍以手术为主,而术前详细检查、充分准备,术中细致操作、充分引流,术后加强护理是手术成功的关键.     

FBN1基因变异患者4例的临床表现及遗传学分析

目的探讨4例疑似马凡综合征(MFS)患者的遗传学病因。方法选取2019年9月12日至2021年3月27日就诊于四川大学华西第二医院的4例疑似MFS的男性患者及其家系成员作为研究对象。采集患者及其亲属的外周静脉血样, 提取基因组DNA, 对其进行家系全外显子组测序, 并用Sanger测序对候选变异进行验证。根据美国医学遗传学与基因组学学会(ACMG)变异相关指南判定变异的致病性。结果全外显子组测序结果提示4例患者FBN1基因分别存在第5外显子c.430₄33del(p.His144fs)缺失变异、第6外显子c.493C>T(p.Arg165*)无义变异、第44外显子c.5304₅306del(p.Asp1768del)缺失变异以及第42外显子c.5165C>G(p.Ser1722Cys)错义变异。根据ACMG变异相关指南, c.430₄33del和c.493C>T变异评级为致病性变异(PVS1+PM2_Supporting+PP4;PVS1+PS1+PS2+PM2_S     

基于数字化跑台的康复训练对不完全性脊髓损伤患者步行能力的影响

目的 探讨基于数字化跑台的康复训练对不完全性脊髓损伤患者步行能力的影响。 方法 选取93例不完全性脊髓损伤患者,按照随机数字表法将其分为对照组（46例）和治疗组（47例）。两组患者均给予单纯康复训练,治疗组在此基础上加用基于数字化跑台的康复训练。治疗前和治疗3个月后（治疗后）,采用Lovett肌力0～5级分级测定患者的股四头肌肌力,采用10 m步行时间测试、6 min步行耐力测试及下肢运动评分（LEMS）判定患者的步行能力,采集步态参数,计算膝关节屈曲最大角度及髋关节屈曲最大角度,采用改良Barthel指数（MBI）和功能独立性评定量表（FIM）评定患者的日常生活活动能力。 结果 治疗后,两组患者股四头肌肌力、10 m步行时间、6 min步行耐力测试距离、LEMS分值、步长、步速、步频、膝关节屈曲最大角度、髋关节屈曲最大角度、MBI评分、FIM评分均较组内治疗前改善（P<0.05）。治疗组治疗后股四头肌肌力、10 m步行时间［(41.16±16.66)s］、6 min步行耐力测试距离［(43.14±12.59)m］、LEMS分值［(41.15±3.68)分］、步长［(48.85±9.44)cm］、步速［(0.45±0.03)m/s］、步频［(62.49±6.19)步/分钟］、膝关节屈曲最大角度［(67.21±6.84)°］、髋关节屈曲最大角度［(45.32±5.27)°］、MBI评分［(71.09±18.08)分］、FIM评分［(111.23±7.24)分］均较对照组改善优异（P<0.05）。 结论 在单纯康复训练基础上,加用基于数字化跑台的康复训练能有效改善不完全性脊髓损伤患者的下肢肌力、步行能力、步态参数,有利于提高日常生活能力。     

分级肺康复策略联合心理干预对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者心理状态及肺功能的影响

目的探究分级肺康复策略联合心理干预对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的心理状态及肺功能的影响。方法选取许昌市中心医院2020年1月至2021年1月收治的100例AECOPD患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例。对照组患者给予心理干预,观察组在对照组的基础上联合分级肺康复策略。观察并比较两组患者干预后的临床疗效,干预前后心理状态及肺功能的差异。结果观察组总有效率92.0%(46/50)显著高于对照组66.0%(33/50),差异有统计学意义(P<0.05);干预前,两组患者焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组患者均明显低于干预前,且观察组SAS,SDS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预前,两组患者肺功能评分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组患者均明显低于干预前,观察组肺功能评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论分级肺康复策略联合心理干预能够有效改善AECOPD患者焦虑、抑郁的情绪,提升患者肺功能状态,提高临床疗效。