油田作业人员职业紧张、ADD1基因和β2-AR基因多态性与高血压关系研究

目的探讨新疆油田工人油田作业职业紧张与ADD1基因、β2-AR基因交互作用对高血压的影响。方法采用整群抽样的方法,随机抽取在同一岗位工作时间1年以上共1 270名新疆油田作业工人作为研究对象,采用职业紧张量表修订版(OSI-R)进行职业紧张程度评价,PCR-RFLP技术检测ADD1基因、β2-AR基因多态性,多因子降维法进行基因交互作用分析。结果男性、汉族、工龄小于15年、倒班、钻井工种、已婚的油田工人职业紧张程度高(P0.05)。高血压患病率随着职业紧张程度的增加有上升的趋势(χ2=24.07,P0.05);ADD1基因rs17833172位点GG等位基因与高血压之间存在正相关(OR=2.948,95%CI:1.2～7.1,P值0.05),ADD1Gly460Trp位点TT等位基因与高血压之间呈负相关(OR=0.35,95%CI:0.15,0～0.78,P值0.05),其余2个基因位点与高血压之间的关联差异无统计学意义(P值0.05)。Gly460Trp位点、rs17833172位点、1023位点间存在交互作用,且交互模型为最优模型(P0.05),职业紧张和ADD1基因Gly460Trp rs17833172、β2-AR基因1023、rs1042717位点间存在交互作用,且交互模型为最优模型(P0.05)。结论职业紧张程度高的油田工人发生高血压的危险性越大,ADD1基因rs17833172位点GG等位基因与高血压的发生存在正相关,ADD1基因Gly460Trp位点TT基因与高血压之间存在负相关,ADD1 rs17833172、Gly460Trp位点与β2-AR基因rs1042717位点存在交互作用,ADD1基因、β2-AR基因的4个位点与职业紧张的交互作用对油田工人高血压的发生具有一定的调控作用。     

赞丹-3汤滴丸对大鼠局灶性脑缺血的保护作用及其机制初探

目的：研究给予赞丹-3汤滴丸对预防大鼠局灶性急性脑缺血的保护作用.方法：将72只大鼠随机分组：假手术组、缺血模型组、尼莫地平组（0.024 g.kg^-1）、赞丹-3汤滴丸（0.300g.kg^-1,0.150g.kg^-1,0.075g.kg^-1）剂量组,每组12只,持续给药25d后制备大鼠大脑中动脉阻塞缺血模型（MACO）,待大鼠清醒后观察大鼠的神经行为学评分,缺血24h后测定血清丙二醛（MDA）含量、超氧化物歧化酶（SOD）活性,病理切片观察神经元的形态结构的改变,免疫组织化学方法检测NF-κB蛋白活性的表达.结果：赞丹-3汤滴丸能明显减少局灶性脑缺血大鼠的神经功能评分（P＜0.05）,降低局灶性脑缺血后血清中MDA含量,提高SOD活性（P＜0.01或P＜0.05）,明显减轻神经细胞形态的病理损伤,并且抑制NF-κB活性的表达（P＜0.05）.结论：预防给予赞丹-3汤滴丸对大鼠局灶性脑缺血有明显的保护作用,其机制可能是通过抗氧化应激作用,抑制炎症与免疫反应来实现.     

浅议“金氏脉学”中的“冲搏”

金伟研究员是全国第5批名老中医,国家中医药管理局＂金氏脉学流派传承工作室＂主任,金氏脉学创始人。他从医40年,临床经验丰富,经过多年对脉学深入研究,创立了独特的＂金氏脉学＂。笔者对金伟先生的＂金氏脉学＂理论及诊断疾病的独特方法进行了初步整理,以期对传统脉学的提高和发展起到借鉴和参考意义。     

生殖器疱疹患者530例HSV抗体型别检测分析

目的了解生殖器疱疹患者HSV-1和HSV-2的感染情况,并分析生殖器疱疹的流行特点。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法对性病门诊530例临床诊断为生殖器疱疹的患者进行了HSV血清抗体检测。结果 530例中男311例(58.68%),女219例(41.32%)。HSV-1IgM抗体阳性60例(11.32%),HSV-1IgG抗体阳性471例(88.87%),HSV-2IgM抗体阳性213例(40.19%),HSV-2IgG抗体阳性349例(65.85%)。年龄以31～40岁最多,为210例,其次为21～30岁194例。职业中最多的是自由职业和民工。初发者304例(57.36%),复发者226例(42.64%),其中频繁发作(≥6次/年)85例(16.04%)。结论长春地区生殖器疱疹患者以HSV-2感染为主。女性近期感染多于男性。以21～40岁性活跃人群为高发年龄组。     

