“通络止痛方”穴位贴敷联合三阶梯止痛药物治疗癌性疼痛的临床效果

目的：探讨“通络止痛方”穴位贴敷联合三阶梯止痛药物治疗癌性疼痛的临床效果。方法：选取2020年9月—2022年9月北京市大兴区中西医结合医院肿瘤科住院的60例癌性疼痛患者。随机将其分为治疗组及对照组,各30例。在研究进行期间,治疗组由于个人原因退出1例,对照组1例患者由于对研究药物过敏退出研究,各29例。对照组给予三阶梯止痛药物治疗,治疗组在对照组基础上联合“通络止痛方”穴位贴敷治疗。比较两组治疗前后疼痛情况、生活质量及治疗期间不良反应。结果：治疗后,治疗组疼痛分级法（NRS）评分分级显著优于对照组,NRS评分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,治疗组生活质量量表（QOL）评分分级显著优于对照组,QOL评分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组治疗期间恶心、嗜睡分级比较差异均无统计学意义（P>0.05）,治疗组呕吐、便秘分级均优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：“通络止痛方”穴位贴敷联合三阶梯止痛药物止痛效果、生活质量明显优于单独使用三阶梯止痛药物治疗,同时可减轻患者的呕吐、便秘症状。     

彩色多普勒超声和多层螺旋CT 检查急性胰腺炎的诊断价值

目的：探讨彩超和多层螺旋C T检查急性胰腺炎的诊断价值。方法急性胰腺炎86例患者分别采用彩超、CT进行检查,比较诊断结果符合情况。结果86例患者经彩超、CT平扫及CT增强扫描后进行各项影像学检查阳性率比较可以发现C T平扫和增强扫描的阳性率均明显高于彩超,且差异具有统计学意义（礸2=7．22、18．15、3．97、9．31, P ＜0．05）。CT平扫与CT增强扫描在诊断急性胰腺炎方面的阳性率比较无明显差异（礸2＝0．85,P ＞0．05）;而CT增强扫描在诊断急性重症胰腺炎方面的阳性率明显高于CT平扫,且差异具有统计学意义（礸2=3．95,P ＜0．05）。彩超、CT 平扫、C T增强扫描检查发现86例患者中并发胆囊炎、胆囊和胆管结石者20例、11例、12例,经统计学分析彩超在诊断胆源性胰腺炎的检出率明显高于CT平扫和CT增强扫描,且差异具有统计学意义（礸2=4．11、3．99,P ＜0．05）。结论彩超、CT 平扫和CT增强检查对急性胰腺炎的检出率有显著差异,各具优点,如联合应用可以相互弥补缺陷,发挥各自优势。     

腹痛腹胀一月

贾忠住院医师 :患者 :男 ,46岁。因腹痛、腹胀一月 ,肛门停止排便、排气 3ｄ入院。一月前无明显诱因开始腹部隐痛 ,逐渐出现腹部绞痛 ,以脐周为主 ,呈阵发性加重 ,并伴腹胀。近 3ｄ停止排便、排气 ,无恶心、呕吐。无外伤史 ,无手术史。体检 :Ｔ 36 .5℃ ,Ｐ85次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 12 0 / 6 0ｍｍＨｇ (1ｍｍＨｇ=0 .133ｋＰａ) ,Ｒ 2 4次 /ｍｉｎ。神志清楚 ,营养中等。全身皮肤较干燥 ,弹性差。浅表淋巴结不肿大。心律整齐 ,右肺呼吸音略低。腹部平坦 ,右下腹压痛 ,无反跳痛 ,肝脾未触及 ,腹水征 (一 ) ,肠鸣音减弱。辅助检查 :Ｈｂ 97ｇ/Ｌ ,…     

无患子皂苷对自发性高血压大鼠的血压调节机制研究

目的 探讨无患子皂苷对自发性高血压大鼠的血压调节机制.方法 40只自发性高血压大鼠随机分为模型组、阳性对照组、无患子皂苷低剂量组、无患子皂苷中剂量组、无患子皂苷高剂量组,每组8只.8只健康SD大鼠设为对照组.对照组、模型组大鼠每日灌胃生理盐水,10 mL/(kg·d),连续灌胃14 d.阳性对照组每日灌胃替米沙坦,20 mg/(kg·d),连续灌胃14 d.无患子皂苷低剂量组、中剂量组、高剂量组,分别每日灌胃无患子皂苷20 mg/(kg·d)、50 mg/(kg·d)、70 mg/(kg·d),连续灌胃14 d.各组大鼠分别于每日给药前、给药后1、2、3 h测定尾动脉收缩压.各组大鼠分别于末次给药后1 h,采用酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测血清中一氧化氮(nitric oxide,NO)、内皮素-1(endothelin-1,ET-1)、血栓素A2(thromboxane A2,TXA2)、白介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumour necrosis factor-α,TNF-α)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平.结果 给药后,阳性对照组、无患子皂苷各组收缩压值均显著低于给药前和模型组(P<0.05).给药后,无患子皂苷各组的大鼠尾动脉收缩压值与阳性对照组间无显著差异(P>0.05).阳性对照组、无患子皂苷各组的血清NO水平显著高于模型组(P<0.05),血清ET-1、TXA2水平均显著低于模型组(P<0.05).无患子皂苷剂量越高,血清NO水平越高,血清ET-1、TXA2水平越低.结论 无患子皂苷对自发性高血压的降压作用明显,其作用机制可能与改善血管内皮功能、降低机体炎症水平有关.     

