脂联素对血管内皮功能的影响

目的 探讨脂联素对内皮功能的影响。方法 体外培养人脐静脉内皮细胞（HUVEC），观察脂联素对HUVEC在基础状态和肿瘤坏死因子α（TNF—α）刺激下的NO合酶（NOS）、NO和内皮素1（ET—1）的变化。结果 （1）脂联素未改变基础的内皮NO和总NOS活性（均P〉0．05），可部分依赖磷酸肌醇3激酶（PI3K）途径抑制iNOS活性（P〈0．05），增强cNOS活性（P〈0．01）。（2）脂联素可能依赖于核转录因子（NF）-κB途径抑制TNF—α刺激的iNOS的活性和NO、ET—1的释放（P〈0．01），脂联素逆转TNF—α对cNOS的抑制（P〈0．01）依赖于非NF—κB途径。结论 脂联素通过影响内皮细胞NOS活性，NO和ET-1的分泌，维持正常内皮细胞的功能，并对抗TNF—α损伤内皮细胞。     

射频消融术对心房颤动患者左心房大小的影响

心房颤动是临床上最常见的心律失常,在过去的十几年里,导管消融术治疗心房颤动发展迅速,已经成为心房颤动治疗的常用方法之一。以往的多项研究已经表明,心房颤动的发生和维持与心房重构密切相关,导管消融术可能会减少心房大小,逆转心房重构。     

北京大学医学部血管医学课程的教学实践与学科建设

血管医学是一门新型交叉医学专业学科,涉及范围统筹人体脑、肺、心、肾、肠道、外周血管等器官和系统,该学科将人的血管树从整体层面进行管理,突破了传统临床分科对于血管相关疾病的诊疗局限。血管医学专业率先提出全身血管病防治的关键是早期血管病变检测,北京大学首钢医院血管医学科及北京大学首钢医院教育处通过在北京大学医学部开设血管医学专业选修课程,将传统的知识传授教学的第一课堂和整体人文素质提高的第二课堂有机结合,旨在将该学科的思想理念普及推广到各个专业医学相关人群中。血管医学专业选修课是血管医学专业的延伸,医学院校血管医学教学将为推动我国血管医学专业的发展、培养后备专业人才、实践医教协同意义重大。     

介入自体骨髓干细胞移植治疗急性心梗的临床观察

目的 本研究旨在应用介入的方法经重新开通的AMI相关血管将自体骨髓干细胞移植入急性心肌梗死的区域，观察其安全性及对心功能的改善情况。方法 细胞移植组患者于AMI后12～14d时，行PCI当天，在无菌条件下分别于髂前、髂后上嵴取骨髓60～80ml，经离心、提取后，加入DMEN培养基混悬细胞，移入CO2孵箱进行培养。结果 治疗前后肝、肾功能，白细胞计数、心肌酶均无明显变化。结论 为证实骨髓干细胞移植可以增加患者左室收缩能力提供了依据。     

先天性心脏病介人治疗的并发症及防治

先天性心脏病是指由于胎儿时期心脏发育障碍所引起的一组出生后即存在的心脏及与之连接的大血管的畸形病变,是小儿最常见的心脏病,在存活的新生几中发病率为0.7%～0.8%,我国每年大约有15万患有先天性心脏病的婴儿出生.     

2型糖尿病患者胰岛素受体酪氨酸激酶活性变化机制的探讨

目的探讨胰岛素受体酪氨酸激酶(TK)活性变化在胰岛素抵抗(IR)发生中的作用。方法采用酶联免疫法研究40例2型糖尿病(DM)患者血中单个核细胞膜上的胰岛素受体TK活性的变化,同时测定空腹血糖(FPG)、HbA1C、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素敏感指数、甘油三酯、高密度脂蛋白-胆固醇及其亚型,并用荧光分光分析法测定胞内Ca2+浓度([Ca2+]i)。结果与正常对照组相比,2型DM患者单个核细胞膜上TK活性显著降低[(21.40±9.20)mUvs(9.95±4.40)mU,P<0.01],且TK活性与病程、FPG、HbA1C及FINS呈显著负相关(P<0.05),与胰岛素敏感指数显著正相关(P<0.05);与正常对照相比,2型DM患者单个核细胞内[Ca2+]i显著升高[(193±9)nmol/Lvs(269±33)nmol/L,P<0.01],且与TK活性呈显著负相关(P<0.05)。结论2型DM患者胰岛素受体TK活性降低参与IR的发生,糖尿病时细胞内升高的[Ca2+]i可能是TK活性下降的机制之一。     

代谢综合征防治面临的挑战与新思考

代谢综合征(metabolic syndrome，MS)是心血管病的多种代谢危险因素在个体内集结的状态．MS的主要组成成分是肥胖病尤其是内脏型肥胖、糖尿病或糖调节受损，以高甘油三酯(TG)血症及低密度脂蛋白胆固醇(HDL—C)血症为特点的血脂紊乱以及高血压。此外，MS尚包括组织胰岛素抵抗(IR)、高尿酸血症及反映血管内皮细胞功能缺陷的微量白蛋白尿。MS亦涉及持续低度炎症反应及血液凝溶异常。     

阴沟肠杆菌高活性β内酰胺酶检测与相关耐药表型分析

阴沟肠杆菌是医院感染的重要病原菌。我们对我院临床分离的部分阴沟肠杆菌进行ＡｍｐＣ酶和超广谱 β内酰胺酶 (ＥＳＢＬｓ)的检测 ,并结合临床药敏试验 ,进行耐药表型及耐药机制分析 ,为合理使用药物提供参考依据。一、材料与方法1 菌株来源 :1 999年 1月至 2 0 0 1年 5月从住院患者各类标本中分离的阴沟肠杆菌 ,选择其中头孢西丁小于等于中介或 /和三代头孢 (头孢他啶、头孢曲松、头孢噻肟 )两种以上中介或耐药的 1 38株菌作为试验菌。大肠埃希菌ＡＴＣＣ2 592 2作为三维试验指示菌。试验质控株有肺炎克雷伯菌ＡＴＣＣ70 0 60 3(ＳＨＶ 1…     

严重胸伤为主的多发伤一体化救治疗效分析

目的探讨严重胸伤为主的多发伤急诊一体化救治的临床效果。方法严重胸伤为主的多发伤患者268例,其中2005年10月～2007年12月采用传统模式救治122例患者(对照组)、2008年1月～2010年12月开展急诊一体化救治146例患者(观察组),比较两组的救治效果。结果两组早期病死率、早期漏诊率、获得确定性治疗时间、急诊室滞留时间、入院至急诊手术时间比较均有统计学差异(P<0.05),观察组优于对照组。结论实施急诊一体化救治严重胸伤为主的多发伤是提高其成功率的有效途径。     

血清层粘连蛋白含量与肝病关系的探讨

层粘连蛋白（Laminin，LN）是细胞外间质中的非胶原糖蛋白，它广泛分布于基底膜的透明层。近年来研究表明，肝病患者血清LN的含量出现异常增高，尤其是LN在肝纤维化或肝硬化的诊断中有特殊价值。我们用放射免疫分析法（RIA）测定了92例肝病患者血清LN含量，以探讨其含量改变与肝病的关系。1材料与方法肝病患者92例，男62例，女30例，年龄20～60岁，其中急性肝炎20例，慢性肝炎22例，肝硬化20例，重症肝炎9例，肝癌21例。所有患者均经临床、实验室检查证实，部分患者经B超或病理证实，诊断标准符合1990年修订的病毒性肝炎防治方案。正…