"微肠"类器官的构建与新视角下的肠道疾病研究

肠道类器官是指利用隐窝干细胞的增殖和自组装的特性,在体外重建出的多种小肠上皮细胞类型和类似生理结构,也被称为"微肠"。类器官研究起始于不同肠段中Lgr5阳性隐窝干细胞的发现,而小肠/结肠干细胞微环境中EGF、Wnt、BMP/TGF-β、Notch等信号通路对干细胞特性的体外维持同样起关键作用。"微肠"类器官不仅可以实现...     

喉罩复合椎管内阻滞在妇科高血压术中的应用

目的：探讨喉罩通气全麻复合硬膜外阻滞在高血压患者妇科手术对循环的影响。方法：插管全麻组（G组）、插管全麻加硬膜外阻滞组（GE组）、喉罩全麻组（L组）、喉罩全麻加硬膜外阻滞组（LE组）各25例。GE、LE患者入手术室后行硬膜外穿刺,各组均于诱导后行气管插管或置入喉罩。结果：LE组的ABP、HR在置入/取出喉罩及切皮开腹各时点均无异常波动,而L、G组显著高于麻醉前（P〈0.05）,全麻药用量和术毕清醒时间LE组均少于其他各组（P〈0.01）。结论：喉罩通气全麻复合硬膜外阻滞是高血压患者妇科手术中一种较好的麻醉方法。     

二甲双胍对舒必利、利培酮所致大鼠糖脂代谢紊乱的影响

目的探讨二甲双胍防治抗精神病药舒必利、利培酮所致的大鼠体质量增加、糖脂代谢紊乱及肝脏脂质沉着的效果。方法大鼠第1~4天予舒必利25 mg·kg-1·d-1或利培酮0.05 mg·kg-1·d-1灌胃,从第5日起舒必利加至50 mg·kg-1·d-1或利培酮加至0.1 mg·kg-1·d-1,2周后加用二甲双胍100 mg·kg-1·d-1,总共给药周期为8周;取基线,3 d,1周,2周,4周,6周,8周7个时间点,称取大鼠体质量,测空腹血糖(fasting blood-glucose,FBS)及餐后2 h血糖(2-hour post-meal blood glucose,2h PBG);于实验第8周末检测血清果糖胺(fructosamine,FA)、胰岛素(insulin,IRS)水平血清胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、低密度脂蛋白(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)及高密度脂蛋白(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C),并取大鼠肝脏进行常规HE染色。结果各时间点二甲双胍组与正常对照组各相关指标差异无统计学意义;与正常对照组比较,服用舒必利组、利培酮组大鼠在第6周、8周末体质量、2h PBG、INS、FA升高(P<0.05),8周末TC、TG、HDL-C升高(P<0.05),LDL-C降低(P<0.05),而舒必利与利培酮组比较,上述指标差异无统计学意义;舒必利或利培酮合用二甲双胍的大鼠6周及8周末体质量、2h PBG、INS、FA较单独使用舒必利或利培酮的大鼠更低(P<0.05),8周末TC、TG、HDL-C更低(P<0.05),LDL-C较高(P<0.05)。肝脏病理示舒必利及利培酮组大鼠肝细胞形态紊乱,血管周围见多量白色脂肪浸润细胞,且在距离血管较远的肝细胞也可见到脂质沉着;舒必利或利培酮合用二甲双胍的大鼠肝细胞形态整齐,血管周围及血管较远白色脂肪浸润细胞明显少于舒必利及利培酮组。结论抗精神病药舒必利、利培酮可引起大鼠体质量增加、血糖升高、糖耐量异常、脂代谢紊乱及肝脏脂质沉着,二甲双胍能有效地防治舒必利、利培酮所致的大鼠体质量增加及糖脂代谢紊乱,并能减轻肝脏脂质沉着。     