下咽癌的CT诊断与鉴别

目的:探讨下咽癌的CT特点并与其它下咽部病变进行鉴别。方法:对21例下咽癌和需要与其鉴别的下咽部病变CT表现进行回顾性分析,所有病例都经手术或活检病理证实。结果:下咽癌13例,其中梨状窝癌10例,咽后壁癌2例,环后区癌1例。下咽部炎症5例;下咽部囊肿、下咽部淋巴瘤及会厌披裂息肉各1例。下咽癌主要表现为一侧梨状窝或咽后壁环后区软组织密度团块结节影及咽壁增厚,不均匀强化,常致杓、环-椎距增宽(≥1 cm),可侵犯喉内及喉旁结构、咽旁及邻近颈部软组织,破坏喉软骨,累及食道入口及颈部淋巴结转移。结论:CT可有效观察下咽癌的位置、形态、大小、侵犯范围及淋巴结转移情况。杓、环-椎距增宽是下咽癌较为特征性的表现,但需要与其它一些下咽部病变鉴别。     

护理病历书写中存在的问题及对策

随着医疗体制改革和法律知识普及,人们维权意识逐渐增强,医疗护理纠纷呈增长趋势。2005年以来,我院分析普外科护患纠纷发生原因并采取相应防范措施,以提高护理质量,建立和谐的护患关系。现将普外科护患纠纷的原因分析及防范措施报告如下。     

方氏头针联合择时耳穴贴压治疗维持性血液透析失眠患者的临床观察

【目的】观察方氏头针联合择时耳穴贴压治疗维持性血液透析失眠患者的临床疗效。【方法】将70例维持性血液透析失眠患者随机分为观察组和对照组,每组各35例。2组均给予常规治疗,对照组在常规治疗的基础上给予艾司唑仑片口服,观察组给予方氏头针联合择时耳穴贴压治疗,共治疗4周。治疗1个月后,评价2组临床疗效,观察2组患者治疗前后匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评分与肾脏疾病生活质量简表（KDQOL-SF）评分的变化情况,以及汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分的情况。比较2组患者治疗前后血红蛋白（Hb）、血肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）水平的变化情况。并评价2组的安全性。【结果】（1）治疗后,2组患者的PSQI、KDQOL-SF评分均明显改善（P<0.05）,且观察组在改善PSQI、KDQOL-SF评分方面明显优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。（2）治疗后,2组患者的HAMD、HAMA评分均明显改善（P<0.05）,且观察组在改善HAMD、HAMA评分方面明显优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。（3）治疗后,2组患者Hb...     

不同强度运动量对缺乏运动锻炼的老年冠心病患者心肺功能的影响

目的以简化24式太极拳及慢跑为锻炼手段,观察不同强度的运动量对老年冠心病患者心肺功能的影响。 方法选取久坐、缺乏运动锻炼的老年冠心病患者115例,分为对照组24例、低运动量组42例、中运动量组27例及高运动量组22例。对照组无锻炼,低、中运动量组的运动方式为简化24式太极拳,运动强度为40％~60%最大耗氧量（VO2max）,每周运动时间分别为90 min和200 min,高运动量组在跑步机上慢跑,运动强度≥70%VO2max,每周运动时间为200 min。低、中、高运动量组均持续锻炼6个月。所有受试者在研究前、后接受活动平板试验,评估VO2max、最大心率（HRmax）、氧脉搏（VO2/HRmax）、运动时间（t）的变化。 结果①低、中、高运动量组VO2max、HRmax、VO2/HRmax、t均较锻练前有显著增加（P＜0.05）,功能贮量（WC）分别增加了18.6%、33.0%、34.4%,最大心率分别增加了9.3%、13.8%、19.1%。而对照组前、后比较差异无统计学意义（P＞0.05）;②低、中、高运动量组较对照组VO2max、HRmax、t均有增加,差异有统计学意义（P＜0.05）,VO2max分别增加了9.4%、26.0%、23.1%,HRmax分别增加了6.7%、8.8%、12%,t分别增加了3.5,4,4.9 min;③中、高运动量组较低运动量组VO2max分别增加了16.6％、13.7％,HRmax分别增加2.1%、3.2%,t增加了0.5,1.4 min;④中、高运动量组VO2max差异无统计学意义（P＞0.05）;⑤高运动量组出现头昏、胸闷、疲乏、不能坚持运动的发生率较其它3组明显增多。 结论久坐、缺乏运动锻炼的老年冠心病患者经过一定强度的运动锻炼后心肺功能可产生渐变的量反应变化;中等强度的运动锻炼能取得与高强度相似的效果,且安全性更高。