颜面部早期损伤的无创修复

颜面部位于人体显露部位,因其裸露容易遭受创伤,伤后对人体的容貌有较大的影响,如能早期对组织创伤的修复,可减少瘢痕和畸形的形成,恢复及改善组织损伤厚的面容,减轻和解除患者身体的痛苦及心理压力都是至关重要的。2000～2001年,我们对颜面部大面积的软组织撕裂伤患者31例实     

连续腰麻后短暂失语一例

患者,女,51岁,68 kg,因"多发子宫肌瘤"入院,拟于连续腰麻下行"全子宫切除术".自诉血脂增高病史,青霉素、磺胺药物过敏史.术前查体:体温36.7℃,HR 62次/分,RR 20次/分,BP 132/89 mm Hg,心肺正常,ECG正常,血、尿常规及出、凝血时间均正常,肝、肾功能正常.患者入室后平卧,开放静脉通道,连接多功能监测仪全程监测ECG、HR、RR、SpO2.穿刺注药前BP最高142/96 mm Hg.右侧卧位下选择L2～3间隙,采用Spinocath导管针(G21和G25,德国贝朗)行蛛网膜下腔穿刺,头向置管,成功后患者转为平卧位,分次注入等比重0.5％布比卡因3ml,注射速率0.1ml/s.     

记忆障碍康复训练的疗效研究

目的 研究记忆障碍康复训练的疗效,比较不同训练模式的疗效及优缺点,对可能影响疗效的因素进行分析.方法 将全国12家综合医院和专业康复机构144例记忆障碍患者分为仪器训练组、人工训练组和对照组.仪器和人工训练组患者进行以记忆为主的认知康复训练,1次/d,30min次,分别治疗6周和12周;对照组不参加训练.对训练前后的瞬时、短时和长时记忆进 行评定;比较仪器训练组、人工训练组及对照组训练前后组内及组间成绩;并对性别、年龄、受教育年限、病程、损伤部位及昏迷时间对疗效的影响进行分析.结果 仪器训练组及人工训练组6周、12周成绩均较初评显著提高(P＜0.001),并均明显高于对照组(P＜0.01);仪器训练组成绩明显高于人工训练组(P＜0.01);年龄与疗效呈负相关.结论 记忆障碍康复的疗效显著;12周的康复训练可使患者的记忆功能显著提高;采用认知康复专业仪器进行认知训练模式的疗效明显优于人工训练模式,应予以普及推广.     

血必净联合凉膈散治疗创伤性急性呼吸窘迫综合征临床观察

目的:观察血必净注射液静脉滴注联合凉膈散保留灌肠治疗创伤性中度急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床疗效。方法:将ARDS患者40例随机分为治疗组和对照组各20例,治疗组在西医常规治疗的基础上,加用血必净注射液静脉滴注联合凉膈散保留灌肠治疗;对照组仅给予西医常规治疗,治疗7天后观察2组患者临床疗效、症状改善情况及实验室指标变化情况。结果:观察组患者呼吸窘迫程度、大便秘结方面与对照组比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:血必净注射液静脉滴注联合凉膈散保留灌肠治疗创伤性中度急性呼吸窘迫综合征可有效缓解病情。     

民间草药望江南应用三则

1999年在一次调查访问中 ,发现民间草药望江南治疗早期乳腺炎有良效 ,引起了我们的注意。几年来用其治疗多种疾病 ,疗效较好 ,深受群众欢迎。望江南在我国古代医藉上未见记载 ,《本草纲目》上没有介绍 ,《植物名实图考》中所记载的望江南并非本品。根据近代有关资料 ,望江南 Cassiaoccidentlis L,豆科 ,山扁豆属。别名 :山角豆、野扁豆、望江南决明。一年生或多年生亚灌木状草本植物。高 1～ 2米 ,全体近于光滑无毛 ,茎直立 ,圆柱形 ,下部木质化 ,上部分枝 ,幼枝草绿色 ,表面疏生短绒毛。叶互生 ,为一回偶数羽状复叶 ,小叶通常为五对 ,卵形…     

爱维治保留灌肠在盆腔精确放射治疗中对直肠损伤的保护作用

目的 观察爱维治保留灌肠在盆腔调强放射治疗(IMRT)及三维适形放射治疗(3D-CRT)中保护直肠放射性损伤的疗效.方法 62名接受盆腔放射治疗的患者随机分为对照组(32例)和实验组(30例),对照组给予常规对症治疗,实验组给予爱维治保留灌肠,根据美国放射肿瘤协作组(RTOG)急性放射损伤分级标准进行评估两组出现急性放射性直肠损伤的时间和程度.同时对各组内治疗方式不同的影响进行了观察及总结.结果 两组患者出现不同程度的急性放射性直肠损伤,实验组较对照组出现急性损伤的时间要晚(P =0.0001),而且1级及以下的损伤和2级及以上的损伤两组有显著性差异(P＜0.05),在两组不同放疗技术分析中,在接受IMRT较CRT直肠保护作用更佳(P＜0.05).结论 爱维治保留灌肠可以防止或减轻急性放射性直肠损伤,同时也延缓损伤的发生.     

