自制中药栓剂治疗出口处梗阻型便秘29例

出口处梗阻型便秘是一种病因复杂、病症繁多、临床常见的病症。中医治疗便秘多口服为主，本人近年自制中药栓剂，治疗本病29例，疗效尚为满意。 1 一般资料 本组29例，男2例，女27例；年龄27～40岁3例，40～60岁20例，60岁以上6例；病程半年以下1例，1～5年10例，6～10年13例，10年以上5例。病情渐进型20例，反复发作型8例，初发型1例。便意频频者19例；临厕排而不净者21例；用力反而不出者5例；肛门会阴坠胀者7例。同时伴痔疮者8例；伴肛门不全性失禁1例。18例曾做排粪造影，直肠前突17……     

CYP3A5基因多态性与他克莫司血药浓度的相关性分析

目的 对CYP3A5基因多态性与他克莫司血药浓度的相关性进行分析,探讨其在临床肾移植患者个体化治疗中的应用意义。方法 选择2014年3月~2016年5月间,笔者医院收治的获得明确诊断、符合条件接受同种异体肾移植手术患者115例作为研究对象,对受试者展开CYP3A5基因型检测,而后对不同基因型患者的他克莫司血药浓度/剂量比值、急性排斥反应、不良反应的发生情况进行对比分析。结果 肾移植术后随访3个月,不同基因型者的他克莫司血药浓度/剂量比值差异有统计学意义,表现为*3/*3基因型患者最高（P<0.05）;术后不良反应发生率比较发现,*3/*3基因型患者的发生率高于其他基因型（P<0.05）;不同基因型患者术后急性排斥反应发生率比较,*1/*1型急性排斥反应发生率高于其他基因型（P<0.05）。结论 CYP3A5基因多态性会影响到应用他克莫司血药浓度/剂量比值,不同基因型的不良反应发生率不同,在今后的临床工作中,应对其给予足够的重视。     

列线图模型对浸润性乳腺癌伴腋窝淋巴结转移的预测价值

目的 探讨列线图模型对浸润性乳腺癌伴腋窝淋巴结转移的预测价值。资料与方法 回顾性分析2020年9月—2022年3月宁夏医科大学总医院疑诊乳腺癌患者122例,根据有无腋窝淋巴结转移分为转移组57例和非转移组65例。所有病灶经手术病理证实。两组接受合成磁共振、动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)及扩散加权成像扫描,测量乳腺病灶合成磁共振参数[T1、T2、质子密度(PD)]、时间-信号强度(TIC曲线)、表观扩散系数(ADC)。比较两组参数差异,并筛选出浸润性乳腺癌伴腋窝淋巴结转移的独立风险因素。结果Logistic回归结果显示Ki-67(OR=2.971,95%CI 1.306～6.762,P=0.009)、病灶大小(OR=1.652,95%CI 1.067～2.556,P=0.024)、ADC_ratio(OR=1.685,95%CI 1.014～2.801,P=0.044)、T2_ratio(OR=3.015,95%CI 1.433～6.340,P=0.003)、PD_ratio(OR=2.782,95%CI 1.471～...     

维持性血液透析患者心血管事件发生的影响因素

〔摘 要〕 目的：了解维持性血液透析患者心血管事件的发生情况,并对影响因素进行分析。方法：选择在郑州市 第七人民医院2018年1月至2020年10月期间行维持性血液透析的162例终末期肾脏疾病（ESRD）患者作为研究对象, 回顾性调查发生心血管事件的情况,并对患者的一般情况、透析前电解质、心脏彩色多普勒超声以及透析相关指标进 行调查,采用 Logistic 回归分析确定维持性血液透析患者心血管事件发生的独立危险因素。结果：所有研究对象在维 持性血液透析期间发生心血管事件 64 例,占比 39.51 %,包括心律失常 23 例、心绞痛 17 例、心肌梗死 13 例、急性 冠状动脉综合征 11 例。心血管事件组和非心血管事件组在年龄、合并高血压、合并高脂血症、透析前血钾水平、透 析前血镁水平、左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期内径（LVEDD）、透析月龄和透析超滤率等单因素指标 比较,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。经多因素 Logistic 回归分析发现,心血管事件发生的独立危险因素包括 合并高血压、透析前血钾水平低、透析前血镁水平低、透析月龄长和透析超滤率高。结论：心血管事件是维持性血液 透析中常见的并发症,其独立危险因素主要包括合并高血压、透析前血钾水平、透析前血镁水平、透析月龄和透析超 滤率,为维持性血液透析患者制定个体化的防控方案提供临床依据。     

