HMGB1在缺血再灌注损伤中作用的研究进展

高迁移率族蛋白B1（HMGB1）为广泛存在于真核细胞中的一种非组蛋白.HMGB1可通过活化细胞的主动分泌和受损坏死细胞的被动释放进入胞外,作为一种重要的炎症介质介导炎症免疫反应.近年研究显示,HMGB1在肝脏、心脏、肾脏、脑组织和小肠等组织器官缺血损伤或缺血再灌注损伤中具有重要作用,HMGB1有可能成为防治缺血再灌注损伤的靶标.     

经皮超声造影显示兔VX2肿瘤引流淋巴结

目的 观察瘤周皮下注射亚微米级脂质微泡(SLMs)对肿瘤周边引流淋巴结的超声造影显影效果。方法 建立兔VX2乳腺癌模型10只,瘤周皮下注射SLMs 1 ml并局部按摩后,按照二次谐波造影显像、彩色多普勒超声爆破显像和再次二次谐波超声造影的顺序,观察造影剂聚集的可疑淋巴结,并进行体表标记,取该结节活检并行病理检查。结果 皮下注射SLMs并局部按摩后,二次谐波造影见腋窝处的造影剂结节样聚集增强。彩色多普勒模式下,该区呈瞬间爆炸样花色血流信号。再次在造影模式下观察该区域,见结节样增强明显减弱甚至消失。再次按摩注射部位约2~5 min后,该区域第二次被造影剂充填。病理检查提示造影剂聚集区域为正常淋巴结组织或有微小转移灶的淋巴结,淋巴结内大片增强缺损区提示有肿瘤大范围侵犯和转移。结论 皮下注射SLMs后,能清晰显示造影增强肿瘤周边引流淋巴结,通过造影增强-彩色爆破-再增强方法可有效检出肿瘤引流淋巴结。     

骨髓细胞学检查及临床意义

骨髓检查不同于一般的临床检验，操作者需具备一定的临床知识和综合分析能力，而这些常是检验工作者的薄弱环节，这可从有关单位进行的骨髓涂片室问质控调查中得到充分反映。本文就骨髓检查及临床意义的有关问题提几点看法。     

无锡地区儿童过敏原分析

目的 分析无锡地区儿童过敏原情况.方法 采用德国Mediwiss过敏原检测系统检测368例过敏性疾病患儿血清中总免疫球蛋白E(IgE)抗体和过敏原特异性IgE抗体.结果 过敏原检出率91.0%.吸入性过敏原阳性率89.4%,其中屋尘76.9%,户尘螨71.5%,猫毛皮屑53.0%,狗毛皮屑34.5%,矮豚草13.3%,蟑螂5.2%,桑树4.3%,真菌混合组(点青霉、交链孢霉、烟曲霉、分枝孢霉)25.0%,草粉混合组(栎、榆、梧桐、柳、三角叶杨)18.5%;食入性过敏原阳性率46.5%,其中牛奶28.5%,羊肉23.1%,腰果19.0%,鸡蛋白11.4%,鱼8.4%,芒果5.7%,牛肉5.2%,蟹4.0%,虾2.7%,青贝0.8%;男性草粉混合组阳性率15.2%,女性24.1%;存在3种以上过敏原的阳性率65.5%.结论 过敏性疾病患儿过敏原以吸入性为多,并以屋尘、户尘螨、猫毛皮屑过敏为主;食入性过敏原以牛奶、羊肉、腰果多见,多数患者同时存在多种过敏原.     

重组高迁移率族蛋白B1致小鼠肝损伤实验研究

目的观察高迁移率族蛋白B1(HMGB1)对小鼠肝脏的病理作用。方法 BALB/c小鼠分为正常对照组、重组HMGB1组和重组HMGB1加抗HMGB1抗体组,每组5只,腹腔注射重组HMGB1和抗HMGB1抗体的剂量分别为100μg/只和500μg/只,注射后24 h,观察血清丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶活力、肿瘤坏死因子-α水平以及肝组织形态病理学的变化。另外,采用腹腔注射高剂量的重组HMGB1(500μg),观察小鼠存活情况。结果注射重组HMGB1后,血清丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶活力和肿瘤坏死因子-α水平均明显升高(P0.01),肝组织显示凝固性局部坏死、血管充血并伴大量炎性细胞浸润;同时使用抗HMGB1抗体处理后,血清上述指标明显下降(P0.05),组织坏死和炎性细胞浸润明显减轻。5只小鼠注射高剂量重组HMGB1后24、48 h各死亡1只。结论 HMGB1对小鼠肝脏组织细胞具有损伤作用。     

影像学评价胃镜下幽门括约肌切开治疗先天性肥厚性幽门狭窄无效

目的 探讨影像学检查对胃镜下幽门括约肌切开治疗先天性肥厚性幽门狭窄(CHPS)无效的病因诊断价值.方法 回顾性分析9例胃镜下治疗CHPS术后反复呕吐患者的超声检查特点,并与泛影葡胺胃肠造影、胃镜检查结果进行比较.结果超声检查能量化比较术前、术后的改变,动态观察幽门管的功能;泛影葡胺胃肠造影对引起呕吐的其他消化系统疾病诊断准确;胃镜能及早期、准确观察到黏膜的病变,并引导治疗.结论超声检查具有无创、准确性高及价廉等优点,可作为胃镜下幽门括约肌切开术治疗CHPS无效的首选影像学评价手段.     