围手术期应用乌司他丁治疗对肝细胞癌患者肝切除术后外周血Th22细胞百分比和血浆白细胞介素-22的影响*

目的 观察围手术期应用乌司他丁对肝细胞癌（HCC）肝切除手术患者术后外周血Th22细胞百分比和血浆白细胞介素（IL）-22水平的影响。方法 2015年7月~2017年4月解放军昆明总医院普通外科行肝切除手术的HCC患者88例,术后51例接受常规治疗,37例另加乌司他丁治疗7 d。另选30例健康人作为对照。分离外周血单个核细胞（PBMC）,使用流式细胞术检测CD3⁺CD4⁺IL-22⁺的Th22细胞百分比,采用ELISA法检测血浆IL-22水平。对符合正态分布的计量资料比较采用独立样本t检验,对于非正态分布的计量资料比较采用Mann-Whitney检验。结果 HCC患者外周血Th22细胞百分比为（1.4±0.3） %,显著高于健康人【（0.8±0.1） %,P<0.0001】;HCC患者血浆IL-22水平为（116.9±32.6） pg/ml,亦显著高于健康人【（42.1±18.2） pg/ml,P<0.0001】;在术后3 d,乌司他丁治疗组和常规治疗组血清ALT分别为【219.4（40.1,510.9） IU/L和450.6（56.1,820.7） IU/L,P<0.05】,血清AST分别为【108.8（82.5,439.1） IU/L和257.3（115.3,7265） IU/L,P<0.01】;在术后7 d,乌司他丁治疗组和常规治疗组血清ALT分别为【72.4（25.6,471.5） IU/L和115.4（35.7,625.2） IU/L,P<0.05】,血清AST分别为【61.4（29.4,351.4） IU/L和90.5（45.5,293.8） IU/L,P<0.05】;术后3 d和术后7 d,乌司他丁治疗组外周血Th22细胞百分比分别为（1.2±0.4）%和（1.1±0.3）%,较常规治疗组显著降低【分别为（1.3±0.3）%,P<0.05和（1.3±0.2） %,P<0.05】;血浆IL-22水平分别为（98.1±20.1） pg/ml和（94.1±24.8） pg/ml,亦较常规治疗组显著降低 【分别为（109.7±29.8） pg/ml,P<0.05和（110.7±37.1）%,P<0.05】。结论 肝切除术后应用乌司他丁治疗可降低外周血Th22细胞比例和血浆IL-22水平,对肝功能具有一定的保护作用     

非上皮性卵巢恶性肿瘤诊治

特发性嗜酸粒细胞增多综合征（idiopathic hypereosinophilic syndrome,IHES）又称高嗜酸粒细胞综合征（idiopathic eosinophilia）,由Hardy和Anderson于1968年首先提出,是一种病因不明,以外周血嗜酸粒细胞增多、多脏器受累为特征的临床综合征,多发生于中年以上男性,预后较差,而儿童和青少年罕见。儿童IHES临床表现不典型,合并多器官受损者少见。现报告1例以消化道为首发症状并合并多器官受损的IHES患儿。     

丙泊酚复合布托啡诺用于门诊无痛人工流产

丙泊酚是一种短效静脉麻醉药,具有镇静、遗忘、抗焦虑等作用.该药起效快,可控性强,恢复迅速,不良反应较少,近年来普遍用于门诊无痛人流手术.但因其镇痛作用较弱,单独使用需加大剂量加深镇静才能满足手术无痛无躁动的要求,但易引起呼吸抑制、循环波动、苏醒延迟等反应.因此,临床中常配伍镇痛药来对抗人流手术的疼痛刺激.近年来,笔者使用镇痛药布托啡诺配伍丙泊酚实施无痛人工流产,效果满意,现报道如下.     

20例皮肤软组织扩张手术失败经验教训

目的总结皮肤软组织扩张手术失败经验教训，提高手术成功率。方法我院自1987年开展此项技术至2004年，共完成手术700余例，手术失败病例20例，手术失败原因进行分析和总结。结果皮肤软组织扩张手术失败与扩张器外露，感染，破裂，扩张器不扩张，扩张皮肤坏死有关。结论预防措施：防止扩张器外露，防止感染。防止扩张器破裂、不扩张。