艾司洛尔联合胺碘酮治疗急性心肌梗死PCI后室速电风暴一例

患者男性，47岁，2009年12月31日下午1时，主因“间断胸闷、心前区疼痛1周加重15小时”收住我院。患者有长期大量吸烟史及饮酒史。既往体健，无其他心肺疾患史。查体：T：36．5℃，P：100次份钟，R：18次份钟，BP110／70mmHg。患者急性痛苦面容，听诊双肺呼吸音粗，双肺底可闻及吸气末湿性罗音；心界向左扩大，心律齐，心率100次份，二尖瓣听诊区可闻及3／6级收缩期吹风样杂音。     

SLIPA喉罩在妇科短小手术中应用的临床研究

目的探讨妇科短小手术全身麻醉时采用SLIPA喉罩的临床安全性和有效性。方法选择女性患者120例,采用随机数字表法分成3组,A组应用SLIPA通气道,B组应用第三代喉罩PLMA,C组应用气管插管分别进行气道管理,观察插管时3组的一般情况、血流动力学变化以及插管后并发症的发生情况。结果 3组中A组插管时间少于其他2组,3组比较有显著性差异(P均<0.05);插管(罩)一次成功率比较3组无明显差异(P均>0.05);3组患者均无插管(罩)失败,其中A组发生通气道漏气1例,B组发生4例,C组发生1例,B组与其他2组比较有显著性差异(P均<0.05);术中需要调整通气道位置者B组6例,明显高于其他2组(P均<0.05);C组插管后1 min和插管后3 min心率、血压明显升高,与其他组比较有显著性差异(P均<0.05),其余时间点3组生命体征比较无显著性差异(P均>0.05);A、B 2组在口腔黏膜损伤、咽痛、声嘶、咳嗽咳痰等并发症发生例数上明显少于C组,3组比较有显著性差异(P均<0.05);3组患者均未发生反流误吸。结论妇科短小手术全身麻醉时采用SLIPA喉罩喉罩行机械通气安全可靠,值得临床推广应用。     

自体耳软骨移植在鼻尖部美容术中的应用

目的 介绍自体耳软骨移植在鼻尖部美容术中的应用体会。方法 对于鼻尖扁平、肥大、圆钝和假体隆鼻术后效果不佳的病例，采用自体耳软骨移植，同时结合鼻硅胶假体、鼻中隔软骨移植进行鼻尖部的美容成形。结果 本组21例患者，均随访3～6个月，鼻尖外形、颜色、手感均满意，无假体在鼻尖部和切口处穿漏现象。供区耳郭外形无改变。结论 采用自体耳软骨移植结合其他辅助材料和术式进行鼻尖部美容的方法，其供区隐蔽，取材方便，经济实用。同时具有受区移植组织相容性好、安全、外形自然美观、手感好的特点。     

介入栓塞治疗精索静脉曲张疗效观察

精索静脉曲张好发于男性青壮年，左侧多见。症状轻者可保守治疗，症状重者常规采用精索内静脉高位结扎术。我院自1999年至今共收治精索静脉曲张病人24例，应用钢丝圈加无水乙醇介入永久栓塞术治疗，术前通过彩色多普勒超声及选择性逆行静脉造影确诊，术后随访2—3年，症状体征消失，无并发症发生，现将24例报告如下：     

“硒旺”诞生迈了多少道“门槛”

[系列报道之二] 从来没有任何一种保健品会走过如此曲折坎坷的道路,申报国家新药也不过如此 解决了硒应用领域的一大难题。低毒高效纳米硒的出现,为硒产品的开发和应用提供了一种全新的途径。同时它也必将改变人们传统的服用硒制品方式。也再一次证明了我国在国际硒研究领域的重要地位。但是要将如此优良的产品与社会共享,就意味着产业化。     

1400例交通事故颅脑损伤特点与流行病学调查

近年来,交通事故致颅脑损伤是意外伤害的主要原因之一,我科将2001年6月至2004年6月湖南省怀化市12所120急救中心所在医院共收治1 400例交通事故致颅脑损伤患者特点及流行病学分析如下.