预防人工全髋关节置换早期后脱位：修复后关节囊及外旋肌群的意义

背景：初次全髋关节置换后脱位是仅次于假体松动的主要并发症之一。关于后外侧入路全髋关节置换时关节囊和外旋肌群是否需要修复,学术界存在争议。 目的：探讨采用髋关节后外侧入路进行初次人工全髋关节置换时修复后关节囊及外旋肌群对预防髋关节后脱位的临床意义。 方法：回顾性分析接受后外侧入路初次全髋关节置换的髋部原发性或继发性骨关节炎患者的临床资料,根据置换过程中不同的软组织修复策略分为2组,对照组不进行后方软组织修复,联合修复组进行关节囊及短外旋肌群的修复。所有患者置换后均已随访超过1年,定义置换后1年内发生的关节脱位为早期脱位。比较不同修复方法对早期脱位率的影响。 结果与结论：共有362例患者,计390例次初次全髋关节置换纳入研究,共发生早期脱位7例,其中对照组6例次（2.2%,6/268）,而修复组1例次（0.8%,1/122）,比较发现修复组和对照组患者的早期脱位率差异有显著性意义,对照组患者髋关节早期脱位率显著高于修复组（P=0.012）。提示对于后外侧入路的初次全髋关节置换,联合修复后方关节囊和短外旋肌群可降低置换后早期脱位率。     

非神经科住院患者颅内静脉窦血栓形成临床和影像特征分析并文献复习

目的:探讨非神经科住院患者颅内静脉窦血栓形成(CVST)发生的病因、临床和影像学特征,提高临床医生对CVST的识别和诊断能力.方法:回顾性分析因非神经科疾病于其他科室接受住院治疗,并于住院期间确诊的CVST患者的临床和影像学资料,同时结合相关文献进行回顾性分析.结果:共纳入6例确诊的CVST患者,其原发性疾病分别为肾小...     

体表胃肠起搏治疗对重症急性胰腺炎肠道屏障功能的影响

目的 观察在重症急性胰腺炎（SAP）患者中使用体表胃肠起搏治疗对肠道屏障功能的影响。方法 47例SAP患者分为对照组（22例）和试验组（25例）,其中试验组是在对照组包括禁食、胃肠减压、抗感染、抗炎(乌司他汀)、抑制胃酸分泌（奥美拉唑）、生长抑素（注射用生长抑素）等常规治疗基础上加用体表胃肠起搏治疗。在治疗前及治疗24、48和96小时分别对2组肠鸣音次数及血浆内毒素和D 乳酸、血清二胺氧化酶（DAO）水平进行监测,并观察治疗24、48和96小时2组腹痛、腹胀症状消失例数。结果 2组治疗24、48和96小时内毒素、D 乳酸和DAO水平均较治疗前明显下降（均P＜0.05）,治疗48、96小时肠鸣音次数均较前增加（均P＜0.05）;2组治疗24、48小时肠鸣音次数及内毒素、D 乳酸和DAO水平比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）;试验组与对照组对比,治疗96小时肠鸣音次数、腹痛和腹胀症状消失例数均明显增加,内毒素、D 乳酸和DAO水平均明显下降（均P＜0.05）。结论 SAP患者采用体表胃肠起搏治疗可以尽早恢复患者胃肠动力,进而改善胃肠屏障功能,减少内毒素的易位,防止出现肠功能衰竭,促进病情早期恢复,是一项简单的值得推广的辅助治疗措施。     

自体造血干细胞移植与新药化疗治疗新诊断多发性骨髓瘤的倾向性评分匹配研究

目的:比较新药时代自体造血干细胞移植(ASCT)和新药化疗治疗新诊断多发性骨髓瘤(NDMM)的临床疗效、生存期及预后分析。方法:回顾性分析2012年1月至2019年12月华中科技大学同济医学院附属协和医院采用新药方案诱导化疗的149例NDMM患者的临床资料,24例接受ASCT的患者为移植组,125例未接受ASCT的患者为非移植组,中位随访时间43(1-90)个月。采用倾向性评分匹配法均衡组间混杂因素后比较组间缓解深度、总生存时间(OS)、无进展生存时间(PFS),并进行亚组分析。结果:通过匹配组间的协变量达到均衡,51例患者进入研究,移植组15例,非移植组36例。匹配后,移植组完全缓解(CR)率较非移植组接受维持治疗的CR率高(93.3%vs 42.3%,P=0.004),而深度缓解率和总有效率差异均无统计学意义(93.3%vs 65.4%,P=0.103;93.3%vs 96.2%,P=1.000)。匹配前,移植组较非移植组3、5年的PFS率和中位无进展生存时间(m PFS)分别为(89.6%vs 66.5%,P=0.024;69.8%vs 42.7%;未达到vs 51.0个月),3...