镇肝熄风汤对实验性心肌缺血大鼠的治疗作用及其机制探讨

目的:观察镇肝熄风汤对大鼠实验性心肌缺血损伤的保护作用。方法:采用结扎冠脉左前降支的方法复制大鼠心肌缺血模型,将造模成功的大鼠随机均分为模型组、阳性对照组、镇肝熄风汤低、中、高剂量组,每组10只,另取假手术组10只,连续灌胃28 d,分别监测各组大鼠手术前及手术后即刻、1、3、7、10、14、21、28 d的心电图,并测定给药28 d后的心肌梗死率及血清中NO、ET的含量。结果:镇肝熄风汤各剂量组大鼠心电图S-T段的抬高程度均显著下降,心肌梗死范围明显缩小,血清NO水平明显升高,ET含量明显降低。结论:镇肝熄风汤能有效改善大鼠实验性心肌缺血损伤,其作用可能与改善血管内皮活性物质释放,保护血管内皮功能有关。     

无患子皂苷对脑缺血再灌注损伤模型大鼠炎症因子的影响

目的:探讨无患子皂苷对脑缺血再灌注损伤模型大鼠炎症反应及其作用机制。方法:选取80只雄性SD大鼠,随机均分为假手术组、模型组、阳性药物组、无患子大、小剂量组。采用线栓法复制大脑中动脉缺血再灌注模型,缺血2h,随即实施再灌注,再灌注时间为22h。取血后用ELLISA法检测各组动物血清白细胞介素-1β、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α,取脑一部分采用TTC染色观察梗死面积,其他匀浆后测黏附分子-1的含量。结果:与模型组比较,药物组IL-1β、TNF-α、ICAM-1含量显著降低,IL-6含量上升,脑梗死率明显降低。结论:无患子皂苷可抑制脑缺血再灌注损伤过程中的炎症反应;其机制可能与抑制炎症因子的级联反应以及其在血液和脑组织内的含量有关。     

锌硒对大鼠谷胱甘肽过氧化物酶和超氧化物歧化酶影响

通过在大鼠饲料中添加不同量的锌硒实验表明,补硒可提高大鼠全血和肝脏谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-px)活性,而补锌未呈现对全血和肝脏 GSH-px 活性影响;补锌或补硒对大鼠红细胞铜锌超氧化物歧化酶(CuZn-SoD)活性无显著影响,但补锌可提高肝脏 CuZn-SoD活性,硒对肝脏 CuZn-SoD 活性影响不明显;锌和硒对 GSH-px 和 CuZn-SoD 活性的影响无明显交互作用存在。     

吸脂法乳腺癌腋窝淋巴结清扫术的临床应用

目的 探讨抽脂法乳腺癌腋窝淋巴清扫的手术技术。方法 分析采用抽脂法进行乳腺癌腋窝淋巴结清扫手术的42例患者的临床资料,并与34例采用传统腋窝淋巴结清扫术患者进行比较。结果 术中岀血量两组比较差异无统计学意义（P>0.05),清扫淋巴结总数及阳性淋巴结数其差异无统计学意义（P>0.05）,损伤淋巴结数差异无统计学意义（P>0.05）。抽脂组可以明显提高肋间神经保护的成功率（P<0.05）,两组随访6~24月,均未见复发与转移。结论 抽脂法腋窝淋巴结清扫术有利于显露肋间臂神经,淋巴结清扫可以达到传统手术的清扫范围,是安全可行的。     

库普弗细胞对实验性结肠癌肝转移的抑制作用

为探讨肝库普弗细胞激活状态对结肠癌肝转移的干预作用，有２４只裸鼠用脾脏切除法建立人结肠癌裸鼠肝转移模型，分２组，每组１２只，分别经腹腔注射生理盐水（对照组），人参多糖往射液（实验组），比较两组的肝转移情况及血清ＴＮＦ－α水平。对照组、实验组的肿瘤肝转移率分别为１００％、４１，７％，差异有非常显著性（Ｐ＜０．０１），实验组的平均肝转移瘤数（ｘ±ｓ）（７．２８±２．３１）低于对照组（３７．８０±１３．６２），差异有非常显著性（Ｐ＜０．０１），实验组血清ＴＮＦ－α（Ｘ±Ｓ）（１．１８±０．３６）高于对…