肾移植随访质量规范化建设要点分析

全球范围内慢性肾脏疾病(chronic kidney disease,CKD)的发病率逐年增加,据统计,新发CKD患者每年约有4.1%的患者进展至终末期肾病(end-stage renal disease,ESRD)[1]。肾移植是ESRD患者的主要治疗方法之一,根据美国器官共享网络(United Network for Organ Sharing,UNOS)的数据,美国2016年进行了19016例肾脏移植,占美国器官移植的56.6%[2],而在中国自2015年实行公民逝世后器官捐献以来,全国年肾移植手术量已超过1万例,成为国内各种实体器官移植中数量最多、成功率最高的移植项目,1年和5年移植物存活率分别为94.6%和87.5%.     

固肾宁血合剂治疗IgA肾病疗效及对患者血管内皮生长因子及转移生长因子-β1表达的影响

目的:探讨固肾宁血合剂对IgA肾病疗效、安全性、VEGF及TGF-β1表达的影响。方法:选择100例IgA肾病作为研究对象,对照组予常规西药治疗;观察组在对照组基础上增加固肾宁血合剂。观察两组疗效、安全性及VEGF、TGF-β1表达。结果:治疗后观察组中医证候积分显著优于对照组(P<0.01)。观察组总有效率为94%,对照组总有效率为76%,观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。经治疗,两组患者尿红细胞、24h尿蛋白定量、尿NAG、尿β2微球蛋白均较治疗前显著改善(P<0.05),组间比较,观察组上述各指标均显著优于对照组(P<0.01)。两组患者血清VEGF及TGF-β1均较治疗前显著改善(P<0.05),组间比较,观察组上述各指标均显著优于对照组(P<0.01)。结论:固肾宁血合剂能够显著改善IgA肾病中医证候积分,改善主观症状,提高临床疗效,有效减少IgA肾病尿红细胞、24h尿蛋白定量、尿NAG、尿β2微球蛋白水平,其机制可能与本方能降低IgA肾病血清VEGF及TGF-β1表达有关,且安全性较高。     

针灸治疗男性痔疾膀胱肛门反射障碍

肛肠科在临床治疗时常会遇到患者并发排尿困难,男性患者因其泌尿系统的特殊性,生理上存在膀胱肛门反射[1].当患有肛门疾患时,影响反射功能的调节,即出现病理性的膀胱肛门反射障碍--排尿困难.本人在临床中体会到,尽早使用针灸处理,可避免或减少患者的痛苦.     

金葡菌感染所致纯红细胞再生障碍3例

获得性纯红细胞再生障碍是一种少见疾病,是红细胞祖细胞受损,衰竭而致的红细胞系统受抑而发生的一种贫血.我们诊治3例.1 病例介绍例1,男,3岁,反复皮肤化脓性感染月余,每次发病均在外院抗感染治疗,症状控制.此次因感染一直不能控制,且发热明显而入院.病前身体健康,无服药史.体检:一般情况差,表情淡漠,体温39℃,周身散在黄豆大小脓泡疮,全身浅表淋巴结轻度肿大,压痛,心音稍低钝,两肺呼吸音粗,肝脾不大,血红蛋白60g/L,红细胞2.85×10~12/L,白细胞18×10~9/L,中性粒细胞0.85,网织红细胞0.04,血小板160×10~9/L,血流35mm/h,IgG15g/L,IgA0.2g/L,IgM2g/L血及感染灶的分泌物培养出金黄色葡萄球菌生长.骨髓涂片示:有核细胞增生明显活跃,红系统增生低下,粒红比例增高,比值14.6:1,可见巨大原始红细胞.成熟红细